滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

钙池操纵性钙通道抑制剂SKF96365对慢性哮喘小鼠气道重塑和气道高反应性的作用

目的:观察钙池操纵性钙通道抑制剂SKF96365对小鼠慢性哮喘模型气道重塑和气道高反应性的影响。方法:用鸡卵清白蛋白(OVA)致敏和激发小鼠,建立慢性哮喘模型,33只雌性BALB/c小鼠随机分为3组:对照组、哮喘组、SKF96365组,每组11只,其中SKF96365组于每次激发前30 min给予SKF96365(10mg/kg)干预。哮喘组和SKF96365组于第0、7、14 d腹腔注射(i.p)200μL致敏液(含OVA粉剂20μg、氢氧化铝凝胶2 mg);自第21天起,腹腔注射1%戊巴比妥钠(70mg戊巴比妥钠/kg小鼠体重)麻醉小鼠后,OVA(40μg)滴鼻(i.n),连续6周,每周3次,共18次。对照组则在相同时间给予相应剂量的生理盐水腹腔注射和滴鼻。最后一次激发后24 h,各组分别随机取5只小鼠用于检测组织病理学变化,另6只小鼠采用Buxco小动物肺功能仪检测气道高反应性。其中组织病理学检测计算杯状细胞(过碘酸希夫染色阳性,PAS+)、胶原细胞(Masson阳性)和平滑肌细胞(α-SMA阳性)阳染面积/支气管基底膜周长值来评估小鼠气道重塑;观察给予不同浓度乙酰甲胆碱雾化时的气道阻力(resistance index,RI)最大值,评估小鼠气道高反应性。结果:对照组未见PAS阳性染色区域,哮喘组和SKF96365组杯状细胞增生高于对照组(7.29±2.04,4.49±1.70 vs 0.00±0.00,均P0.01),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。Masson染色显示哮喘组和SKF96365组上皮下胶原沉积高于对照组(9.23±1.41,7.30±1.33 vs 1.60±0.77,均P0.01),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。α-SMA免疫组化显示哮喘组和SKF96365组平滑肌增生肥大高于对照组(4.54±1.05,3.15±0.57 vs 1.97±0.69,均P0.05),且SKF96365组低于哮喘组(P0.05)。当乙酰甲胆碱(Mch)≤6.25 mg/m L时,3组小鼠气道阻力无显著差异(P0.05),当25 mg/m LMch≥12.25 mg/m L时,哮喘组小鼠气道阻力明显大于对照组小鼠(P0.001),当Mch≥25 mg/m L时,哮喘组小鼠气道阻力大于SKF96365组(P0.05)。结论:采用SKF96365干预后,慢性哮喘小鼠气道重塑和气道高反应性指标均有改善,提示SKF96365可能对哮喘气道重塑和气道高反应性具有抑制作用。     

马钱子新型制剂研究

马钱子毒性较大、治疗窗窄,半衰期短,临床上较少用于汤剂,多用于丸、散剂,限制了马钱子的广泛使用。随着透皮给药系统、微囊与微球、脂质体及纳米制剂的不断研究,马钱子新剂型不断涌现,弥补了马钱子的不足。目前,马钱子新型制剂的研究主要有：涂膜剂、喷雾剂、微乳、贴膏剂、凝胶剂、超微粉、微囊、囊泡、脂质体、纳米制剂等。     

西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中患者临床特征及1年预后分析

目的 探讨西安地区伴心房颤动老年急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者临床特征及1 年预后情况。 方法 通过西安卒中数据库平台,收集西安市4所三级甲等医院2015年1-12月连续入院的老年AIS （年龄≥65岁）患者的临床资料,比较分析伴心房颤动老年AIS患者的临床特征;登记随访1年的结局 事件（包括卒中复发、死亡和预后不良）,通过多因素Logi sti c回归分析,探讨西安地区伴心房颤动老 年AIS患者1年不良预后的独立危险因素。 结果 研究最终纳入老年AIS患者1239例,其中伴心房颤动者133例（10.7%）。与不伴心房颤动组相比, 伴心房颤动老年AIS患者的年龄大（[ 77.7±6.3）岁 vs（74.0±6.1）岁,P=0.019]、出院mRS评分高（2.0 分 vs 1.0分,P <0.001）、出院NIHSS评分≥14分比例高（16.5% vs 3.1%,P <0.001）、合并肺炎患者比例 高（21.1% vs 5.8%,P <0.001）、入院48 h不能行走的患者比例高（63.0% vs 36.1%,P <0.001）、空腹 血糖水平高[（6.3±3.0）mmol/L vs（5.8±2.0）mmol/L,P =0.037]、LDL-C水平低[（2.4±0.7）mmol/L vs （2.5±0.8）mmol/L,P =0.031]。伴心房颤动老年AIS患者1年卒中复发率高（15.8% vs 5.9%,P =0.020）、 死亡率高（32.3% vs 9.2%,P <0.001）、预后不良率高（51.9% vs 25.9%,P <0.001）。校正相关混杂 因素后,多因素Logistic回归分析显示,心房颤动是老年AIS患者1年死亡风险的独立影响因素（OR 2.45, 95%CI 1.26～4.78,P =0.008）,但不是1年卒中复发和预后不良的独立影响因素（P >0.05）。 结论 相比不伴心房颤动组,西安地区伴心房颤动老年AIS患者年龄更大、卒中所致残障及神经功 能缺损更重、合并肺炎和入院48 h不能行走的患者比例较高;伴心房颤动老年AIS患者1年死亡风险显 著升高。     

与CO2冷冻治疗宫颈上皮内瘤变伴HPV感染疗效相关的影响因素分析

目的　探究CO2冷冻治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）伴人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染的疗效，并分析HPV持续感染的危险因素。方法　选取2018年1—11月期间在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的CIN伴HPV感染患者560例作为研究对象，观察CIN和HPV感染的治疗效果，并采用Logistic回归分析方法探究治疗后HPV持续感染的危险因素。结果　治疗后6个月，CIN治疗的临床有效率为83.04%，HPV转阴率为73.75%；Logistic回归分析显示，年龄≥50岁、性伴侣个数≥2个、人流次数≥1次、生殖道炎症是CO2冷冻治疗后HPV持续感染的独立危险因素（P均＜0.05）。结论　CO2冷冻治疗对CIN和HPV感染清除均有一定的效果， HPV清除效果受到年龄、性伴侣个数、人流次数、生殖道炎症等因素的影响。     

肾复康Ⅵ号方对阿霉素肾病大鼠模型肾小球电荷屏障的影响

目的通过观察肾复康Ⅵ号方联合泼尼松对阿霉素肾病大鼠模型疗效及肾小球电荷屏障影响,探讨肾复康Ⅵ号方治疗阿霉素肾病大鼠模型的机制。方法将大鼠随机分为五组:正常组、模型组、中药组、泼尼松组、结合组。除正常组外,给予尾静脉注射阿霉素建立肾病大鼠模型,并对应给予药物干预。每周测定各组大鼠24h尿蛋白定量,给药4周后检测各组大鼠血清白蛋白、肾脏组织病理变化及足细胞特异性蛋白足盂蛋白(PCX)、硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)、乙酰肝素酶(HPA)的表达水平。结果每周模型组的24 h尿蛋白定量比正常组均明显增高(P0.05);药物干预组的24 h尿蛋白定量与模型组比较均降低(P0.05);光镜下模型组肾组织内可见系膜细胞及基质轻度增生,肾小管内可见蛋白管型,肾间质严重水肿。各治疗组肾组织病变程度与模型组比较明显减轻。模型组PCX在肾小球基底膜上表达断裂不连续,HPA在肾小球内皮及上皮细胞大量表达;与模型组比较,各药物干预组的肾组织PCX表达增多(P0.05),HSPG表达无明显变化(P0.05),HPA表达减少(P0.05)。结论肾复康Ⅵ号方能够降低24 h尿蛋白定量,减轻肾脏病理改变,其机制可能与降低HPA表达水平,上调PCX蛋白的表达水平有关。     

HPLC测定紫丁香叶中羟基酪醇含量

目的：建立一种测定紫丁香叶中羟基酪醇含量的方法。方法：采用HPLC,色谱柱为DikmaTech-nologies C18柱（250mm ＆#215;4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-水溶液（70∶30）,检测波长为221nm。结果：羟基酪醇在3．03～48．40μg/mL内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98．3％（ RSD＝1．6％）。结论：本方法简便易行、准确可靠,可为紫丁香叶药材及制剂的质量评价提供依据。     

腹腔妊娠1例报告

1病例摘要 患者,女．26岁．以“停经3月余,腹痛10h伴晕厥1次”为主诉于2004年10月14日人院。停经34d自测床妊娠试验阳性,停经50d当地卫生院B超：宫内外未见明显妊囊。今晨因腹痛就诊当地卫生院,拟诊“中孕,先兆流产”予输液保胎治疗。下午因腹痛加剧伴晕厥1次转入我科。平素身体健康,既往无流产史。查体：     

护理人文关怀在首次住院肿瘤病人中的效果分析

[目的]观察人文关怀护理对首次住院肿瘤病人的应用效果。[方法]将1 010例肿瘤病人按入院时间分为两组。2014年1月—2014年12月住院的480例病人为对照组,采取传统的方法进行护理;2015年1月—2015年12月入院的530例病人为观察组,提出以护理人文关怀为特色的护理服务理念,将护理人文关怀融入肿瘤病人护理工作中。比较两组病人的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及护理满意度。[结果]SAS、SDS评分和满意度各指标,观察组改善程度均比对照组更明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对首次住院肿瘤病人提供人文关怀护理,可减轻或消除病人焦虑、抑郁心理压力,改善生活质量,进一步提高护理及治疗效果。     

玉米赤霉烯酮半抗原及全抗原的合成与鉴定

目的:合成玉米赤霉烯酮(ZEN)半抗原及全抗原,并鉴定其是否合成成功,为制备ZEN抗体奠定基础.方法:将ZEN与羧甲氧基胺半盐酸盐(0-( carboxymethyl)hydroxylamine hemihydrochloride)反应,合成半抗原ZEN-6-羧甲氧基胺(ZEN-oxime),采用TLC、HPLC和液相-质谱联用技术进行半抗原的纯化、鉴定;通过活泼酯法将半抗原与载体蛋白偶联制备ZEN全抗原,采用紫外光谱法、TNBS法结合比的测定以及免疫学方法进行全抗原鉴定.结果:鉴定结果表明目标半抗原及全抗原合成成功.结论:本研究采用多种方法进行半抗原及全抗原的鉴定,结果皆表明目标半抗原及全抗原合成成功,说明本研究合成ZEN半抗原及人工抗原的技术路线是可行的,为进一步研制ZEN的抗体奠定良好基础.