老年股骨粗隆间骨折不同分型的内固定治疗选择

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折不同分型内固定治疗选择。方法：老年股骨粗隆间骨折40例,男15例,女25例;年龄60～78岁。按Evans分型：I型10例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例.Ⅳ型8例,V型3例,其中I、Ⅱ型17例采用空心钉内固定治疗,Ⅲ、Ⅳ、V型23例采用动力加压髋螺钉治疗（DHS）治疗。结果：根据疗效评定的标准,EvansI、Ⅱ型（即稳定型骨折）17例,优15例,良2例;EvansⅢ、Ⅳ、V型（即不稳定型骨折）23例,优12例,良10例,差1例。结论：老年股骨粗隆间骨折不同的分型,分别采用了两种不同的内固定治疗,对EvansI、Ⅱ型的稳定性骨折,多采用了空心钉内固定的治疗,而对EvansⅢ、Ⅳ、V型不稳定型骨折,则以动力加压髋螺钉（DHS）内固定为首选。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的：探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法：回顾分析126例股骨粗隆间骨折，按Evans法分类：Ⅰ型39例，Ⅱ型33例，1II型32例，Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉（DHS）61例，解剖型钢板47例，空心螺纹钉18例。结果：有效随访120例，其中Ⅰ型38例，Ⅱ型32例，Ⅲ型29例，Ⅳ型21例。按固定方式分类，动力髋螺钉（DHS）固定58例，解剖型钢板46例，经皮空心螺纹钉16例。根据黄公怡标准评定，动力髋螺钉（DHS）固定优良率96．5％；解剖型钢板固定优良率93，4％；空心螺纹钉81．2％，总优良率93．3％。结论：根据骨折分类，采用不同术式配合相应的护理，可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效，动力髋螺钉（DHS）及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法，对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

43例股骨粗隆间骨折治疗的临床分析

目的总结治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和并发症,为临床选择治疗股骨粗隆间骨折的最佳方案。方法选择2008年6月～2010年6月治疗的股骨粗隆间骨折患者43例,均为外伤后3周内的新鲜骨折,男27例,女16例,年龄19～68岁,平均43．5岁,其中合并粗隆下骨折20例。按AO分型Ⅰ型10例,Ⅱ型21例,Ⅲ型12例。Ⅰ型采用经皮穿刺加压螺钉内固定术。Ⅱ、Ⅲ型采用动力髋螺钉（DHS）内固定术。结果43例股骨粗隆间骨折获得随访39例,随访时间6～36个月,平均23个月。髋关节功能恢复按黄公怡粗隆间骨折疗效评价方法,本组优良40例,优良率94％。结论DHS治疗股骨粗隆问骨折具有良好的临床效果。     

DHS治疗老年粗隆间骨折及并发症防治

目的：探讨DHS在治疗老年粗隆问骨折中的作用及并发症发生的原因，提出防治措施。方法：回顾分析我院2006年1月至2009年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者132例，随访1-4年。结果：132例均骨折愈合（其中延迟愈合13例），愈合时间2～12月，平均4．3月。并发症23例：髋内翻畸型7例，螺钉割裂股骨头、颈8例，钢板螺钉松动、断裂4例，感染2例（其中1例死亡），髋膝关节僵硬2例。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，选择其治疗应根据患者的年龄，骨的质量，骨折类型选择好适应症。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

目的分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效。结果所有患者顺利完成手术,获得随访9～36个月,平均27个月。按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75%,DHS结合TSP组为80%,FHR组为90%;FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均<0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P<0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P<0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异。结论DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少。     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定疗效观察与护理

目的:探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理.方法:回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例.其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果:有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例,Ⅲ型29例,Ⅳ型21例.按固定方式分类,动力髋螺钉(DHS)固定58例,解剖型钢板46例,经皮空心螺纹钉16例.根据黄公怡标准评定,动力髋螺钉(DHS)固定优良率96.5%;解剖型钢板固定优良率93.4%;空心螺纹钉81.2%,总优良率93.3%.结论:根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理,可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效,动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折较好的方法,对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉.     

老年股骨粗隆间骨折不同内固定中医疗效观察与护理

目的探讨不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果与护理。方法回顾分析126例股骨粗隆间骨折,按Evans法分类:Ⅰ型39例,Ⅱ型33例,Ⅲ32例,Ⅳ型22例。其中采用动力髋螺钉(DHS)61例,解剖型钢板47例,空心螺纹钉18例.结果有效随访120例,其中Ⅰ型38例,Ⅱ型32例.Ⅲ型29例.Ⅳ型21例.定58例为DHS(动力髋螺钉).46例解剖型钢板.16例经皮空心螺纹钉。其中的DHS、解剖型钢板和空心螺纹钉固定的优良率分别为96.5%、93.4%和81.2%,总优率达93.3%。结论根据骨折分类,采用不同术式配合相应的护理.可以提高老年股骨粗隆间骨折的疗效.减少并发症.动力髋螺钉(DHS)及解剖型钢板是治疗老股骨粗隆间骨折较好的方法 .对高龄或伴有器质性病者可采用经皮空心螺纹钉。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折22例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折22例。结果：本组术后随访9～26个月，平均18．3个月，无肢体短缩。1例髋内翻畸形，关节活动轻度受限，行走过多时疼痛。结论：DHS可使骨折处得到较坚强内固定，术后可早期主动活动患肢，有效预防并发症的发生，是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择乏一。     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访，平均13个月，除1例发生轻度髋内翻畸形外，其余患者均恢复良好，骨折愈合时间3．5—8个月，平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一，能有效的促进骨折愈合，减少并发症的发生。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折21例临床分析

目的：总结动力髋螺钉治疗21例股骨粗隆间骨折的临床疗效；方法：回顾性分析我院采用动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw，DHS）治疗股骨粗隆间骨折21例的临床资料；结果：21例患者均手术顺利并获得随访，经过6-46月随访，按Sanders髋关节功能评分标准：优15例，良3例，可2例，差0例，优良率85．71％。结论：用DHS治疗股骨粗隆间骨折固定牢靠、操作方便，不良反应少，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的手术方法。     

DHS结合骨折治疗仪治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：评价DHS结合骨折治疗仪治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：研究对象：2009—2011广州市中医医院骨科收治的57例老年股骨粗隆间骨折患者。按Evans分型,Ⅱ型23例,Ⅲ型27例,Ⅳ型7例。对所有患者行DHS内固定术,术后第三天开始使用骨折治疗仪,随访时间6—12个月,采用JOA髋关节功能判定标准评价疗效。结果：本组优28例,良25例,可2例,差2例,优良率92．9％。结论：DHs结合骨折治疗仪是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的治疗方法。     

股骨粗隆间骨折各种内固定方法疗效分析

目的：探讨股骨粗隆间骨折不同内固定方法的临床疗效。方法：应用多枚空心钉,130°角钢板及动力髋螺钉（DHS）股骨近端解剖钢板,对116例不同类型股骨粗隆间骨折行内固定,结果：116例获得随访,时间6个月-3年,总的优良率94．6％。结论：多枚空心钉内固定,股骨近端解剖钢板内固定适用I、Ⅱ型性骨折,DHS适用于I-Ⅳ型骨折,130。角钢板不适宜骨粗隆间骨折固定。     

不同手术方式治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：比较动力髋螺钉内固定术（DHS）和骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：将128例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS组及半髋置换组，分别接受DHS和骨水泥型双极人工股骨头置换。记录术中和术后与手术或内植物有关的并发症、失血量、输血例数、输血量、手术时间及每个患者的住院时间，并在最后一次随访时进行Harris评分。结果：DHS组在手术时间及输血人数上明显多于半髋置换组（P〈0．01），2组在失血量、输血数量、负重时间及平均Harris评分上比较差异无统计学意义（P〉0．05），但DHS组平均住院时间较半髋置换组长。术后并发症半髋置换组明显低于DHS组。结论：2种术式在功能恢复上基本相同，但DHS在输血人数及手术时间上高于骨水泥型双极人工股骨头置换。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：对我院2003年-2007年10月应用DHS治疗48例股骨粗隆间骨折的类型，手术治疗，术后处理及疗效进行总结和随诊。结果：本组46例老年患者获随访，骨折愈合率96％。结论：动力髋螺钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中具有内固定可靠、出血少、并发症少、早期活动、功能恢复快等优点，是首选的内固定材料。     

股骨粗隆间骨折30例治疗体会

目的：评价动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2001年7月～2004年7月采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间I—V型骨折32例，平均年龄56岁。结果：获得平均11个月随访者30例。固定坚强骨折骨性愈合29例，平均愈合时间4．2个月，无髋内翻畸形，动力髋螺钉无松动和折断。结论：动力髋螺钉是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。     

DHS、Gamma钉内固定治股骨粗隆间骨折疗效分析

目的:探讨DHS及Gamma钉内固定对股骨粗隆间骨折的疗效.方法:分别应用DHS、Gamma钉内固定治疗78例股骨粗隆间骨折.骨折按Evans分型,Ⅰ型骨折10例,Ⅱ型15例,Ⅲ型30例,Ⅳ型13例,逆粗隆型10例.结果:所有病例经过6～18月随访,骨折全部愈合,参照疗效标准对手术疗效进行评定,优良率分别达82.9%、90.7%.结论:DHS及Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折均具有较好的疗效,对于肥胖患者及外侧皮质不稳定的股骨粗隆间骨折,选择DHS较Gamma钉系统固定更牢固.     

动力髋螺钉联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的观察使用动力髋螺钉(DHS)联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法使用DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨隆间骨折患者37例,随访4~48个月,平均21个月。结果所有病例骨折愈合良好,2例髋内翻畸形伴螺钉松动移位,1例患肢外旋畸形。本组优26例,良8例,可3例,优良率为93%。结论 DHS联合防旋螺钉内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折,可有效防止单纯动力髋内固定不能控制骨折端的旋转应力的弊端,并能加强骨折固定牢固度,有利于减少并发症,提高临床治愈率,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法。     

两种不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：比较动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）与，γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效，为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为DHS内固定组49例，γ钉内固定组47例，分别采用DHS内固定术、γ钉内固定术，观察术中情况、术后并发症、负重时间、愈合时间。结果：两组病例均获随访，骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P0．05）；负重时间及并发症比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。2种方法在切口长度、手术时间、出血量、引流量等差异显著（P〈0．05）；髋关节功能比较，1钉组优于DHS组（P〈0．05）。结论：γ钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，具有负重时间早，髋关节功能恢复好，并发症率低的优点，是治疗股骨粗隆间骨折的较好方法。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾80例股骨粗隆间骨折的手术治疗,切开复位DHS内固定,早期功能锻炼。结果80例均获得随访,75例功能恢复,2例功能轻度障碍,2例轻度髋内翻,1例患肢短缩,疗效满意。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。