应用颈椎前路减压植骨加钢板内固定术治疗颈椎病的疗效观察

目的：探讨分析应用颈椎前路减压植骨联合钢板内固定术治疗颈椎病的临床疗效。方法：选取2011年1月至2013年12月间我院收治的颈椎病患者28例作为研究对象，应用颈椎前路减压植骨加钢板内固定术为其进行治疗，根据复查的结果及术后并发症的发生情况评价手术的疗效，并将评价的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这28例患者中，临床疗效判定等级为优的患者有7例（占患者总数的25.0%），临床疗效判定等级为良的患者有18例（占患者总数的64.3%），临床疗效判定等级为中的患者有3例（占患者总数的10.7%），临床疗效判定等级为差的患者有0例，治疗的总优良率为89.3%。术后3～7个月，这28例患者的植骨均获得骨性融合，无钢板、螺钉松动或断裂的情况，无一例患者发生血肿、积液及感染等并发症，仅有2例患者出现术后声音嘶哑的情况，治疗1个月后恢复。结论：应用颈椎前路减压植骨联合钢板内固定术治疗颈椎病的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并发症分析

目的：分析动力髋螺钉钢板系统（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨粗隆间骨折的并发症及其原因。方法：2008年1月至2009年12月54例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗，男36例，女18例；年龄43～74岁，平均56．4岁；按照Evans骨折分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型19例，Ⅲ型21例，Ⅳ型8例。术前确诊的伴内科疾病12例（22％），观察分析其并发症的发生情况。结果：54例出院后通过门诊获得随访，随访时间8～32个月，平均（14．6±3．2）个月。围手术期未发生全身系统并发症，远期并发症8例，其中Evans骨折分型Ⅲ型5例，Ⅳ型3例。髋内翻4例，滑动髋螺钉松动倒退2例，骨折延迟愈合2例。结论：不稳定性粗隆间骨折Ⅲ型、Ⅳ型，应用DHS内固定失败的发生率较高。应根据骨折分型，骨质疏松情况，选择适当的术式，减少术后并发症。     

ZT胶关闭手术切口46例分析

采用ZT胶关闭手术切口其突出的特点是留下疤痕轻微,术后不需拆线,使用方法简便.我们于1998～1999年,采用ZT胶关闭手术切口46例,并与丝线关闭的61例比较,表明ZT胶关闭切口的效果良好,现报告如下.     

群体性毒鼠强中毒75例院前急救与组织管理

目的评价院前急救在群体性毒鼠强中毒的价值.方法本文通过一起群体性75例毒鼠强中毒事件中,及时启动EMSS,及时有效的院前急救和组织管理,合理分工,安全转运,以及院内积极合理的综合治疗,使中毒患者全部脱险康复,就其院前急救和组织管理的经验进行总结报道.结果75例毒鼠强中毒患者全部抢救成功,无1例死亡.结论在群体性中毒事件中及时启动EMSS与严密的组织管理及及时准确的现场诊治,是抢救成功的保证和关键,能有效降低中毒事件的死亡率和病残率.     

锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例分析

目的 探讨锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的常见并发症.方法 2003年7月至2007年6月,采用锁骨钩板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例,按照Rochwood标准分类,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;随访12～18个月,术后10～14个月去除内同定.结果 按照Lazzcano标准进行评价,优良16例,满意2例,差3例.3例出现肩关节活动受限、再脱位等并发症.结论 临床需正确认识及处理锁骨钩板治疗肩锁关节脱位出现的常见并发症.     

股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制与术后并发症发生关系的探讨

目的:探讨股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制与术后并发症发生的关系及原因。方法:31例股骨骨折合并2型糖尿病患者按术前血糖控制情况分为血糖控制不利组(11例)和血糖控制良好组(20例),比较两组术后并发症发生率,并分析术前血糖控制与术后并发症发生的关系及原因。结果:血糖控制不利组术后并发症发生率为54.5%(6/11),血糖控制良好组并发症发生率为10.0%(2/20)。结论:股骨骨折合并2型糖尿病患者术前血糖控制不理想可使术后并发症发生率明显增加且后果严重。2型糖尿病手术患者血糖控制理想标准应为:术前<7mmol/L、术中8~12mmol/L、术后<7mmol/L。     

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折

复杂胫骨平台骨折主要指SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨,若采用单侧的支撑钢板固定及简单的螺钉固定,术后易出关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或畸形愈合的发生;采用双钢板固定有助于减少不利因素的发生,     

58例髋臼骨折手术治疗的心得体会

目的探讨髋臼骨折手术治疗的疗效。方法对我院从2005年3月至2010年3月收治的58例髋臼骨折手术治疗病人进行回顾分析,总结疗效。结果 53例临床随访,5例电话随访,随访6～25个月（平均13个月）,采用改良的d＇Aubigne-Postel髋关节评分标准,优35例,良13例,可7例,差3例,优良率82.7%。结论手术治疗髋臼骨折是一种良好的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端C型骨折12例报告

目的:介绍用逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端AO分类C型骨折的方法。方法:应用GSH治疗12例股骨远端AO分类C型骨折患者,其中C1型7例,C2型3例,C3型2例。结果:12例骨折愈合时间16～24周(平均20周)。膝关节功能恢复优良9例(81．8%)。结论:股骨远端逆行交锁钉操作简便、固定稳定、可以实现早期功能锻炼,是治疗股骨远端C型骨折的有效方法。     

距骨缺血坏死的治疗进展

距骨缺血坏死(avascular necrosis．AVN)成为重要问题的原因是距骨穹隆塌陷导致发生退化、疼痛、踝关节和距下关节的不稳。大多数(75％)距骨AVN与创伤性距骨颈、体骨折相关,其它无骨折脱位的距骨AVN,包括：类风湿性关节炎,激素类药物的应用和高尿酸血症所导致的距骨AVN等。本文就距骨缺血坏死的治疗进展进行综述。