腹腔镜与传统开腹术治疗直肠癌的手术并发症比较

目的分析腹腔镜下全系膜切除术(TME)与开腹TME手术治疗直肠癌在并发症发生率方面的差别。方法回顾43例腹腔镜和50例传统开腹手术治疗直肠癌患者的临床资料,分析并发症的发生原因及其发生率。结果腹腔镜治疗组较传统开腹组在术后肠功能恢复、早期下床活动、住院时间等方面均占优势。在术中损伤吻合口瘘、术后性功能保护、排尿功能障碍、局部复发和切口转移上与传统开腹组均无明显差别。结论腹腔镜下TME治疗直肠癌的效果同传统开腹术,术后患者自觉症状较开腹手术良好。     

胆囊结石患者开腹手术治疗后护理措施研究

目的研究分析胆囊结石患者应用开腹手术治疗后的临床疗效和护理措施。方法在2011年2月~2013年2月来我院进行胆囊结石治疗的患者中抽取30例,对30例患者均采用开腹手术的方式进行治疗,对患者在术后的病情、伤口疼痛和营养饮食等进行护理,观察记录患者的治疗与护理结果。结果30例患者经过传统的开腹手术治疗和相应的护理干预后,均痊愈出院。结论护理干预开腹治疗的胆囊结石患者可以有助于手术切口的早日愈合,有利于患者机体的早日康复,对临床具有一定的参考意义。     

简化胸腹联合切口摘除肝顶包虫囊肿

简化胸腹联合切口摘除肝顶包虫囊肿本文介绍一种改进的简化胸腹联合切口术式，适用于部分肝顶部包虫病的手术。术前需选择好病例并作好包囊定位标记，术中采用右上腹直肌切口或腹直肌外缘切口。开腹后探查包囊位置，并据此延长切口至胸部。在打开胸腔前先封闭部分胸腔，然...     

小切口阑尾切除术86例分析

阑尾炎是外科一种发病率较高的疾病,一经确诊,应尽早做阑尾切除术.传统的治疗方法多采用麦氏切口,一般手术切口较长,约6 cm～8 cm.随着医疗技术的不断发展和人们对手术切口要求的提高,微创技术得到了进一步应用,小切口阑尾切除术引起广大外科医生特别是基层医院医生的重视.本文回顾分析我院2009年1月至2009年8月实施小切口阑尾切除术86例临床资料,无一例切口感染和腹腔继发感染,疗效满意,现报告如下.     

305例胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用体会

目的 探讨胆囊横断法在微创开腹胆囊手术中应用的可行性及临床价值.方法 回顾性分析305例急性期重症胆囊炎患者采用胆囊横断法完成手术的临床资料.结果 微创开腹完成胆囊切除286例,延长切口19例(6.2%),胆漏14例,胆道损伤1例.胆囊化脓坏疽87例(28.5%),Mirizzi综合征35例(11.5%),胆囊穿孔7例(2.3%),感染中毒性休克6例,胆总管探查23例(7.5%),手术并发症27例(8.9%),无死亡病例.结论 微创开腹胆囊手术中,急性重症胆囊炎采用胆囊横断法切除胆囊较为安全,具有临床应用价值.     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻26例体会

粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,传统的治疗方法为保守治疗以及开腹手术。近年来,随着腹腔镜技术在外科的广泛应用,在治疗粘连性肠梗阻方面也有传统开腹手术不可比拟的优势,能防止术后严重粘连的发生,再梗阻率低,是治疗该病的有效措施。我院于2004年6月-2009年8月对26例粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术,效果满意,现汇报如下。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻26例体会

粘连性肠梗阻是普外科的常见疾病,传统的治疗方法为保守治疗以及开腹手术.近年来,随着腹腔镜技术在外科的广泛应用,在治疗粘连性肠梗阻方面也有传统开腹手术不可比拟的优势,能防止术后严重粘连的发生,再梗阻率低,是治疗该病的有效措施.我院于2004年6月-2009年8月对26例粘连性肠梗阻患者行腹腔肠粘连松解术,效果满意,现汇报如下.     

老年胆结石120例手术治疗临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年胆结石患者作为研究对象,根据手术治疗方式的不同,将其分为腹腔镜组和开腹组,各60例,开腹组行开腹胆囊切除术,腹腔镜组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的临床疗效。结果两组患者的治愈率比较,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组的切口长度、肛门排气时间、住院时间、手术时间,均明显比开腹组更短(P<0.05),术中出血量明显比开腹组更少(P<0.05),并发症发生率、止痛药使用率均显著低于开腹组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石的创伤更小、术中出血量更少、疼痛更轻、术后并发症更少、恢复更快,疗效确切,是临床治疗老年胆结石的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因及护理对策

腹腔镜具有创伤小,痛苦轻,住院时间短等优点,与传统开腹手术比较,腹腔镜手术可以观察腹腔内其它脏器的情况,手术后疼痛轻,不需使用镇痛泵及注射止痛针,术后发生肠粘连几率少[1]。随着腹腔镜在泌尿科、妇产科等疾病中广泛应用,病人术后发生排尿困难也相应增多,留置导尿给患者带来不必要的痛苦。     

128例骨科手术感染临床分析

当前对骨科患者多采取手术疗法,其手术时间相对较长,术中多伴有辅助检查,使创伤性患者手术治疗后,伤口易感染<'[1]>它不但增加患者的痛苦,延长住院时间,而且严重影响患者的预后,给患者康复带来影响.为探讨我院骨科手术患者的临床感染特点和预防控制措施,降低手术切口感染的发病率.本文对我院骨科2000年1月～2007年12月128例手术切口感染的住院患者临床资料进行了回顾性分析.现报告如下:     

两种术式剖宫产再次开腹时粘连情况比较

目的通过再次手术时对比两种不同剖宫产术后腹壁瘢痕及腹腔粘连情况,探讨新式剖宫产不缝合腹膜的可行性及其优越性。方法通过回顾性分析方法,对有剖宫产手术史156例再次开腹手术腹腔粘连程度、粘连部位进行观察分析。其中新式剖宫产96例,子宫下段剖宫产60例。结果腹壁瘢痕愈合情况、大网膜、腹膜、膀胱反折腹膜粘连情况,在新式剖宫产组明显优于传统子宫下段剖宫产组,不缝合腹膜与缝合腹膜,粘连发生有显著性差异。结论新式剖宫产术在腹壁切口愈合及腹腔粘连方面优于子宫下段剖宫产,不缝合腹膜可减少粘连。新式剖宫产有诸多优越性,值得临床推广应用。     

妇科肥胖患者腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科肥胖患者腹腔镜手术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月在我院行腹腔镜手术的20例肥胖患者的临床资料,与同期行开腹手术的20例肥胖患者及行腹腔镜手术的20例非肥胖患者进行比较。结果肥胖腹腔镜组手术时间、出血量、排气时间、导尿时间,下床活动时间、住院时间均较肥胖开腹组明显缩短(<0.05)。而肥胖腹腔镜组与非肥胖腹腔镜组相比较,除住院时间稍延长外,其余均无显著性差异。结论腹腔镜手术对于妇科肥胖患者是安全有效的,较开腹手术对患者更有益,值得推广。     

腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎的对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗化脓性阑尾炎的临床应用价值。方法回顾分析113例化脓性阑尾炎的手术治疗病例,其中行腹腔镜阑尾切除术61例（LA组）,行开腹阑尾切除术52例（OA组）。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛程度、术后住院时间、切口感染率和住院费用。结果 LA组中有4例中转开腹。LA组的住院费用和术中出血量高于OA组（P〈0.05）,术后疼痛程度和切口感染率较OA组低（P〈0.05）。两组患者在手术时间、术后住院时间和术后肛门排气时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜和开腹手术治疗化脓性阑尾炎各有优势,临床工作中应根据患者具体病情和医师的手术经验合理选用。     

肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中的临床应用价值

目的：分析肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中的临床应用价值。方法随机将我院收治的50例肺癌患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者采用传统手术治疗,对观察组患者采用肌肉非损性胸部小切口开胸技术治疗,并观察两组治疗效果。结果观察组患者手术时间与对照组相比P>0.05差异有统计学意义;而切口长度、术中失血量、术后24h疼痛VAS评分和72h疼痛VAS评分与术后7d肩关节功能评分比较均优于对照组,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。结论肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中应用效果显著,值得临床推广使用。     

不同术式剖宫产术后盆腹腔粘连的比较

目的：探讨三种剖宫产术后盆腹腔粘连的情况,寻找术后粘连轻、腹壁疤痕小的方法。方法：对96例既往分别有下腹纵切口、Pfannenstiel切口剖宫产、新式改良剖宫产史的病人,再次开腹手术时观察其腹腔粘连及腹壁疤痕情况,并进行比较。结果：改良新式剖宫产腹壁疤痕纤细、愈合良好;盆腹腔粘连最轻。结论：新式改良剖宫产腹壁切口愈合率高,腹壁疤痕小,盆腔粘连最轻。     

腹腔镜下与开腹子宫肌瘤切除术临床对比分析

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术，以及开腹子宫肌瘤切除术的临床效果，对两种手术的效果进行对比分析，为日后临床治疗提供参考。方法选择2008年2月~2013年3月前来我院治疗的子宫肌瘤患者300例作为研究对象，所有患者均通过切除方式进行治疗。通过随机的方式分为两组，即腹腔镜组与开腹手术组，两组患者分别采用腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术，观察两组患者的临床治疗效果。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行观察，发现腹腔组患者的术后复发率仅有4.7%，而开腹手术组的复发率达到了10%，证明腹腔镜子宫肌瘤切除术具有良好的治疗效果，今后可以在临床中推广应用。结论相对于开腹手术而言，腹腔镜手术的优点较多，并且对患者造成的创伤较小，更加利于患者的治疗与康复，可以进行深入研究，在临床中广泛的应用，减少患者的康复时间，为患者提供更多的医疗保证。     

应用自制组配式截骨工具行微创全膝关节置换:延长切口长度的影响因素

背景:常用的微创人工全膝关节置换手术器械操作难度较大,截骨和假体安装的准确性欠佳。目的:评估自制组配式截骨器械在微创全膝关节置换过程中的使用价值。方法:2012年6月至2014年3月采用自行研发设计的微创器械对45例(49膝)患者行8-10 cm QS切口微创全膝关节置换。并根据完成截骨后,拉钩暴露术野,安装假体需延长的切口长度,将49例膝分成切口延长1.0 cm组(16例)和切口延长1.0-2.0 cm组(33例),比较两组中影响切口长度延长各因素(体质量指数、下肢长度、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号)的差异及切口愈合情况。结果与结论:所有患者手术切口均Ⅰ期甲级愈合,无感染、下肢深静脉血栓及血管、神经损伤等并发症。自行研发设计的微创器械皆能完成截骨,但需延长切口完成假体安装,最终切口长度(10.3±1.2)cm(9-12)cm。切口延长1.0 cm组和切口延长1.0-2.0 cm组中,体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、髌骨纵径、髌骨横径以及假体型号的差异均有显著性意义(P0.05),这些因素的增大均会影响切口延长的长度;但两组下肢长度差异无显著性意义(P0.05)。提示自制组配式截骨器械,操作简单,能较好的完成微创人工全膝关节置换术中截骨,并且降低了微创手术风险,减少了置换后并发症,但受患者体质量指数、髌腱长度、髌骨厚度、纵径和横径以及所使用假体型号的影响,需延长切口长度以完成假体安装。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床探析

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果。方法选取70例胆结石患者作为研究对象,并随机分为分为观察组和对照组,给予观察组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组则为传统的开腹手术治疗,比较两组手术的各项指标,包括出血量、手术时间、结石残余、肠排气时间、住院时间、切口感染以及手术前后血清CRP水平情况。结果观察组的出血量、手术时间、结石残余、排气时间、住院时间、切口感染发生率、术后血清CRP水平均少于(低于或短于)对照组,且各项指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石具有创伤小、出血量少、切口感染率小、术后恢复快等特点,值得临床推广应用。     

浅谈普外科手术切口感染危险因素及预防

目的：对普外科手术患者术后切口感染的危险因素与预防进行分析。方法探究我院普外科116例手术患者的临床治疗情况。结果调查研究发现切口感染的危险因素主要有术前住院时间长短、岁数、切口长度、以及手术种类等。结论为预防患者切口感染，需针对以上危险因素采取适合地对策，以利于患者的健康。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹两种术式治疗子宫肌瘤的差别。方法选择2011年1月~2013年12月在我院接受腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的患者150例,分别采用两种术式治疗,对比两组患者术中出血量、手术时间,术后肛门首次排气时间,术后腹痛、尿频、盆腔粘连和切口感染等并发症的发生情况,并统计两组患者的住院时间。结果腹腔镜组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间和住院时间均明显短于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组发生腹痛、盆腔粘连和切口感染的患者均略少于开腹组,总发生率为6.7%,低于开腹组的14.7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,值得临床首选。