海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性

【目的】 探讨海洛因成瘾患者的大脑白质结构网络的拓扑特性。【方法】 采集２０例海洛因成瘾者及１７例健康对照组的扩散张量成像和大脑高分辨率解剖结构像,利用纤维追踪技术和图论模型,构建了每个被试的大脑白质结构网络,计算大脑网络的拓扑特性。【结果】 在全局参数上,海洛因成瘾者的大脑网络的最短路径长度显著低于健康对照组,全局效率高于健康对照组（Ｐ ＜ ０．０５）;在节点参数上,海洛因成瘾者的节点效率显著增加 （Ｐ ＜ ０．０５）,这些显著增加的脑区主要分布在控制系统和感觉运动系统。【结论】 海洛因成瘾患者的大脑结构网络的拓扑属性发生了显著改变。利用图论的方法可以便于我们探测海洛因成瘾所致的大脑结构网络变化,为探索成瘾所致的大脑连接的变化提供了一个有效的工具。     

基于“肝主疏泄”治疗新型冠状病毒肺炎恢复期便核酸持续阳性33日1例报道

基于"肝主疏泄"理论，在参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》的基础上，单纯采用中医药治愈新型冠状病毒肺炎恢复期便核酸持续阳性33日1例，临床取得满意疗效。     

A Combined TCM Treatment for 72 Cases of Bony Gonitis

In recent years, we have treated 72 cases of bony gonitis with a combined TCM treatment by joint-irrigation, Chinese herbal medication and Tui Na massotherapy, and have obtained satisfactory therapeutic results. A report follows.     

急性缺血性脑卒中多模式CT检查的可行性研究

目的建立快速安全的急性缺血性脑卒中的多模式CT检查绿色通道，并验证其可行性。方法67例2011年1月～2012年12月临床确诊的前循环急性期缺血性脑卒中患者（发病时间〈9h）。将2011年1月～2011年12月的29例患者作为对照组，均行常规CT检查，2012年1月～2012年12月的38例患者作为实验组，均行多模式CT检查。分析所有患者的一般信息，发病到接受检查的时间，检查开始到接受rt—PA治疗的时间，出血转化以及发病后7d患者的临床转归（mRS评分）。分析两组间的差异。结果实验组及对照组中，患者的一般信息，发病到接受检查的时间，检查开始到接受rt—PA治疗的时间，出血转化以及发病后7d患者的临床转归（mRS评分）的差异均无统计学意义。其中接受rt—PA治疗的患者从CT检查开始到接受rt—PA治疗的时间差异也无统计学意义。结论多模式CT检查并不会延误患者接受rt—PA治疗，具有可行性。     

脑脊液循环动力学的初步计算机建模分析

目的 应用磁共振相位对比法和计算流体力学软件对脑脊液循环系统进行数值模拟,分析脑脊液循环的动力学特性,并与临床实际相比较.方法 用磁共振相位对比法测定2例正常人的中脑导水管脑脊液流速,并利用临床磁共振扫描图像建市脑脊液循环系统的数值模型,用Matlab软件及Enguage软件提取脑脊液循环系统的轮廓并进行网格划分,然后应用COMSOL Muhiphysics软件进行脑脊液循环系统数值模拟及脑脊液动力学分析.结果 通过模拟软件能模拟脑脊液循环存在的与心动周期相关的有规律的双向流动,表现为心脏收缩期向足侧流动,舒张期向头侧流动,各时相期计算出的速度与我们用磁共振相位对比法测定的在体速度相一致.同时脑脊液循环系统的数值模型能够计算得到颅内压力梯度、脑和脊髓组织固体应力等.结论 脑脊液循环系统的计算机建模分析能无创性得到脑脊液循环的各项动力学量化指标,计算所得与临床实际相符合.本模型为进一步研究一些中枢系统疾病如交通性脑积水、Chiari畸形、脊髓空洞症等的脑脊液动力学机制奠定了基础.     

缺血性卒中后非流利型失语患者局部一致性变化：静息态功能性磁共振成像研究

目的 探讨缺血性卒中后非流利性失语患者静息态功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging fMRI）的脑功能特点.方法 对17例缺血性卒中后非流利性失语患者以及19名年龄、性别和受教育程度均匹配的健康对照者进行静息态fMRI检查,采用局部区域一致性（regional homogeneity,ReHo）分析方法计算静息态下脑区的ReHo情况.结果 与对照组比较,患者组左侧额上回、右侧额下回、右侧脑岛以及右侧缘上回ReHo值增高,右侧小脑半球、左侧颞上回、颞中回以及右侧颞下回脑区ReHo值降低.结论 在静息状态下,缺血性卒中后非流利性失语患者存在多个脑区ReHo异常,这种异常改变可能与其功能损伤后修复的代偿作用有关.     

阿片类药物相关性便秘的护理干预研究进展

便秘是阿片类药物最常见的副反应,并且贯穿于阿片类药物用药全过程,严重影响患者的生活质量和用药依从性,本文查阅了近年来相关文献,总结了心理护理、饮食指导、生活护理、药物干预、中医干预等措施,以缓解阿片类药物相关性便秘,改善患者生活质量。     

针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响

目的：探讨针灸对气血亏虚型颈性眩晕患者椎动脉血流状态的影响。方法：选取2016年1月至2019年5月北京市丰台中西医结合医院收治的气血亏虚型颈性眩晕患者66例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组33例。对照组采用益气聪明汤治疗，观察组在对照组基础上增加针灸疗法，2组均连续治疗1个月。比较2组患者治疗前后眩晕程度、中医证候改善情况及椎-基底动脉血流动力学变化。结果：与治疗前比较，治疗后2组眩晕发作频率均降低，每次持续时间均缩短，且观察组低于/短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组头晕目眩、心悸少寐、面色淡白等中医证候积分降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后观察组基底动脉平均血流速度(Vm)增加，PI减小，且观察组基底动脉Vm大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组左、右椎动脉Vm均增加，且观察组大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸可改善气血亏虚型颈性眩晕患者椎-基底动脉血流动力学，减轻患者眩晕程度，效果明显优于单用益气聪明汤。     

达原饮加减治疗新型冠状病毒肺炎验案2则

正新型冠状病毒肺炎(COVID-19,简称新冠肺炎)作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》~([1])认为,本病属于中医"疫"病范畴,病因为感受"疫戾"之气,基本病机以"湿热毒瘀"为主。新冠肺炎     

颅内孤立性浆细胞瘤MR I表现

孤立性浆细胞瘤是一种罕见的由单克隆浆细胞异常增生产生的孤立性肿块性病变，可发生在骨(髓内)或软组织(髓外)内，可发生在全身任何部位，但发生于颅内极其罕见[1]。颅内孤立性浆细胞瘤可发生在颅骨、脑膜及脑实质上[2]，其临床及影像表现无明显特异性，术前易误诊。国内外报道大部分限于个例报道，笔者收集7例经病理证实的发生在颅内的孤立性浆细胞瘤，分析其临床及 MRI表现，以提高对此病的认识。