多元化带教模式在内镜中心临床教学中的探讨

目的探讨腔镜中心实习护生带教方法及多元化带教模式在实习带教中的应用。方法采取整群抽样法,2012届120名实行传统带教方法的实习护士作为对照组,2013届120名实行多元化带教方法的实习护士作为对照组,实习最后一周由总带教老师考核护生的学习效果,并发放"实习护生满意度调查表"。结果多元化的带教模式得到了实习护生的大力认可,护生的操作技能考试成绩和理论测试成绩,以及对教学的满意度均显著高于传统教学法(P0.05)。结论多元化带教模式使临床带教更加规范化、科学化,能更好的提高临床教学质量,为日后培养内镜护理专科人才奠定了基础。     

MSCT联合DSA诊断空肠间质瘤致小肠大出血1例

患者,女,69岁,以腹痛、腹胀伴便鲜血为主诉入院。入院时查体：T36.8℃,P：99次/分,Bp：99/50mmHg,贫血貌,腹软,膨隆,无固定压痛点,肠鸣音亢进。实验室检查：血红细胞1.64×1012/L,血红蛋白52g/L,血小板172×109/L,白细胞11×109/L,各项肿瘤指标均阴性。上腹部MSCT检查：右肾中部前方类椭圆形软组织密度灶,增强后明显强化,三期扫描CT值分别为29Hu、111Hu、97Hu,大小约2.91cm×1.96cm×3cm,境界清,邻近组织未见明显异常改变（见图1A、1B、1C）。     

改良B-Lynch缝合术与B-Lynch缝合术在剖宫产止血中的应用效果分析

目的:探讨改良B-Lynch缝合术与B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选择剖宫产术中有产后出血及明显出血倾向的患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用B-Lynch缝合术治疗,观察组采用改良B-Lynch缝合术治疗。比较两组治疗效果及止血情况。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组,观察组缝合后2 h,24 h阴道出血量显著低于对照组。结论:改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血疗效显著,使用方便。     

原发性小肠淋巴管扩张症一例

患者男,23岁.反复腹泻10余年,加重1年.大便8～15次/d,水样便.体检:面色苍白,形体消瘦,营养不良.腹平软,移动性浊音(±),直肠指检正常.实验窒检查:白细胞(WBC):13.5×109/L(正常参考值4.5 × 109/L～11.0×109/L),中性粒细胞(N):0.91(正常参考值:0.50～0.70),淋巴细胞(L):0.29(正常参考值:0.15～0.45),淋巴细胞绝对值:0.4×109/L(正常参考值:1.0×109/L～4.0×109/L).血清钙(Ca):1.65 mmol/L(正常参考值:2.20 mmol/L～2.58 mmol/L),血清钾(K):1.4 mmol/L(正常参考值:3.5 mmol/L～5.5 mmol/L).总蛋白:46g/L(正常参考值64.0 g/L～83.0 g/L),白蛋白:26.0 g/L(正常参考值35.0 g/L～50.0 g/L).免疫学检查结果正常.肝肾功能正常.活动性结核抗体阴性.肿瘤指标阴性.     

逆行穿刺静脉留置针的观察护理

目的:探讨逆行穿刺静脉留置针在临床中的应用效果,提高静脉穿刺使用率,为临床输液提供指导。方法:选择静脉输液患者160例,且出、凝血机制正常,随机分成对照组80例(正向穿刺静脉留置针)和观察组80例(逆向穿刺静脉留置针),选用苏州碧迪医疗仪器公司生产的BD24GA型套管针,在双侧腕关节附近或掌指关节附近选择血管进行正向或逆向穿刺静脉留置针。结果:两种穿刺方法对同种液体最大滴速、静脉留置时间无显著影响,差异无统计学意义(P>0.05),对一次性穿刺成功率、关节活动情况及局部外渗有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:逆行穿刺静脉留置针可提高一次性穿刺成功率,不影响关节活动及留置时间,增加了患者舒适度及满意度,提高了静脉使用率。     

300例宫颈癌根治术治疗体会

目的：探讨宫颈癌根治术治疗宫颈癌的临床效果。方法：将我院1999-02-2010-09收治的300例宫颈癌患者,采用宫颈癌根治术广泛淋巴结清扫术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果：手宫颈癌根治术广泛淋巴结清扫术手术时间166±7.8 m in,术中出血量351±25.1 mL,术后尿潴留发生15例,排尿恢复时间15.1 d。随访1年对照组性生活满意7例,较满意45例,不满意98例,满意度4.7%。性生活满意115例,较满意20例,不满意15例,满意度76.7%。性生活满意度显著高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫颈癌根治术行广泛淋巴结清扫术患者性欲、性生活次数及满意度明显好转,术中未见明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

肺炎衣原体肺炎的临床分析

为了解肺炎衣原体（ＴＷＡＲ）肺炎的发生率和临床表现，用微量免疫荧光法检测肺炎和非呼吸道疾病得９３例患者的血清抗ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ和ＩｇＭ。结果显示：肺炎患者中１９．４％（１８例）为ＴＷＡＲ肺炎，除肺部出现干湿罗音的机率低于非ＴＷＡＲ肺炎外（Ｐ〈０．０５），其他临床表现无特异性，本文发现肺癌患者中ＴＷＡＲ肺炎发生率较其他基础肺病者为高，提示ＴＷＡＲ肺炎在我国确实存在。     

化疗间歇期留置PICC的社区护理可行性研究

目的研究化疗间歇期留置PICC的社区护理效果及其安全性。方法将符合入选标准的78例应用PICC进行化疗的恶性肿瘤患者,按自愿分为两组,对照组40例患者置管后至拔管均在医院住院治疗,接受常规导管护理,观察组38例患者置管后于化疗间歇期带PICC进入家庭休养,由社区护士进行导管护理。观察两组患者留置PICC期间并发症的发生情况。结果观察组并发症发生率19%,对照组并发症发生率17%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论恶性肿瘤患者化疗间歇期的留置PICC导管护理可以在住所附近的社区进行。     

开展护士优质服务的做法

我院是一所拥有700张床位的三级甲等医院,自从1997年在全院各病区陆续开展以病人为中心的整体护理,经过几年来全院护士的共同努力,已形成了固定的模式.院领导于2003年9月制定了《创建医疗服务品牌管理办法》,提出全院护士以病人为中心,体贴为本;服务无小事,服务无止境,追求尽善尽美;从我做起,从小事做起的优质服务理念,使医院各项护理管理工作科学化、规范化.经过3年的实践,获得了经济效益和社会效益双丰收,收到良好的效果,提高了病人的满意度.现将做法介绍如下: