动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并发症分析

目的：分析动力髋螺钉钢板系统（dynamic hip screw，DHS）治疗股骨粗隆间骨折的并发症及其原因。方法：2008年1月至2009年12月54例股骨粗隆间骨折采用DHS治疗，男36例，女18例；年龄43～74岁，平均56．4岁；按照Evans骨折分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型19例，Ⅲ型21例，Ⅳ型8例。术前确诊的伴内科疾病12例（22％），观察分析其并发症的发生情况。结果：54例出院后通过门诊获得随访，随访时间8～32个月，平均（14．6±3．2）个月。围手术期未发生全身系统并发症，远期并发症8例，其中Evans骨折分型Ⅲ型5例，Ⅳ型3例。髋内翻4例，滑动髋螺钉松动倒退2例，骨折延迟愈合2例。结论：不稳定性粗隆间骨折Ⅲ型、Ⅳ型，应用DHS内固定失败的发生率较高。应根据骨折分型，骨质疏松情况，选择适当的术式，减少术后并发症。