健脾化瘀汤对胃癌患者化疗前后免疫功能及毒副反应影响

目的:观察析健脾化瘀汤对胃癌患者化疗前后免疫功能及毒副反应影响。方法:选取2016年1月～2018年1月间在本院接受治疗的脾虚痰瘀型晚期胃癌患者96例,随机数字表法分成对照组(48例)行FOLFOX4方案化疗,观察组(48例)在对照组基础上加服健脾化瘀汤;观察患者临床疗效及不良反应状况,流式细胞仪检测血清T淋巴细胞亚群(CD_4~+、CD_3~+、CD_8~+)含量,ELISA法检测血清sEC、CEA及CA19-9含量,采用卡氏体力(KPS)量表评价患者治疗前后形态状态情况,欧洲癌症研究与治疗组织编写的EORTC生命质量检测量表(QLQ-C30)检测患者治疗前后生存质量状况。结果:观察组患者总的有效率为56.25%,对照组为41.67%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者血清CD_4~+、CD_3~+及CD_8~+含量比观察组、治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者中医证候总有效率为81.25%,对照组为60.42%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后患者KPS评分及QLQ-C30评分比治疗前、对照组升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组出现血肌酐升高、白细胞降低、丙氨酸氨基转移酶升高、周围神经异常及血小板下降等几率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化瘀汤结合化疗对胃癌晚期患者疗效显著,可提高患者机体免疫功能,降低化疗产生的毒副反应。     

经皮内环补片单点固定法全腹膜外腹腔镜腹股沟 疝修补术临床应用研究

目的:探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)补片固定新方法——经皮内环补片单点固定法,评估其可行性、安全性、经济性。方法:前瞻性收集2017年3月至2018年3月行TEP的患者,符合入组标准的患者随机分为经皮内环补片单点固定法组(s-TEP)与补片免固定组(n-TEP),对比分析两组手术时间、术后住院时间、住院总费用及术后血清肿/血肿、感染、排尿困难、复发情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义,手术均顺利完成,无一例中转手术。s-TEP组较n-TEP组手术时间短,差异有统计学意义;两组术后住院时间、总住院费用差异无统计学意义。s-TEP组发生血肿/血清肿5例,排尿困难2例;n-TEP组发生血肿/血清肿8例,感染1例,排尿困难2例,复发1例/1侧,两组并发症发生率、复发率差异无统计学意义。结论:采用经皮内环补片单点固定法,在不增加住院费用的同时明显缩短了手术时间,降低了手术难度,操作简单易行,具有良好的可行性、安全性、实用性。     

双镜联合保胆取石术后中药防治复发32例

目的：观察双镜联合保胆取石及术后中药预防结石复发的临床疗效。方法：32例用双镜联合保胆取石术,术后脉冲式服用疏肝理气、利胆排石中药预防结石复发。结果：32例随访1～2年,术后复发2例（6．25％）。结论：双镜联合保胆取石术及术后口服健脾利湿、疏肝理气、利胆化瘀中药对术后预防结石再生有明显效果。