天麻钩藤饮加减联合西药治疗妊娠期高血压临床研究

目的：观察天麻钩藤饮加减联合西药治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法：将纳入研究的96 例肝风内动型妊娠期高血压患者随机分为2 组,2 组均予硫酸镁注射液、盐酸拉贝洛尔片治疗,观察组加用天麻钩藤饮加减,2 组均治疗7 d。于治疗前和治疗7 d 后监测24 h 动态血压、评定中医证候积分、检测血清指标［超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）、总抗氧化能力（T-AOC）、丙二醛（MAD）］。比较2 组的临床疗效和不良妊娠结局的发生率。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组24 h 收缩压及舒张压均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组24 h 收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05）。2 组中医证候积分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。2 组SOD、GSH-PX、T-AOC 均较治疗前升高,MAD 均较治疗前降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组SOD、GSH-PX、T-AOC均高于对照组,MAD 低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良妊娠结局发生率10.42%,低于对照组的27.08%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在西药基础上加用天麻钩藤饮加减治疗肝风内动型妊娠期高血压患者,可促进血压恢复正常,改善中医证候,其作用机制可能与改善机体的氧化机制有关。     

平衡针治疗H型高血压临床研究

目的：观察平衡针对 H 型高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和临床症状的影响。方法：选取 H 型高血压患者 60 例，按随机数字表法分为观察组和对照组各 30 例。对照组给予马来酸依那普利叶酸片口服，观察组在对照组基础上施以平衡针治疗。比较 2 组临床疗效、血压、中医证候积分、血浆 Hcy 水平。结果：治疗前，2 组收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组收缩压及舒张压均较治疗前降低，且观察组收缩压及舒张压均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后 7 d、14 d，2 组中医证候积分逐渐降低，且观察组中医证候积分均低于同时间点对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后 3 d、7 d、14 d，观察组症状疗效总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后 7 d，观察组肝火亢盛型、痰湿壅盛型、瘀阻脉络型这 3 组实证的总有效率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组 Hcy 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 Hcy 水平较治疗前降低，且观察组 Hcy 水平低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。结 论：平衡针对降低 H 型高血压患者血浆 Hcy 水平和改善临床症状有一定疗效。     

天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病30例疗效观察

目的观察天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压病的疗效。方法将60例中医辨证属肝阳上亢和阴虚阳亢证H型高血压病患者随机分为观察组和对照组,对照组30例给予口服培哚普利片及叶酸片治疗,观察组30例口服培哚普利片加用天麻钩藤饮治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后的血压控制、中医症状改善及血浆同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果观察组降血压及改善中医症状疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血浆Hcy浓度均降低,差异无统计学意义(P0.05)。结论天麻钩藤饮联合培哚普利片治疗H型高血压肝阳上亢和阴虚阳亢证能增强降压疗效,降低血浆Hcy浓度,改善患者症状,提高生活质量。     

天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床研究

目的：观察天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症的临床疗效。方法：选取75 例阴虚阳亢型高血压急症、亚急症患者,按随机数字表法分为观察组40 例与对照组35 例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予天麻钩藤饮联合耳尖放血治疗。治疗7 d 后,观察比较2 组临床疗效、中医证候积分、血压水平、住院时间及安全性。结果：治疗后,观察组总有效率为95.00%,对照组为74.29%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 及平均脉动压水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组各时间点SBP、DBP 及平均动脉压水平均较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组治疗后各个时间点的SBP、DBP 及平均动脉压水平均低于对照组（P＜0.05）;2 组治疗前后经血、尿、大便常规及肝肾功能检查均未出现异常,治疗期间未发生任何不良反应。结论：采用天麻钩藤饮联合耳尖放血辅助治疗阴虚阳亢型高血压急症、亚急症临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,降低血压水平,缩短住院时间,且安全性良好。     

马来酸依那普利叶酸片联合天麻钩藤饮对H型高血压血压及HCY的影响

目的:探讨马来酸依那普利叶酸片联合天麻钩藤饮对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:将H型高血压患者按照随机法分为两组,对照组给予马来酸依那普利叶酸片10mg/d,治疗组在此基础上加用天麻钩藤饮,两组均连续服药3个月,观察服药前后血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗3个月后,两组收缩压、舒张压、Hcy水平均较前降低,且治疗组显著降低,差异有统计学意义(P0.01),结论:马来酸依那普利叶酸片联合天麻钩藤饮加味能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,疗效显著,值得推广应用。     

天麻钩藤饮治疗急性脑梗死肝阳上亢证患者临床疗效分析及对同型半胱氨酸水平影响研究

目的：观察天麻钩藤饮治疗急性脑梗死肝阳上亢证患者的临床疗效及其对患者同型半胱氨酸水平的影响.方法：将88例急性脑梗死肝阳上亢证患者随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组患者采用天麻钩藤饮联合西药进行治疗,对照组患者仅采用常规西药治疗,比较两组患者的临床疗效,治疗后神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量。结果：经过治疗,观察组患者总有效率为86.36％,显著高于对照组的77.27％,差异具有统计学意义（P＜0.05）.治疗前,两组患者神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量比较均无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,观察组患者神经功能缺损评分及血浆同型半胱氨酸含量均显著低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义.结论：在常规西药治疗的基础上加用天麻钩藤饮可有效改善急性脑梗死肝阳上亢证患者血浆同型半胱氨酸水平及神经功能,提高临床疗效,具有一定的临床推广价值。     

中西医结合治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证临床观察

目的：观察天麻钩藤饮联合西药治疗前庭性偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。方法：采取随机数字表法,将42例肝阳上亢型前庭性偏头痛患者分为两组各21例。对照组予西药治疗,治疗组在对照组基础上予天麻钩藤饮治疗,均治疗4周。比较两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟（VAS）评分、头痛影响测评量表-6 (HIT-6)评分、眩晕障碍量表（DHI）评分、前庭性偏头痛患者评估工具和障碍量表（VM-PATHI）评分。结果：治疗组总有效率95.2%明显高于对照组的71.4%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗组中医证候积分、VAS评分、HIT-6评分、DHI评分、VM-PATHI评分均明显低于对照组（P﹤0.05）。结论：天麻钩藤饮联合西药治疗肝阳上亢型前庭性偏头痛疗效较好,可改善患者临床症状。     

天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证疗效观察

目的：观察天麻钩藤汤治疗老年高血压阴虚阳亢证的临床效果.方法：选取96例老年高血压患者作为研究对象,中医辨证为阴虚阳亢型,按数字表法随机分为对照组（n=47）和观察组（n=49）,对照组予以硝苯地平、卡托普利等常规降压药口服治疗,观察组在常规降压基础上给予天麻钩藤汤加减治疗.治疗12周后,观察两组患者治疗前后血压、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、中医证候积分、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、血清一氧化氮（NO）及血浆醛固酮（ALDO）等指标变化.结果：经治疗,观察组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）下降及中医证候积分改变程度均显著优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;AngII、ALDO、PCIII水平均显著降低（P均＜0.05）,NO水平明显升高（P＜0.05）,且观察组改善程度均明显高于对照组（P＜0.05）.结论：采用天麻钩藤汤辨证治疗高血压患者降压效果显著,有助于改善高血压患者中医证候积分,可能与提高血清NO水平、逆转心肌纤维化等机制相关,值得临床推广应用.     

加味天麻钩藤饮联合西药对H型高血压阴虚阳亢证的疗效观察

目的:探讨加味天麻钩藤饮联合西药对于H型高血压阴虚阳亢证的临床疗效及安全性分析。方法:将我院确诊为H型高血压且中医证型属于阴虚阳亢证的患者共82例纳入研究并随机分组,对照组40例患者口服培哚普利片及叶酸片,治疗组42例患者用培哚普利片及加味天麻钩藤饮。比较两组治疗前及治疗28d后症候积分、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症因子改善情况;比较治疗前后血压及血浆同型半胱氨酸(Hcy)改善情况;比较两组临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组证候评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及Hs-CRP、IL-6、TNF-a等指标的数值水平均降低,但治疗组改善更显著,且治疗组总有效率更高,差异有统计学意义,P0.05;治疗后患者Hcy数值均降低,治疗组数值低于对照组,但组间比较无显著差异;不良反应:对照组发生率10.00%,治疗组2.38%,但组间比较无显著差异,P0.05。结论:加味天麻钩藤饮联合西药对于阴虚阳亢型的H型高血压疗效显著,可更好地改善临床症状,降低炎症因子及Hcy水平。     

天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1、一氧化碳的影响

目的：观察天麻钩藤饮加减方对脑梗塞急性期患者血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化碳（NO）的影响。方法：运用天麻钩藤饮加减方合西药治疗脑梗塞急性期患者64例（治疗组），与单用西药治疗30例作比较（对照组），观察治疗前后两组ET-1、NO的变化及中医证候积分和神经功能缺损评分（NIHSS）的变化。结果：治疗前组ET-1、NO水平显著高于正常值。经治疗后两组ET-1、NO水平均有改善，以治疗组更为明显；临床疗效以治疗组为佳。结论：天麻钩藤饮加减方合西药治疗对脑梗塞急性期的疗效优于单用西药组，其作用机制与改善ET-1、NO平衡失调有关，在临床中有一定的应用价值。     

中医药干预动脉粥样硬化的实验研究进展

动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病重要的病理基础，其形成是一个由多种因素参与的漫长复杂的过程，炎性反应在AS的形成和发生发展中起着重要作用。中医药在抗AS方面积累了丰富的经验，并已从实验角度揭示了单味中药及复方多途径、多环节、多靶点干预AS的发生、发展的作用机理，而结合炎症机制，从清热活血解毒这一新的角度筛选抗AS的中药应为今后的实验研究方向。     

八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证38例

目的:观察八正散合三金排石汤治疗肾结石下焦湿热证的临床疗效,探讨其对患者结石排净率、尿液代谢异常率、肾功能的影响。方法:将本院收治的76例肾结石患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用八正散合三金排石汤,两组均连续治疗2周。比较两组患者有效率,测定治疗后的结石排净率、尿液代谢异常率,监测治疗前后肾功能各指标变化。结果:观察组有效率为92.1%,对照组有效率为68.4%,两组有效率比较有统计学意义(P0.05);观察组经治疗后结石排净率、尿液代谢异常率、高尿钙症、高磷尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症患病率与对照组比较有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的尿NAG、Cys-C、β2-MG指标水平与对照组比较有统计学意义(P0.05)。结论:八正散合三金排石汤治疗肾结石患者排石效果明显,利于调整尿液代谢,改善肾功能。     

耳针配合心理疗法治疗少女痛经

原发性痛经多发生在未婚女性,尤以少女多见.笔者多年来通过耳针配合心理疗法治疗本病,取得了较满意的疗效,现报告如下. 一般资料 本组18例,年龄14～23岁;病程4～16个月. 治疗方法及效果 耳针疗法:用针柄在患者耳部相应部位寻找压痛点,寻找时应从周围到穴位处,手法要轻,用力要均匀,患者感觉最敏感的部位即为反应点.用力按压时有痛胀感,选此穴为治疗穴.再选肝、脾、肾、内分泌、生殖器、皮质下等耳穴为配穴.每次取一侧耳穴,两耳可交替使用.     

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:评价喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入23个RCT,共2 796例患儿。Meta分析结果显示:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎在总有效率、体温恢复正常时间、疱疹消退时间等方面与对照组均有统计学意义(P0.05),亚组分析显示,喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于单独使用喜炎平组或单独使用利巴韦林组。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎具有一定的疗效性且优于单独使用喜炎平组或单独使用利巴韦林组。但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征的克隆选择性与砷体内效应的相关性研究

目的 探讨含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的克隆选择性与砷体内效应的相关性.方法 对接受口服青黄散(每日雄黄0.16 g)治疗的MDS患者40例(治疗组)进行疗效评价,分析MDS患者口服青黄散后血砷浓度和线粒体膜电位(△Ψm),并与未服用青黄散或其他砷制剂的MDS 患者(未治疗组)以及正常人(健康对照组)进行比较.结果 治疗组总有效率为75.0%(30/40).伴随正常克隆与+8 异常克隆患者的疗效明显好于其他异常克隆类型(P＜0.05).治疗组全血和血浆砷浓度均明显高于未治疗组及健康对照组(P＜0.05).治疗组有效患者的全血砷浓度明显高于治疗失败者(P＜0.05).治疗组全血砷浓度明显高于血浆砷浓度(P＜0.05).治疗组正常核型和+8 患者与其他异常克隆患者的血砷浓度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组线粒体△Ψm与未治疗组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组线粒体△Ψm与全血砷浓度没有相关性(P＞0.05).结论 口服青黄散治疗MDS,砷被人体少量吸收,并进入细胞内发挥作用.MDS患者对青黄散的治疗反应与全血砷浓度具有相关性.青黄散治疗MDS的克隆选择性与全血砷浓度以及线粒体△Ψm变化没有相关性.     

针刺结合心理疗法治疗抑郁症30例

目的:观察针刺结合心理疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊20~40 mg,口服,同时给予心理疗法;治疗组给予针刺结合心理疗法。观察两组患者的临床疗效及治疗前后HAMD值变化情况。结果:对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前及治疗1个疗程后两组HAMD分值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个疗程及3个疗程后两组HAMD分值比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合心理疗法治疗抑郁症副作用和不良反应少,复发率低。     

喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效的Meta分析

目的:评价喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:计算机检索Pubmed,Embase,Cochrane library,中国生物医学文摘数据库(CBM),中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP)和万方数据库中,关于喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验(randomized clinical trials,RCT),纳入研究的质量评价和资料提取由2名研究者独立严格进行,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入62个RCT,共8 945例患儿。Meta分析结果显示,喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病在总有效率、体温恢复正常时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、治愈时间和住院时间等方面与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有一定的疗效。但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究进一步验证。     

人参果总皂苷联合舍曲林治疗高血压合并广泛性焦虑障碍

目的探讨人参果总皂苷(SFPG)治疗高血压合并广泛性焦虑障碍(GAD)的临床疗效及安全性。方法选取60例GAD患者随机分为SFPG加舍曲林组和舍曲林单用组,在治疗前和用药后2,4,6周用HAMA评分量表评定其疗效,以TESS量表评定并观察两者的不良反应。结果治疗6周末,与舍曲林单用组相比,联合组HAMA评分的减分率差异有统计学意义,且不良反应明显减少(P<0.01),合用组有效率为90.00%,单用组有效率为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组患者用药6周TESS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SFPG对高血压合并GAD患者的治疗有显著的辅助作用,不良反应少。     

加味散偏汤联合酚咖片治疗偏头痛30例

目的:观察加味散偏汤联合酚咖片治疗偏头痛的临床效果。方法:60例均为我院以偏头痛为主诉的门诊患者,随机分为2组。其中对照组30例口服酚咖片1片,2次/d,连用5 d,休息2 d后再进行下个疗程;治疗组30例,在对照组的基础上联用中药加味散偏汤(由柴胡、川芎、白芍、葛根、丹参、地龙、僵蚕、藁本、蔓荆子、白芷、菊花、防风、炙甘草组成),每日1剂,水煎服,150 mL/次,2次/d,10 d为1个疗程。结果:治疗1-2个疗程后,治疗组痊愈23例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100%;对照组痊愈18例,显效3例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。经统计学分析,治疗组的总有效率与对照组比较,有显著性差异,P0.05。结论:加味散偏汤联合酚咖片中西医结合治疗偏头痛的临床效果优于单纯西药组。     

活血复脉汤合生脉注射液治疗心律失常42例

笔者自1996年3月～2001年3月,运用内服活血复脉汤,静滴生脉注射液治疗各种原因引起的心律失常42例,在临床症状改善及心电图变化上,疗效显著。现报道如下:1 临床资料 本组42例病例均来自门诊及住院病人,均由心电图或24h动态心电图检查诊断明确。其中男24