标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤50例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取2015-12—2018-12间在中牟县人民医院接受标准外伤大骨辨开颅术的50例重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果依据格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准评定疗效。本组恢复良好14例,中残17例,重残9例,植物生存3例,死亡7例。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤,可充分暴露术野、迅速止血及控制颅内压、显著提高重型颅脑损伤患者的救治效果。     

放疗后心脏损伤的早期影像检出

放射性治疗（radiotherapy，RT）是肿瘤的重要治疗手段之一，增加了患者的生存率。但是在胸部放射治疗过程中，心脏不可避免地受到影响，引起放射性心脏损伤（rdiation-induced heart disease，RIHD）。RIHD可涉及心脏的任何结构，已成为威胁癌症患者生存的主要并发症之一，近年来越来越受到临床关注。RIHD的早期检出对于癌症患者尤其年轻癌症患者具有重要的临床意义。目前尚无关于RIHD统一明确的早期诊断标准，而影像学检查能够早期、准确地检出RIHD，不同的影像学检查在RIHD的检测中有着不同的意义。本文就RIHD早期的影像检出作一简要综述。     

基层医院1例肝巨大血管瘤成功切除的经验总结

  目的  成人肝血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤，有伴随症状、血管瘤巨大、血管瘤增长迅速为手术切除指征，现报道肝巨大血管瘤成功施行手术治疗1例。  方法  本例肝巨大血管瘤直径达35 cm，重量12.5 kg，应用术前三维可视化技术制定精准手术方案、先行结扎肝右动脉促使血管瘤自体输血、低中心静脉压技术以及先处理流入道后处理流出道的前入路等多项外科技术。  结果  按精准肝切除计划手术成功实施，手术时间3 h，患者术后恢复顺利，术后2周出院。术后1个月复查体力及血常规恢复正常。  结论  综合应用术前三维可视化技术、低中心静脉压、前入路肝切除及血管瘤自体输血技术切除肝巨大血管瘤是安全可行的。      

天麻钩藤饮联合西药对H 型高血压患者血浆Hcy、ADMA 水平的影响

目的：观察天麻钩藤饮联合西药对H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称性二甲基精氨酸（ADMA） 水平的影响。方法：选取120 例H 型高血压患者，按随机数字表法分为观察组及对照组各60 例。对照组接受常规H 型高血压治疗方案，给予缬沙坦氨氯地平片、叶酸片口服，观察组在对照组基础上加用天麻钩藤饮，2 组均治疗6 周。观察2 组临床疗效，比较2 组治疗前后中医证候评分、动态血压、血浆Hcy、ADMA 水平变化。结果：治疗后，2 组中医证候评分、收缩压、舒张压均较治疗前下降，观察组上述3 项指标值均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组Hcy、ADMA 水平均较治疗前下降，观察组上述2 项水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组总有效率为95.00%，高于对照组81.67%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻钩藤饮联合西药治疗H 型高血压可有效缓解头痛、眩晕等症状，降低血压，减少心脑血管疾病发生的风险。     

EBUS-TBNA超声内镜对纵隔肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)术中肿大纵隔淋巴结的超声图像特点，探讨EBUS-TBNA超声内镜对纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断价值，以期提高EBUS-TBNA对纵隔淋巴结恶性病变的活检率。方法:回顾性分析2014年10月至2018年11月行EBUS-TBNA患者的超声内镜图像。我们使用以下EBUS超声内镜特征来预测淋巴结的良恶:回声，长轴长度，短轴长度，纵横比，形态，边界，淋巴门有无，淋巴结内血流信号分级。将超声检查结果与最终病理结果或临床随访结果进行比较。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用logistic回归分析评价肿大淋巴结EBUS-TBNA超声内镜下的特征与良恶性的相关性，以 P<0.05 为标准判定差异有统计学意义。结果:对130例纵隔淋巴结肿大患者的227个淋巴结进行回顾性分析，67.4%的肿大淋巴结被证实为恶性转移。Logistic回归分析显示回声、长轴及短轴的长度、正常淋巴门结构的消失是诊断恶性淋巴结的独立预测因素。结论:纵隔恶性淋巴结具有一定的超声特征，可以通过这些超声特征提高EBUS-TBNA对纵隔恶性淋巴结的检出率。     

超强聚乙烯纤维增强树脂基托性能的实验研究

目的：评价在义齿基托树脂中加入超强聚乙烯纤维后的挠曲性能。方法：在义齿基托树脂中加入不同质量分数的超强聚乙烯纤维，测试其挠曲强度，与未加入纤维的基托树脂对比；同时在扫描电镜下观察其断面情况。结果：加入超强聚乙烯纤维的基托树脂的挠曲强度要高于对照组，在3．5wt％时达最大值，电镜结果显示纤维在基质中均匀分布。结论：超强聚乙烯纤维能提高义齿基托的挠曲强度。     

粘接用水门汀的回顾与比较

有各种用来粘接冠桥的水门汀,本文将对三种最常用的粘接水门汀——磷酸锌、聚羧酸锌和玻璃离子水门汀的特性作一回顾。一、磷酸锌水门汀磷酸锌水门汀用作粘接用水门汀已有50多年。其粉剂的主要成份是氧化锌和2～10％的氧化镁,液剂为45～60％的磷酸水溶液。一些含氟磷酸锌水门汀还被用作正畸带环的粘接。正锌离子和负磷酸根离子之间的凝固反应虽形成脆弱的粘固层,但它具有较高的抗压强度。就混和粉液而言,其物理特性依赖于粉液比。多数磷酸锌水门汀产品的特性相似。