两种手术方式治疗膝内侧间室骨关节炎早期疗效比较

目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。     

“补肾活血”针法对快速老化模型小鼠SAMP8学习记忆能力及海马CA1区NEP表达的影响

目的研究"补肾活血"针法对快速老化模型小鼠SAMP8(Senescence Accelerated Mouse Prone 8,SAMP8)学习记忆能力及海马CA1区中性内肽酶(neprilysin,NEP)表达的影响。方法将6月龄雄性快速老化模型小鼠SAMP8 20只随机分为针刺组和SAMP8对照组,各组10只;另选取10只同龄雄性正常老化小鼠SAMR1(Senescence Accelerated Mouse/resistant 1)为正常对照组。针刺组针刺"百会"、双侧"血海"、"肾俞"以及"膈腧"4周。治疗结束后,采用Morris水迷宫测定"补肾活血"针法对小鼠学习记忆能力的影响,免疫组化方法检测小鼠海马CA1组织中NEP的表达情况。结果针刺组学习记忆能力明显较SAMP8对照组增强(潜伏期缩短、跨平台象限次数增加)(P<0.05);针刺组NEP相对表达量明显较SAMP8对照组增高(P<0.05)。结论"补肾活血"针法可能通过上调NEP表达,促进Aβ降解,改善Aβ相关的认知障碍来防治阿尔茨海默病,这可能是"补肾活血"针法防治阿尔茨海默病作用机制的一部分。     

中西医结合在抗肾移植排斥反应中的应用

中药的选择性调控作用在抗肾移植排斥反应中弥补了西药免疫抑制剂选择性差,且有明显毒副作用的缺陷。文章对中医、西医、中西结合在抗肾移植排斥反应中的应用进行阐述与分析,以探讨选择最佳方案——中西结合方案预防和治疗肾移植排斥反应。     

柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)随机平行对照研究

[目的]观察柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将103例门诊患者按就诊顺序号随机分两组。对照组50例氨咖黄敏,1~2粒/次,3次/d;吗啉胍,2片/次,3~4次/d;伴高热结合解热镇痛药物。治疗组53例柴胡桂枝汤(桂枝去皮12g,黄芩10g,人参单煎15g,甘草炒6g,半夏9g,芍药15g,6枚大枣约15g,姜生切片约6g,柴胡15g;恶寒无汗、全身酸痛加羌活、麻黄;打喷嚏、流清涕加白芷、辛夷、苍耳子;发热口渴症患者加金银花、石膏生、连翘;咽喉干而痛加玄参、牛蒡子、青果、胖大海;咳嗽有痰且呈白色状加半夏法、橘红、白芍、前胡;咳嗽有黄痰加菊花、桑叶、浙贝母、瓜蒌;无头痛咽痛,且低热易出汗、食欲不佳去方中半夏法、黄芩,加麦芽焦、白术;脉搏频率增加舌苔偏红加薄荷、葛根;脉搏频率较低且舌苔偏淡加防风、荆芥)1剂/d,水煎300m L,早晚口服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、康复时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈40例,显效8例,有效4例,无效1例,总有效率98.20%;对照组痊愈13例,显效20例,有效11例,无效6例,总有效率88.00%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。康复时间治疗组优于对照组(≤3d、3~5d,P0.01;3~5d,P0.05)。[结论]柴胡桂枝汤治疗呼吸道病毒感染(阴虚/气虚),疗效满意,起效时间短,无严重不良反应,值得推广。     

消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

摘要：目的:观察消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎（RA）的疗效与安全性。方法:80例寒湿痹阻型RA患者随机分为对照组（40例,采用甲氨蝶呤+来氟米特治疗）和观察组（40例,在对照组基础上加用消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗）,连续治疗2个月。比较两组临床疗效和不良反应,以及治疗前后患者证候积分、关节VAS评分、血清CD4+CD25+CD127-?Treg、CD4+IL-?17A+Th17细胞百分比及实验室相关指标变化。结果:观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组证候积分、关节VAS评分、血清CRP、IL-6、ESR、RF、抗CCP水平均较前降低（P<0.05）,且观察组上述指标明显低于对照组（P<0.05）。治疗后两组CD4+CD25+CD127-?Treg比例均较前升高,CD4+IL-?17A+Th17比例及Th17/Treg均较前降低（P<0.05）;且观察组各项指标均优于对照组（P<0.05）。两组总不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在常规治疗基础上给予消痹散熏洗联合药膏贴敷治疗,可更明显地缓解寒湿痹阻型RA患者局部炎症反应,减轻疼痛,恢复机体正常的免疫功能,疗效好,安全性高。     

中药商陆在肾脏病治疗中的研究进展

商陆始载于《神农本草经》:"商陆味辛、平,主水胀、疝瘕、痹,熨除痈肿,杀鬼精物".此后见于诸多本草及临床医案,主要取其泻下逐水、消肿散结之功,用以治疗各种水肿实证.清《黄元御医学全书·长沙药解卷四》记载:"商陆根酸苦涌泻,专于利水,功力迅急与芫、遂、大戟相同,得水更烈,善治水气肿胀之病,神效非常".     

黄葵浸膏粉对高糖环境下小鼠足细胞增殖与凋亡和细胞周期的影响

目的:本研究旨在通过探讨黄葵浸膏粉对高糖浓度下足细胞的增殖、凋亡和周期的影响及其对足细胞的保护作用。方法:以小鼠足细胞系(MPC5)作为研究对象,将培养好的足细胞置于高糖浓度(HG,25 mmol/L)和不同处理浓度的黄葵浸膏粉HK(0 g/L,0. 45 g/L)的培养液中培养24 h,将其分为以下四组:5. 6 mmol/L NG、5. 6 mmol/L NG+0. 45 g/L HK、25 mmol/L HG、25 mmol/L HG+0. 45 g/L HK,其中以5. 6 mmol/L NG作为正常对照。观察黄葵浸膏粉对高糖浓度处理下足细胞形态的影响,并通过MTT法检测足细胞的增殖能力,Annexin-V FITC/PI检测细胞凋亡,流式细胞仪进行检测细胞周期。结果:(1)与5. 6 mmol/L NG相比,25 mmol/L HG高糖浓度处理的足细胞,形态发生变化,部分呈椭圆形,足突减少和融合;同时,高糖浓度可抑制足细胞增殖,促进细胞凋亡和导致细胞周期阻滞。(2)与25 mmol/L HG,25 mmol/L HG+0.45 g/L HK处理组中的足细胞活力明显增加(P 0. 05),凋亡率下降;此外,在黄葵浸膏粉组中,细胞周期的G1期细胞比例极显著下降,S期及G2期细胞比例明显增加,且具有剂量依赖性(P 0. 01)。结论:适当剂量的黄葵浸膏粉可以加快高糖环境下足细胞的细胞周期,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡,减轻足细胞损伤,从而对足细胞起着重要的保护作用。     

基于脾-线粒体相关理论探讨加味四君子汤对脑缺血再灌注线粒体自噬的影响

目的 探讨加味四君子汤对脑缺血再灌注线粒体自噬的干预及机理。方法 32只大鼠分为假手术组、MCAO组、脑复康组、加味四君子汤组。采用改良线栓法制备脑缺血再灌注模型。用改良神经功能缺损评分表(mNSS)进行神经功能评分，透射电镜观察线粒体特征，生化试剂盒检测线粒体膜电位、Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性、超氧阴离子含量(O₂^-·),免疫印记法检测线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、融合蛋白2(mfn2)、自噬相关蛋白PINK1、Parkin、BNIP3、LC3Ⅱ/Ⅰ水平的变化。结果 与假手术组比较，MCAO组完整的线粒体数量减少，且大多形态肿胀或缩小，基质变淡并出现空泡化，嵴突消失，线粒体外膜不完整；与MCAO组比较，加味四君子汤组线粒体数量明显增多，受损线粒体形态仍有轻度肿胀，但外膜大致完整，嵴有断裂但嵴突未消失。与假手术组比较，MCAO组神经功能缺损评分明显升高(P<0.01),线粒体膜电位水平和Ca²⁺-Mg²⁺-ATP酶活性显著降低(P<0...     

针刺对阿尔茨海默病患者异构前列腺素的影响

目的:探讨针刺治疗阿尔茨海默病(AD)的疗效及作用机制。方法:将20例AD患者采用补肾活血针刺法治疗12周,穴取百会、肾俞、血海、膈俞。采用阿尔茨海默病认知评价量表(ADAS-cog)评估临床疗效,采用酶联免疫吸附法分别测定治疗前后患者脑脊液、血浆、尿液中异构前列腺素(8-IPF2α)含量变化。结果:治疗后有效率为90.0%;ADAS-cog得分由治疗前35.70±4.70降低为治疗后31.45±4.08,前后差异有统计学意义(P0.001)。治疗后患者脑脊液、血浆、尿液8-IPF2α水平均明显降低(均P0.001)。结论:针刺可改善AD患者的认知功能,其作用机制可能与降低患者脑内脂质过氧化状态相关。     

“补肾活血”针刺法对老年性痴呆模型SAMP8小鼠学习记忆能力和脑组织AChE活性的影响

目的观察“补肾活血”针刺法对老年痴呆模型SAMP8小鼠学习记忆能力和脑组织AChE活性的影响。方法选取8月龄SAMP8小鼠20只，随机分为针刺组10只，SAMP8空白对照组10只，另选取10只8月龄的SAMR1小鼠为SAMR1对照组。疗程结束后评定疗效，测各组小鼠的学习记忆能力及脑组织中AchE含量。结果与SAMR1组比较，SAMP8空白对照组小鼠在隐蔽平台试验中表现出明显的学习记忆障碍，逃避潜伏期显著延长（P〈0．05），针刺组逃避潜伏期较SAMP8空白对照组显著缩短（P〈0．05）；探索试验巾针刺组原平台象限的停留时间和穿越原平台次数明显多于SAMP8空白对照组（P〈0．05），与SAMR1对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；针刺组针刺后脑组织AChE活性较SAMP8空白对照组显著性降低（P〈0．05），与SAMR1对照组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论“补肾活血”针刺法能有效提高AD小鼠学习记忆能力，这种作用可能是通过抑制脑组织AChE活性实现的。