支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3表达水平及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3水平,并探讨其与气道炎症和气流受限的关系。方法选取2015年1月至2017年4月本院小儿呼吸科收治的急性发作期支气管哮喘患儿78例,选取同期支气管哮喘缓解期患儿60例,另选取体检正常儿童40例,空腹抽取静脉血,采用ELISA方法检测血清中CCL2、CCL3水平,检测气道炎症与气流受限相关指标,分析比较支气管哮喘患儿CCL2、CCL3检测水平与气道炎症与气流受限之间相关性。结果急性发作期CCL2、CCL3水平[(42.98±6.21)、(20.35±4.32)pg/mL]均高于哮喘缓解期[(35.48±5.14)、(12.15±3.21)pg/mL]与健康对照组[(14.05±3.27)、(6.58±1.52)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);哮喘急性发作期气道炎症指标嗜酸粒细胞计数、尿液白三烯E4、FeNO水平[(0.47±0.10)×10~9/L,(251.25±46.35)ng/L、(38.25±9.34)ppb]均明显高于哮喘缓解期与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作期哮喘气流受限指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平[(2.51±0.24)L、(1.44±0.23)L、(57.41±10.23)%]明显低于缓解期哮喘与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析显示CCL2、CCL3均与嗜酸粒细胞、FeNO呈明显正相关(r=0.724、0.637,r=0.652、0.614,P0.05),与尿液白三烯E4呈弱相关(r=0.341、0.325,P0.05);CCL2与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈负相关(r=-0.721、-0.743、-0.651,P0.05);CCL3与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈明显负相关(r=-0.658、-0.612、-0.635,P0.05)。Logistic回归分析显示CCL2、CCL3均是作为影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。结论支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3升高,与气道炎症发病过程及气流受限密切相关,CCL2、CCL3是影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。     

钙离子选择电极法测尿离子钙及尿总钙

用钙离子选择性电极标准曲线法测定尿离子钙,用标准添加法测定尿总钙。通过一系列条件试验,干扰试验,回收试验,及三法对照试验,证明本法可行,其回收率在100±7％以内,变异系数约为5％,符合生物样本检测要求,有助于钙代谢的研究。通过300例正常人尿样分析,做出了正常人尿总钙、尿离子钙范围及尿离子钙分数。     

驻车丸合归脾汤治疗阴血亏虚型溃疡性结肠炎39例小结

目的:观察驻车丸合归脾汤治疗阴血亏虚型溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:将78例阴血亏虚型溃疡性结肠炎患者随机分为驻车丸合归脾汤治疗组和柳氮磺胺吡啶(SASP)对照组,按各组方案分别服用药物,观察治疗后两组治疗前后中医症状总积分、治疗前后肠镜像积分及临床总有效率.结果:两组患者治疗后临床症状总积分低于治疗前(P＜0.05),治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后结肠镜检象总积分低与治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者结肠镜检象总积分治疗后组间积分,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组总有效率为92.3%明显优于对照组(P＜0.05).结论:驻车丸合归脾汤治疗阴血亏虚型UC有良好的临床疗效.     

开展临床药学工作的体会

临床药学是医疗工作的重要组成部分。医药结合提高了合理用药水平,减少了药物的毒副反应,增加了治疗效果。我院坚持开展以提高临床合理用药,提高药物治疗水平为重点的临床药学工作,取得一定效果。     

人微量血红蛋白特异快速检测方法分析

目的：探讨单克隆抗体法和愈创木酯法、联苯胺法在对检测便血红蛋白中敏感性的对比研究。方法：随机对487例临床常规便潜血检测的患者进行粪便中的血红蛋白检测。结果：单克隆抗体法敏感性高,假阳性率低,不受动物肉类、含过氧化物酶的新鲜蔬菜铁剂、维生素C及对化学法有干扰作用的某些药物的影响。结论：单克隆抗体法较愈创木酯法、联苯胺法特异性强,灵敏度高,简易快速。     

正常人禁水与垂体加压素试验

本文报告100名正常人禁水与垂体加压素试验结果。正常人禁水后,尿渗透压达到平顶高峰所需时间有个体差异,男女各时间的尿量、尿和血渗透压有显著差别。     

决策树分析在提高血清维生素D、CA153、CA125、CEA对乳腺癌辅助诊断作用中的应用分析

目的探讨血清指标建立决策树模型在乳腺癌患病诊断中的应用。方法选取2016年8月至2018年4月在中国石油天然气集团公司中心医院就诊的由组织病理学确诊的新发乳腺癌患者60例,作为乳腺癌组;选取同期体检非肿瘤、非生殖内分泌系统疾病的女性患者60例,作为非乳腺癌组;再选取本研究外首次就诊乳腺科患者60例组成验证组,其中乳腺癌30例,非乳腺癌30例。检测两组患者肿瘤标志物糖链抗原153(CA153)、CA125、癌胚抗原(CEA)和25-羟基维生素D,首先对两组患者检测结果进行统计学分析,然后对所有检测数据建立决策树模型,分析各指标在辅助诊断乳腺癌中作用,收集验证组患者相关指标应用受试者工作曲线(ROC曲线)对模型的临床诊断效能进行评价。结果 (1)乳腺癌组未绝经患者维生素D水平低于对照组,乳腺癌组绝经患者CEA水平高于非乳腺癌组患者,差异具有统计学意义(P0.05);其他指标差异无统计学意义(P0.05);(2)进行自动建模分析得出,决策树100.0%预测能力最佳模型为CHAID决策树,该模型显示当维生素D水平小于或等于7.2ng/mL时,对乳腺癌阳性预测达到100.0%;当维生素D水平大于7.2ng/mL且小于或等于19.0ng/mL时,加入是否绝经变量,对于未绝经患者阴性预测能力76.0%,绝经患者阳性预测能力65.7%;当维生素D水平大于19.0ng/mL时,且CEA结果小于或等于2.48U/mL时阴性预测能力87.9%,且CEA结果大于2.48U/mL时阳性预测能力100.0%;通过ROC曲线分析得出决策树模型较多指标串联分析在筛查特异度方面提升明显。结论决策树模型分析可通过对检验指标递进分类,以树形式组成不同判断集合,增强了检测指标在乳腺癌中的辅助诊断价值。     

基于实验室信息管理系统住院急诊最佳标本周转时间的确定

标本周转时间(turnaround time,TAT)即自下达医嘱与报告审核发送之间的时间,体现实验室报告的时效性,是衡量检验科服务的指标之一.如何实现住院急诊检验结果报告时间能及时有效地为患者服务,及时提供诊断依据和制定治疗方案,减少住院时间,降低医疗费用,尚需全面总结与分析.通过采取一系列措施,结合实际情况得出最佳标本周转时间值;以控制医院临床科室与实验室的服务质量,并为卫生部制定全国标准参考值提供数据来源.     

半导体激光联合抗病毒药物治疗带状疱疹疗效观察

<正>带状疱疹是一种常见的皮肤病,我科在2010年1月至2011年6月,应用半导体激光联合抗病毒药物治疗本病,取得了良好的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:160例带状疱疹患者均为我科门诊患者,病程在1周以内,有明显神经痛症状,有典型带状疱疹皮损