中药联合傣药外敷治疗急性痛风性关节炎随机对照临床研究

[目的]探讨中药联合傣药外敷治疗急性痛风性关节炎的临床效果和安全性。[方法]选择急性痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。在常规给予低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础上,对照组给予消炎痛片25mg/次+碳酸氢钠片0.9g/次,3次/d;治疗组在常规治疗的基础上给予傣药、中药制成的散剂外敷于患处,1次/d。比较两组治疗前、后的临床症状评分和实验室生化指标改善,以及不良反应情况。[结果]治疗1周后,两组患者的关节疼痛、肿胀和压痛评分均显著缓解,ESR、UA和CRP等实验室生化指标显著下降(P<0.05),其中治疗组改善程度显著好于对照组(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组(P<0.05),且两组患者治疗过程中未见严重的不良反应。[结论]中药联合傣药外敷治疗急性痛风性关节炎疗效显著、起效快、安全性高,能显著缓解患者临床症状,改善生化指标,值得临床推广。     

超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚患者中的临床价值

目的 探讨超声心动图在评价射血分数正常的高血压左心室肥厚中的临床价值.方法 选择42例高血压左心室肥厚患者作为高心组,35例健康体检者作为对照组,采用三维超声心动图对其左心室协调性和左心房收缩功能进行评价.结果 与对照组比较,高心组患者左心室协调性方面较差,各项左心室收缩同步化运动指标方面均高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.48,3.59,2.93,3.20,3.52,3.18,P＜0.01),左心房收缩功能方面高心组E/A、LA、LAFS和mLASRa均高于对照组,其差异有统计学意义(t=2.71,2.35,2.49,2.79,P＜0.05).结论 高血压左心室肥厚患者即使射血分数正常,仍存在左心室协调性下降,左心房收缩功能加强.心脏超声可对高血压左心室肥厚患者的心室协调性和心房收缩功能进行实时、准确的评价.     

酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床分析

目的探讨酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法选择建水县曲江中心卫生院2008年1月至2011年4月收治的心力衰竭患者300例,随机分为对照组与治疗组,每组150例,对照组给予常规的强心、利尿剂、血管扩张剂等心力衰竭的常规治疗;治疗组在对照组基础上给予酚妥拉明和呋塞米联合治疗。两组均连续治疗10d。测定两组治疗前后的心功能指标和血液流变学指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率。结果治疗组治疗后的LVEF、LVFS、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酚妥拉明联合呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

疏血通、卡托普利联合钙离子拮抗剂治疗肺源性心脏病疗效观察

目的探讨卡托普利联合硝苯地平控释片、血舒通治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法我院2007年至2010年收治的肺源性心脏病患者98例,按照入院日期分为观察组和对照组,每组各49例。观察组给予卡托普利联合硝苯地平控释片、血舒通,对照组给予常规地高辛和利尿剂治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为93.9%显著高于对照组55.1%（P〈0.01）,治疗后观察组在LVEF和SaPO2方面显著好于对照组（P〈0.05）。结论托普利联合硝苯地平控释片、血舒通治疗肺源性心脏病安全、有效,适用于慢性肺源性心脏病的治疗。     

颈动脉超声在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值

目的探讨颈动脉超声在脑梗死患者动脉粥样硬化斑块诊断中的应用价值。方法选择本院2012年4月—2013年4月病房收治的患者94例,根据是否合并脑梗死分为2组,其中50例脑梗死患者纳入观察组,44例非脑梗死患者纳入对照组,对两组患者双侧颈总动脉进行超声检查,并对动脉粥样硬化和斑块形成情况进行比较。结果两组斑块检出率分别为88.0%和43.2%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）;斑块位置：两组分别检出斑块142个和86个,且均以颈动脉分叉处检出率最高,分别为63.4%和31.4%,观察组显著高于对照组（P〈0.05）,其他位置差异无显著性（P〉0.05）;斑块超声分型：观察组以软斑块居多,而对照组则以硬斑居多,且观察组在软斑和溃疡斑检出率显著高于对照组,而扁平斑则显著低于对照组（P〈0.05）。结论颈动脉超声对颈动脉粥样硬化斑块形成具有较好的诊断效果,不稳定斑块的检出对有效预防脑梗死的发生具有重要的意义。     

无疹型带状疱疹误诊急性心肌梗死1例

患者男性，58岁。因心前区剧烈性疼痛，阵发性加剧1小时急诊入院。既往有高血压病及Ⅱ型糖尿病史3年。患者于1天前受凉后出现咳嗽、全身酸痛无力、无明显胸闷气促。体温37℃，脉搏98次／分，呼吸20次／分，血压170／100mmHg。神清、全身皮肤粘膜、心肺腹检查无异常。空腹血糖8．7mmol／L，心电图（图1）：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见Q波，STⅡ-Ⅲ。aVF上抬0．1mV，心肌酶谱检查：谷草转氨酶2U／L，α-羟丁酸脱氢酶72U／L，CKMB10U／L，乳酸脱氢酶72U／L。     

房性心动过速伴P’波电交替1例

患者男性，14岁。2005年某日突发心悸，持续2～3min又突然缓解。以后每月发生1—2次，最长可持续4h。上课、晚自习、跳远等时易发生，有时出现吸气时心率加快，呼气时心率减慢。静注ATP或深呼吸心悸可终止。平素身体健康，无心脏病史。心悸发作时心电图呈窄QRS波心动过速，心率193次／分，P’Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，R—P’〉P’-R，P’-R间期0．14s。查体：心、肺、腹部无异常体征。体表心电图示：     

氨氯地平对高血压伴心衰患者左心室功能的影响

目的:探讨氨氯地平治疗高血压伴心衰的疗效,及其对左心室功能的影响。方法:选择本院2011年1月～2012年1月收治的高血压伴左心衰竭患者68例在常规吸氧、强心和利尿剂治疗的基础上接受氨氯地平治疗(观察组),另选择同期仅接受常规治疗的40例患者作对照。观察并比较2组患者治疗前后血压、心率,及对左心室功能的影响。结果:2组患者治疗前后SBP、DBP和心率均有所改善(P<0.05),且观察组的下降幅度显著高于对照组(P<0.05),且治疗后观察组在LVEF、LVEDD、LVESD、LVPER和LVMI等方面显著好于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上氨氯地平能够快速降低患者血压,且对左心室功能具有较好的改善作用,值得临床推广。