滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘发作期患儿IgE、IL-4、IL-5水平的影响及安全性分析

目的:探究滋阴清嗓汤对咳嗽变异性哮喘(CVA)发作期患儿免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)的影响及安全性。方法:选取2018年1月—2019年6月在河南省儿童医院东三街院区呼吸科一病区住院治疗的170例CVA患儿,随机分为中医联合组(85例)和西医常规组(85例)。所有患儿均给予西医常规治疗,中医联合组加用滋阴清嗓汤。两组均连续治疗14 d后,观察并比较两组的疗效、症状改善时间、临床主要症状积分、外周血单个核细胞(PBMC)内IL-4、IL-5、血清IgE水平、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标水平。结果:中医联合组患儿痊愈率为80.00%(68/85),显著高于西医常规组痊愈率61.18%(52/85)(P<0.05)。中医联合组患儿症状改善时间(咳嗽减轻、咳嗽消退、夜咳停止的时间)均显著短于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、咽痛、喉痒评分均显著下降,且中医联合组显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患儿PBMC内IL-4、IL-5及血清IgE水平均显著下降,且中医联合组均显著低于西医常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FeNO和1 s用力呼气容积(FEV1)均显著下降(P<0.05),呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),组间比较,中医联合组均显著优于西医常规组(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应和不良事件。结论:滋阴清嗓汤对CVA发作期患儿具有良好的疗效,可发挥较好的滋阴清热、止咳平喘、改善慢性炎症作用,有效改善其临床症状,安全性高,值得推广。     

哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染状况调查

目的探讨哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的相关性及临床特点。方法选择2014年1月-2016年1月医院收治的哮喘患儿1286例,支原体和(或)衣原体感染哮喘患儿824例设为试验组,并与非肺炎支原体或(和)衣原体感染患儿462例设为对照组,比较两组患儿的临床资料,总结哮喘患儿肺炎支原体和衣原体感染的临床特点。结果 1286例哮喘患儿中,出现肺炎支原体或(和)衣原体感染824例,感染率为64.07%,其中单纯肺炎支原体感染583例,单纯肺炎衣原体感染201例,40例患儿同时感染肺炎支原体和衣原体;试验组患儿年龄段1岁多于对照组,对照组实验室指标嗜酸性粒细胞计数与C-反应蛋白分别为(284.24±48.33)×106/L与(6.84±0.73)mg/L低于试验组(396.34±64.63)×106/L、(7.94±0.83)mg/L;白细胞计数和前降钙素原(PCT)分别为(7.84±0.83)×109/L和(0.72±0.07)μg/L高于研究组(P0.05),两组胸片胸腔积液、云雾状改变、肺间质浸润、肺间质和肺实质混合浸润、扇形浸润、肺实质浸润,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患儿临床表现发热96.84%、头痛60.92%、咳嗽71.48%、胸痛30.70%高于对照组(P0.05);肺炎支原体感染哮喘患儿流鼻涕22.13%、喘鸣13.38%高于衣原体感染患儿12.44%、6.97%,腹泻8.92%、呕吐8.40%均低于衣原体感染患儿17.41%、14.43%(P0.05)。结论哮喘患儿并发肺炎支原体和(或)衣原体感染率较高,且具有一定的临床特征,可为临床诊断和治疗提供一定的参考,提高患儿经验性用药选择准确性。     

支气管哮喘600例脱敏治疗分析

本文总结我科门诊600例支气管哮喘,吸入组皮肤试验,阳性率最高是室内尘土,占59.67％;其次为螨(53.67％)。并对44例支气管哮喘患者进行嗜碱粒细胞脱颗粒试验,阳性率迭79.5％。变应原明确的462人经特异性脱敏治疗,有效率达90％;而138例皮试阴性患者给予综合抗原治疗,有效率亦达80％以上。     

股动脉注射蝮蛇抗栓酶治疗下肢深静脉血栓形成70例

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床上常见的周围血管疾病.近年来,其发病率有所上升,其后遗症和并发症严重的影响了患者的生活质量,甚至危及生命.我院自2000年1月至2005年1月应用蝮蛇抗栓酶患肢股动脉注射治疗下肢深静脉血栓形成70例,取得了良好的临床效果,现总结报告如下:     

孕期营养保健对妊娠期缺铁性贫血孕妇及母婴结局的影响分析

目的分析观察在妊娠期缺铁性贫血孕妇中采用营养保健对孕妇贫血就母婴结局的影响。方法选取妊娠期缺铁性贫血孕妇200例,随机将孕妇分为两组,每组100例,给予其中一组孕妇常规产前检查设为对照组,在对照组的基础上给予另一组孕妇孕期营养保健设为保健组,对两组孕妇的贫血改善情况以及母婴结局进行对比分析。结果经营养保健后,保健组的血红蛋白水平、红细胞计数明显高于对照组(P0.05);保健组剖宫产率、产后感染、产后出血、低体重儿、巨大儿的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论在妊娠期缺铁性贫血孕妇中采用营养保健,可有效纠正孕妇的贫血情况,改善母婴结局,值得在临床上大力推广实行。     

老年人急症与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭 (MSOF)是近 2 0年来急救医学领域中研究的新课题。特别是老年急症引起的 MSOF,多发生在多种慢性疾病及器官老化的基础上 ,故临床病情复杂凶险 ,病死率高。根据临床特点进行早期诊断 ,及时治疗 ,有可能挽救患者的生命。现将近年来我院收治因急性感染而引起的 5 0例老年 MSOF的临床特点总结分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据 1986年全国急救医学学术会议关于多系统器官功能衰竭诊断标准。1.2　一般资料　本组患者 5 0例 (男 32 ,女 18) ,年龄 5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 9岁 19例 ,≥ 70岁 9例 ,最大年龄 86…     

介绍一种变应原浸液除菌过滤和分装方法

在变应原浸液制备中,除菌过滤和分装是重要步骤,如操作不当,出现染菌,使之前功尽弃。目前普遍采用的方法是利用蔡氏滤器除菌,将浸液收集在吸滤瓶或下口瓶内,然后用移液管(吸滤瓶)或通过滴管(下口瓶)把浸液分装在敞口的小瓶内,再加盖胶塞。此方法操作麻烦,浸液暴露空气时间长,容易染菌。本文介绍方法可避免上述弊病,能取得理想效果。 1 使用器械负压蔡氏滤器、500ml盐水瓶(接收瓶)、变应原溶媒瓶或25ml疫苗瓶(分装瓶)、胶塞(与盐水瓶和疫苗瓶配套)、注射针头、注射针头玻璃接管、橡皮管等,按常规滑洗、灭菌。 2 除菌过滤装置见图1,将生理盐水加入蔡氏滤器内,抽负压冲洗石棉滤板,至滤出液无色为止,待生理盐水过滤完后,拔出针头,更换接收瓶,再将浸液倒入滤器内,抽负压除菌过滤。除菌过滤中间更换接收瓶,应先用血管钳夹住滤器下面     

接触性皮炎的特异性斑贴试验

接触性皮炎的特异性斑贴试验陈晓芳，王春利，李玉萍，尹玉琴，卢红霞，王瑞云（胜利石油管理局中心医院，东营市２５７０３４）关键词接触性皮炎，斑贴试验，皮炎接触性皮炎是由ＩＶ型变态反应所介导的变应性疾病，东营地区的患病率为９．２７％［１］．特异性斑贴试验是...     

花粉症(附500例报告)

花粉症是一常见病多发病,但至今未引起临床足够重视。本文分析500例我科经治的花粉症患者,从发病季节、病程、病例选择及特异性花粉抗原皮试诊断方法进行讨论,并探讨100例花粉症血清总 IgE 的测定。对500例花粉症患者进行特异性脱敏治疗,总有效率达89.8%。