微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素研究

目的探索研究微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。方法回顾性分析2013年3月～2018年2月在本院神经外科使用微血管减压术进行治疗三叉神经痛患者91例。分析患者预后影响因素。结果无神经血管压迫复发组为88.10%,康复组为42.86%。复发组无神经血管压迫的比例明显高于康复组。通过单一因素分析可以了解,影响患者预后的主要因素是疼痛类型、年龄、影像学结果中血管压迫现象和责任血管是否存在。患者痊愈后与其性别、病理位置、血管压迫现象、病程是否存在受压位置无明显相关性。根据二项式逻辑回归多因素分析可知,血管压迫现象、不典型三叉神经痛与责任血管现象都是对患者预后效果能够产生影响的独立因素。结论微血管减压术可以有效治疗三叉神经痛。责任血管、不典型三叉神经痛、血管压迫是对预后造成不利影响的因素,因此对这三种因素进行预防能有效改善微血管减压术治疗三叉神经痛的预后效果。     

微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例疗效观察

目的观察微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法62例颅内血肿病人,分别采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿,然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位,保留硬通道引流管。并于2—4h后开放引流。每天1-2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5ml闭管4h,持续3-7天。注意引流量及颜色。分别于1、3、5、7天复查头部CT观察疗效。结果随时间延续血肿逐渐减少并消失。6个月后行格拉斯哥（GOS）评分：恢复良好32例（51．61％）,中度残15例（24．19％）,重残7例（11．29％）,植物生存3例（4．84％）,死亡5例（8．06％）。结论微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效;     

综合治疗溃疡性直肠炎62例

溃疡性直肠炎（UP）是溃疡性结肠炎（UC）的一个亚型，为距离齿状线15cm以下的直肠非特异性慢性炎症，病变限于直肠而不向上蔓延，其病因和发病机制尚不清楚。主要表现有直肠出血、里急后重、便急、便秘和腹泻、血便和粘液便，少数可有肛门痛，其中以直肠出血最为常见。笔者于2007年3月～2009年3月采用中药内服、灌肠、直肠喷药等综合治疗方法治疗溃疡性直肠炎62例，     

中药内服、熏洗、针刺三联综合治疗小儿直肠脱垂17例

目的:通过中药内服、熏洗、针刺二联或三联组合,观察其治疗小儿直肠脱垂的疗效.方法:85例小儿直肠脱垂患者随机分成5组,A组予中药内服、熏洗、针刺;B组予中药内服、熏洗;C组予中药内服、针刺;D组予中药熏洗、针刺;E组予"消痔灵"直肠黏膜下注射.结果:有效率A组94.1%,B组76.5%,C组82.4%,D组70.6%,E组88.2%.结论:三联综合治疗组疗效优于药物注射对照组,也优于其他二联对照组,无不良反应,复发率低.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗效果.方法 对照组接受常规的神经内科治疗.治疗组除接受神经内科常规治疗外,使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎针行微创血肿清除术.比较2组的CSS和BI.结果 治疗后,治疗组CSS明显低于对照组,BI明显高于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血具有较好效果.     

两种方式治疗颅内前循环动脉瘤的Meta分析

目的比较血管内栓塞(EVT)与显微手术夹闭(NST)治疗颅内前循环动脉瘤的临床效果。方法检索2007年1月-2017年1月公开发表的EVT与NST治疗颅内前循环动脉瘤的随机对照试验(RCT)文献,根据标准筛选文献,提取有关临床效果指标进行Meta分析。结果按照筛选标准,共有3篇RCT共计489例颅内前循环动脉瘤患者纳入分析。EVT组与NST组患者基本特征均衡。EVT组发生血管痉挛率、动脉瘤术中破裂率、感染发生率均较NST组降低,差异有统计学意义(P0.05);其他并发症间差异均无统计学意义(P0.05);预后如GOS评分(4~5)和GOS评分(1~3)两组差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EVT血管痉挛、动脉瘤术中破裂及感染并发症发生率低,可安全治疗前循环动脉瘤,预后与NST无显著性差异。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的:探讨吻合器黏膜环切术(PPH)与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异.方法:分别采用PPH手术(PPH组)和外剥内扎术(对照组)治疗重度痔(Ⅲ、Ⅳ期)各46例.观察比较两组的手术时间,术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等.结果:PPH组手术时间短,出血量少,操作简单,早期并发症少,平均住院时间短.结论:PPH作为治疗重度痔疮的新方法,因其手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切.     

腹针治疗混合痔术后疼痛108例疗效观察

目的:观察腹针治疗混合痔术后疼痛的临床疗效.方法:将200例混合痔术后疼痛患者随机分为2组,腹针组108例,取中脘、关元、气海等穴进行腹针治疗;对照组92例,采用口服去痛片治疗.观察治疗后1小时、3小时止痛效果.结果:腹针组各级别在1小时、3小时的疼痛程度与时照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后3小时止痛效果,总有效率腹针组为93.5%,对照组为78.3%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:腹针能较好地缓解混合痔术后患者的疼痛.