品管圈在降低住院病案首页ICD编码错误中的应用

目的：借助品管圈管理工具来探索降低住院病案首页ICD编码错误率的有效方法，提高病案首页数据质量及编码员的业务水平。方法：成立品管圈活动小组，严格按照品管圈活动十大步骤实施，计算实施四项对策前后住院病案首页ICD编码的错误率和目标达成率，评价此次活动的有形成果和无形成果。结果：通过开展品管圈活动，住院病案首页ICD编码错误率由改善前44.44%降低至18.55%（χ2=136.03，P < 0.001），差异有统计学意义。目标达成率为116.09%，进步率为58.25%。小组组员在品管圈活动手法运用、成绩获得感、编码质量意识、团队凝聚力、解决问题能力等方面取得明显进步。结论：通过应用品管圈，能够有效降低病案首页ICD编码错误率，全面提升病案人员的管理水平和业务水平，该活动值得进一步推广。     

心源性休克的护理

目的观察多项护理措施对心源性休克患者结局的影响。方法对34例心源性休克患者采用临床中一般护理准备、多项监测、体位环境的护理、吸氧饮食以及心理等多项护理措施,并分析护理作用及效果。结果 23例(67.7%)患者经采用上述护理措施病情逐渐好转而出院,11例(32.3%)死亡。结论心源性休克死亡率高,经积极护理救治可降低死亡率。     

基础医学综合考试改革初探

基础医学综合考试是在学生从基础课程学习过渡临床课程学习期间进行的一次综合性考试.总结了近两年在该考试的组织和命题上尝试的一系列改革,由考查各学科独立知识点到考查学生基础学科知识的综合运用及临床思维的建立,引导学生复习掌握临床课程学习中常用、重要的知识点,为进一步的教学改革提供了经验和参考.     

留置导尿管患者泌尿系感染的原因与预防

导尿及留置尿管是临床上最基本的诊疗技术,是辅助和配合诊断治疗各种急危重的护理措施,但留置导尿管引起的泌尿系感染也极常见,在医院感染的发生率中所占比例较大,仅次于上呼吸道感染。为降低医院泌尿系感染的发生率,现对留置尿管的患者进行泌尿系感染监测及对感染现状原因进行分析。1原因分析1.1直接因素导尿操作是尿路感染的直接因素,导尿管的插入并留置与尿管为细菌进入泌尿系打开了一条通道,     

聘用护士的规范管理探讨

聘用护士是经医院考核聘用的具有护士资格的非在编护士。使用聘用护士是解决护理人力资源短缺,缓解医院临床护士紧缺的重要渠道。随着医院编制体制调整及改革的深入,聘用护士已逐渐成为护理队伍的主力军,本文就聘用护士的规范管理问题进行探讨。     

盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的:观察盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效及安全性。方法:将72例过敏性鼻炎患者根据就诊次序随机1:1分为治疗组和对照组,治疗组口服盐酸非索非那丁片60mg,bid+辛芩颗粒5g,tid;对照组口服盐酸非索非那丁片60mg,bid。2组疗程均为3周。治疗前、后进行疗效及安全性评定。结果:治疗组和对照组治疗后症状总积分分别为(0.12±0.20)分和(0.56±0.39)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为10.9%、11.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸非索非那丁片联合辛芩颗粒治疗过敏性鼻炎疗效确切,安全性好。     

院内感染患者皮肤感染表皮葡萄球菌的检测报告

目的了解院内感染患者皮肤炎症部位致病菌种类,以便有针对性地进行预防消毒效果观察。方法直接从皮肤炎症部位采样,用细菌检验鉴定方法进行病原菌分离培养,同时进行杀菌效果试验。结果在患者感染部位分离出同一种表皮葡萄球菌。将该分离的表皮葡萄球菌24h肉汤培养物分别混入(在10ml消毒液中加入0.1ml菌液)75%乙醇、含有效氯0.2g/L的84消毒液和含有效碘5g/L的碘伏消毒液中,作用10min,可达到完全杀灭。将该菌悬液经100℃煮沸5min或121℃压力蒸汽灭菌20min均可将其完全杀灭。结论本次住院患者皮肤感染部位致病菌为表皮葡萄球菌;常用化学消毒剂和热力在使用剂量条件下可将该菌完全杀灭。     

茵栀黄颗粒治疗乙型肝炎高胆红素血症70例临床观察

目的观察茵栀黄颗粒治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法选择2008年3月至2009年12月期间,来我院治疗的的慢性乙肝高胆红素血症患者70例随机分成两组,治疗组36例,对照组34例。两组均给予葡萄糖、维生素C、维生素B、甘利欣等保肝治疗,治疗组给予加服茵栀黄颗粒,疗程为一周,治疗结束评价疗效。治疗前及治疗后2周、4周后检测1次血清总胆红素(TSB)、总胆汁酸(TBA)。结果通过治疗后,治疗组的治疗前后有显著性差异(P<0.01),治疗组血清总胆红素、总胆汁酸明显低于对照组(P<0.05);通过评价客观疗效,治疗组总有效率达(86.11%)明显高于对照组总有效率(52.94%),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论栀黄颗粒治疗乙型肝炎高胆红素血症,疗效明确,未发现明显毒副反应,用药安全可靠,值得临床推广使用。     

某院肠造口患者新型造口产品使用情况调查

目的通过调查某院肠造口患者新型造口产品使用情况,分析未使用新型造口产品的患者的经济状况。方法选择2009年1月至2011年12月行永久性肠造口的患者163例,了解手术后半年使用新型造口产品情况。结果163例患者中有134例为非职工基本医疗保险占82．2％,其中新农村合作医疗116例占86．6％,使用新型造口袋35例占30．2％;城镇居民医疗保险14例占10．4％,使用新型造口袋10例占71．4％;未参保险的4例占3％,使用新型造口袋0例占0．0％。163例患者中职工医疗保险29例占17．8％,除1例有定时排便习惯未使用造口袋外,其余均使用了新型造口袋。结论患者的经济状况决定了新型造口产品的使用情况,在国家改善农村医疗保障的同时,医务人员应根据患者的经济状况介绍一些实用低耗的造口用品和造口护理方法,同时取得家属支持。国内应生产适合我国国情的价廉物美的新型造口产品,以取代国外昂贵的造口产品,降低产品费用,使更多的造口患者能够用得起,从而提高患者的生活质量。