门诊护士如何避免护患纠纷

门诊是医院的重要组成部分,门诊护士在诊疗过程中发挥重要作用。在日常工作中,门诊护士与患者的纠纷时常发生,作为1名在门诊工作多年的护士,现重点分析了护患纠纷发生的原因,并总结了工作中需要注意的问题,以尽量减少护患纠纷的发生,为患者提供良好的就诊环境,为医务人员提供良好的工作条件。     

胺甲斑蝥素与氟桂利嗪抗惊厥作用的合理配伍方案

目的研究胺甲斑蝥素(AMC)与氟桂利嗪(FLU)不同剂量配方抗惊厥作用的最佳配伍比例,筛选药效协同、毒性拮抗的配伍方案。方法灌胃小鼠AMC、FLU、AMC1∶FLU1、AMC1∶FLU4和AMC4∶FLU1后,采用最大电休克(MES)惊厥模型测定其惊厥率,采用转轮法测定其中枢神经系统(CNS)毒性作用,按Bliss法计算其ED50和TD50;用等效线法分析配伍组方疗效协同、毒性拮抗的配伍方案;结果AMC和FLU及其不同比例配伍对MES发作均有对抗作用,量效呈正相关性。ED50由大到小依次为FLU组、AMC1∶FLU4组、AMC组、AMC4∶FLU1组、AMC1∶FLU1组;TD50值由大到小依次为AMC1∶FLU4组、AMC组、FLU组、AMC1∶FLU1组、AMC4∶FLU1组;等效线分析结果表明,AMC1∶FLU1和AMC1∶FLU4组ED50、TD50等效点和95%的可信限均分别在等效线的下方和等效线上;AMC4∶FLU1组的ED50等效点和95%的可信限在等效线上,TD50等效点和95%的可信限处于等效线上方。结论 AMC和FLU不同比例配伍均能剂量依赖性对抗最大电休克惊厥发作。AMC1∶FLU1、A...     

耐抗癫痫药大鼠模型脑内P-糖蛋白的表达

目的：通过耐丙戊酸钠（VPA）、耐卡马西平（CBZ）大鼠惊厥模型探讨癫痫耐药机制。方法：采用大鼠腹腔注射戊四氮（PTz）21d的点燃方法,建立大鼠惊厥模型。在此基础上分别以CBZ及VPA灌胃14d,建立耐CBZ及耐VPA大鼠惊厥模型。实验分4组：正常对照组、惊厥对照组、耐CBZ组及耐VPA组,每组8只鼠。以惊厥潜伏期和Racine行为学分级作为评定药效指标。采用免疫组化法检测大鼠脑内P-糖蛋白（Pgp）的表达变化;统计分析各组大鼠脑内Pgp表达量,探索癫痫大鼠的耐药机制。结果：①24只大鼠在连续腹腔注射PTZ21d达点燃标准,成功建立惊厥模型;②取16只惊厥大鼠分两组各灌胃CBZ及VPA14d后,两组大鼠惊厥潜伏期（5．84士2．94和6．23土2．57min）较惊厥对照组的惊厥潜伏期（3．32±1．83min）显著延长（P〈0．01）,提示耐CBZ及耐VPA模型制备成功;③惊厥对照组PgP的表达（12．40±10．35）比正常对照组（1．62±0．85）增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;耐CBZ组（38．67±17．28）及耐VPA组大鼠的PgP的表达（42．33±15．54）较惊厥对照组（12．40±10．35）增高,差异有显著意义（P〈0．01）;而耐CBZ组与耐VPA组之间PgP的差别则无统计学意义（P〉O．05）。结论：①大鼠腹腔注射PTz21d,建立惊厥模型,再进一步分别灌胃CBZ及VPA14d,成功建立耐CBZ及耐VPA模型;②CBZ和VPA可显著诱导Pgp的表达,而长期惊厥发作对其表达也可能有一定的诱导Pgp表达的作用。     

骶尾部腺样囊性癌1例报道

<正>囊性癌是生长缓慢但恶性度高的上皮性肿瘤,具有局部侵袭性强、远处转移率高、远期预后较差等典型生物学特征。目前,治疗腺样囊性癌主要是采用以手术为主,辅以术后化学治疗、放射治疗和基因分子治疗等综合治疗手段,能显著提高患者疗效及改善患者预后。我们近期诊断骶尾部     

妊娠子宫破裂伴小肠破裂1例分析

对子宫破裂并发小肠破裂1例病案分析，找出子宫并发小肠破裂的相关因素，总结抢救成功的经验以及在这个病例中应吸取的教训，强调加强孕期保健，促进术后病人的恢复，正确处理异常产程，杜绝难产的发生。     

脊髓亚急性联合变性的MRI表现及诊断价值

目的：探讨脊髓亚急性联合变性（ SCD ）的MRI表现及诊断价值。方法：回顾分析经临床诊治的5例SCD患者的MRI资料,并复习有关文献,探讨SCD的MRI表现及其在诊断SCD中的价值。结果：脊髓亚急性联合变性MRI主要表现为下颈段及上胸段脊髓后索、侧索T2WI像稍高信号,单纯后索病变横轴位表现为倒“V”字征,Gd-DTPA增强检查未见明显异常对比强化。结论：脊髓亚急性联合变性MRI表现具有一定的特征性,具有重要的临床价值,为临床首选的影像学检查方法。     

真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

目的评价真空辅助活检术（vacuum-assisted biopsy,VAB）与空心针穿刺活检术（core needle biopsy,CNB）对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高（P=0.003）,漏诊率较低（P=0.0005）,诊断低估率较低（P=0.0006）;两组诊断的特异性差异无统计学意义（P=0.69）。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。     

浅谈内科急性病病人的心理护理

急性病（或急性期）起病突然，发病迅速，病势凶猛，病程短暂，常有人体器官的改变和组织的损伤。但若诊断正确、治疗及时，疾病将很快痊愈，否则将会延误病情，使急性转为慢性，甚至危及生命。     

术中经内乳动脉置泵治疗乳腺癌骨转移的疗效分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后经内乳动脉置泵化疗对骨转移的临床疗效。方法回顾性分析我院近2年来乳腺癌改良根治术患者64例,其中区域性化疗32例(A组),全身化疗32例(B组)。比较两组的化疗后骨转移病灶修复情况及化疗后毒副反应资料。结果两个化疗周期后两组患者转移病灶修复情况,治疗后2周内血常规、肝肾功能等实验室指标、恶心呕吐等临床毒性反应有统计学差异(P<0.05)。结论乳腺癌术后即时动脉置泵施行区域性化疗不仅可行,且其化疗不良反应明显较静脉化疗低,骨转移灶转归好于静脉化疗。期望在今后的乳腺癌治疗中,动脉内置泵施行区域性化疗可以作为一种更好的方式。     

双侧丘脑旁正中综合征一例

正患者男性,51岁,主因视物成双7d、反应迟钝3d入院。患者7d前无明显诱因出现视物成双、双影水平排列、左眼睑下垂、自感双眼上视不能,无晨轻暮重,无肢体麻木及活动不灵,当地医院诊断为脑梗死。给予抗血小板、改善循环治疗,症状未见好转,3d前出现反应迟钝、睡眠增多、幻觉、言语错乱及记忆力下降遂来我院。既往高血压6年,血压最高达170/100mmH g