右颈内静脉留置涤纶环导管在血液透析中的应用

目的:探讨右颈内静脉留置涤纶环导管在维持性血液透析中的应用价值。方法:为41例维持性血液透析患者留置右颈内静脉涤纶环双腔导管作为血透用血管通路并观察其临床应用情况。结果:⑴导管留置时间(14.3±10.5)月,经导管血透时血流量200～300mL/min;⑵导管使用终点12例次,导管退出时平均使用时间(8.2±6.1)月;⑶术后渗血或血肿发生率43.9%,导管位置不良发生率2.4%;⑷平均感染率0.586次/100导管日,导管血栓发生率31.7%;⑸尿素下降比例为(71.5±0.06)%,尿素清除指数(KT/V)为1.42±0.19。结论:对维持性血液透析患者,右颈内静脉留置涤纶环导管是一种安全有效的血管通路方式。     

大黄牡丹汤加减治疗重型肝炎疗效观察

自1994年以来.我院采用大黄牡丹汤加减治疗重型肝炎.疗效较为理想。现报告如下。1 临床资料 共收治197例重型肝炎患者,临床诊断均符合1995年     

辛伐他汀对高血压患者颈动脉结构和功能的影响

研究表明,高血压可促进动脉粥样硬化的发生与发展,因此临床上高血压患者多伴有动脉粥样硬化。颈动脉斑块是动脉粥样硬化的主要标志,也是全身动脉粥样硬化消长的重要指标,可用于评价高血压颈动脉粥样硬化时颈动脉结构和功能,对高血压疗效评价及降低心脑血管事件中具有重要意义。本文探讨辛伐他汀对高血压患者颈动脉结构及功能的影响,旨在为高血压治疗及降低心脑血管事件提供依据。     

小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压

目的 评价卡托普利联合小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)治疗原发性高血压的疗效和安全性.方法 选择原发性高血压患者120例,随机分为A、B两组,其中A组用卡托普利25 mg,3次/d,口服,氢氯噻嗪25 mg,1次/d,口服.B组用卡托普利,用法用量与A组相同,氢氯噻嗪12.5 mg,1次/d,口服,共治疗8周,分别测定治疗前、后偶测血压(OBP)、24 h动态血压(ABP)、血生化指标并评价降压效果及安全性.结果 治疗8周末,A组和B组治疗后OBP、ABP监测的血压值较治疗前均明显下降(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义.A、B两组降压总有效率分别为86.7%、85%,A组降压总有效率略高于B组,但组间差异无统计学意义.A、B两组降压达标率分别为61.7%、60%,两组间比较差异无统计学意义.A、B两组低血钾发生率分别为15%、5%,两组间比较,差异有统计学意义,两组间其他不良反应发生率,差异无统计学意义.结论 应用小剂量氢氯噻嗪联合卡托普利治疗原发性高血压安全、经济、有效.     

炙甘草汤对扩张型心肌病SD大鼠心功能影响的实验研究

目的观察炙甘草汤对扩张型心肌病(DCM)SD大鼠模型心功能的影响并初步探讨其作用机制。方法出生4周的雌性SD大鼠给予多柔比星建立扩张型心肌病(DCM)SD大鼠模型,给予炙甘草汤两周后观察实验前后大鼠超声心动图左室收缩末期容积(LVES)、舒张末期容积(LVED)、左室收缩末期内径(SD)、左室舒张末期内径(DD)、左室内径缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)和体重(BW)、心率(HR)、血浆神经体液因子的变化和大鼠心肌组织病理学的改变。结果经炙甘草汤治疗后的扩张型心肌病(DCM)SD大鼠超声心动图提示与实验前相比,LVEF、HR均明显增加(P<0.01),LVES明显降低(P<0.01),LVED,DD,SD较实验前有显著性差异(P<0.05);血浆AngⅡ,ET,ANP较实验前有显著性差异(P<0.05),组织病理学检查实验组大鼠心肌病变减轻。结论实验证明给予炙甘草汤治疗扩张型心肌病(DCM)SD大鼠可改善心功能,抑制RAAS系统的过度激活,降低动物死亡率,对扩张型心肌病有明显治疗作用。     

蝶脉灵治疗周围神经病变疗效观察

将60例患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),在治疗糖尿病的同时,治疗组加用蝶脉灵注射液30～40 ml,静脉滴注1次/天,3周为一疗程,连用两个疗程.对照组只用VitB1、VitB12,结果治疗组肢体麻木、疼痛和瘙痒改善率分别为100%、90%和92.52%,对照组为80%、72.41%和73.07%,两组间差异非常显著(P＜0.01),灼热感改善率治疗组为60.71%,对照组为59.26%(P＞0.05);腱反射和振动觉改善率治疗组为100%和96.67%,而对照组为76.67%和80%,(P＜0.01),两组均未出现明显副作用.结论 蝶脉灵联合VitB1、VitB12治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.     

左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血临床观察

目的观察左卡尼汀联合促红素治疗肾性贫血的疗效。方法将肾性贫血患者30例随机分成两组,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红素,而对照组仅注射促红素,疗程16周。结果治疗组血红蛋白、红细胞压积升高明显优于对照组,治疗组高血压、低血压、肌肉痉挛发生率均低于对照组。结论左卡尼汀能显著提高促红素治疗尿毒症肾性贫血的疗效,减少EPO用量,降低促红素的不良反应发生率,提高患者的生存质量。     

颈内静脉置管误入腋静脉1例分析

对颈内静脉置管误入腋静脉1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁,农民.因腰痛伴水肿、头晕8个月入院,查肾功能BUN 30.19 mmol/L ,CREA 572 μmol/L.入院诊断为慢性肾衰竭肾衰竭期,需建立血管通路行血液透析.征得患者本人及家属知情同意后,于2010-09-03T13:00采用Seldinger技术行右颈内静脉导管留置术.     

肱-踝动脉的脉搏波传导速度、超敏C反应蛋白在高血压合并颈动脉硬化早期诊断中的价值

目的:探讨肱-踝动脉的脉搏波传导速度(baPWV)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在高血压合并颈动脉硬化早期诊断中的价值。方法:选择150例高血压合并颈动脉硬化患者,按照高血压分级分为A、B、C三组;采用高分辨血管外超声法测量颈动脉内膜与中膜厚度(IMT),分为内膜增厚组和斑块组。应用动脉硬化测定仪测定baP-WV;采用胶乳免疫增强比浊法测定血清中hsCRP。结果:baPWV值依序为C>B>A(P均<0.05);而三组hsCRP无显著差异(P>0.05);斑块组baPWV、hsCRP均高于内膜增厚组(P<0.05)。baPWV与hsCRP水平呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论:baPWV与高血压水平、动脉硬化程度密切相关,可以早期反映血管的弹性改变,而hsCRP仅与动脉硬化程度密切相关,提示baPWV联合hsCRP在一定程度上能够早期预测和防治动脉粥样硬化。     

炎症因子在退行性钙化性主动脉瓣狭窄中的临床意义

退行性主动脉瓣狭窄（Degenerative calcific aortic stenosis,DCAS）是与年龄正相关的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人最常见心脏瓣膜病变,可引起瓣膜钙化性狭窄及关闭不全,严重时引起心脏血流动力学改变,