通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证30例

目的:观察通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:60例类风湿性关节炎(RA)患者随机分为两组,治疗组予通痹泰颗粒剂和甲氨蝶呤片,对照组予甲氨蝶呤片,比较两组治疗后各项疗效评价指标的改善情况,并记录不良反应。结果:治疗后,治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为80.0%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通痹泰颗粒剂治疗类风湿性关节炎有较好的疗效。     

浅谈中医药科普宣传的切入点

中医药科普宣传是中医药事业的重要组成部分,如何让老百姓了解到权威的中医药知识,就要深入研究中医药科普宣传的特点和规律,不断改进中医药科普宣传的内容和形式,提高中医药科普宣传的效果和覆盖率,推动中医药文化和防病治病知识更加广泛深入地进农村、进社区、进家庭。为此,笔者认为不妨从以下几个方面着手。     

岭南地区痛风危险因素与中医证型相关性分析

目的:探讨痛风危险因素与中医证型的关系,总结痛风证型分布规律。方法:通过收集痛风患者年龄、病程、BMI指数、证型、合并症等资料,应用统计学方法分析各要素与中医证型的相关性。结果:(1)痛风中医证型分5型,其中湿热蕴结证比例最高(41.9%)。年龄在不同证型的差异无统计学意义(P0.05),病程、BMI指数在不同证型的差异有统计学意义(P0.05)。(2)高嘌呤饮食嗜好者(63.9%)、家族史(24.4%)、饮酒史(18.6%)三者在不同证型的差异无统计学意义(P0.05)。(3)合并高脂血症50例(29.1%),合并高血压24例,高血糖9例。三高在不同证型的分布有明显差异(P0.01)。结论:湿热蕴结证是岭南地区痛风常见证型:5种证型均离不开湿、热、瘀、虚的病机特点。同一患者随着病程增加,BMI指数改变,均可引起病机的变化,证型随之变化。临床重视痛风合并症有助于判断病机发展及证型规律,在治疗原发病同时也能对其合并症能起到很好的作用。     

英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎的回顾性分析

目的观察英夫利昔单抗治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效,对其用药时间进行分析,了解目前此药治疗AS的现状,进一步指导治疗。方法回顾性研究我科2009年3月至2014年4月期间应用英夫利昔单抗治疗的45例AS患者,分析其临床资料、用药情况及治疗效果。结果纳入研究的AS患者共45例,其中男42例,女3例。对所有患者用药疗程进行分析,36例已停药,半年停药患者数为22例,占停药组总患者数的61.11%;1年内停药患者11例,占停药组总患者数的30.56%,2年内停药患者2例,占停药组总患者数的5.56%;2年后停药的患者1例,占停药组总患者数的2.78%。未停药组9例中最少使用次数为3次,最长使用次数为25次。对患者治疗效果进行分析,患者在经英夫利昔单抗治疗后BASDAI评分明显下降(P<0.01),炎性指标红细胞沉降率、C反应蛋白均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),胸廓活动度在治疗6周后较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药的36例患者中,具体停药原因如患者经济条件、治疗效果、不良反应及其他因素中,以经济因素占主导地位。结论英夫利昔单抗治疗AS起效快、疗效好,维持治疗可获得长期缓解,半数患者在治疗半年后选择停药,阻碍其使用的是其高昂的价格。     

浅谈《金匮要略》风湿病相关治法与通阳的关系

<素问·生气通天论>云:"阳气者,若天与日,失其所则折寿不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也",叶天士亦云"阳气贵乎通".在风湿病临床中,阳气起着主导作用.风湿病属中医痹证范畴,是机体正气不足,感受风寒湿三气所致阳气失于宣达,不通则引起肢体关节疼痛、运动障碍等病症.故通阳法为治疗风湿病的根本大法.<金匮要略>中治疗风湿亦有此启示,以通为主,意在使闭阻之阳气得以宣通,达剑通经活络的目的,其具体治疗方法主要是发汗、驱风、散寒、除湿、清热、利小便和通经活络等.下面结合风湿病治疗方法,略述其关系如下.     

右前纵隔海绵状血管瘤1例

病儿女,4岁.刺激性干咳5 d,体检发现右前上纵隔占位.查体右肺叩诊呈实音,听诊呼吸音消失.术前化验检查未见异常.胸部CT扫描示右前上纵隔内巨大肿物,直径约12 cm,肿物自右前上纵隔突向右侧胸腔并几乎将其完全占据,边界清楚,肿物内部密度不均,低密度处CT值为16.9Hu（图1）,内无钙化影,肿物与纵隔内血管关系不清,纵隔淋巴结不大.     

清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎

目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年3月~2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P0.05)。结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用。     

英夫利昔单抗对强直性脊柱炎患者生存质量的影响

目的：探讨英夫利昔单抗对强直性脊柱炎患者生存质量的影响。方法：选择2013年2月～2014年7月来我院接受住院治疗的46例强直性脊柱炎（AS）患者为研究对象,采用英夫利昔单抗对患者进行治疗并采集相关数据,根据所采集的数据对患者的生存质量进行分析。结果：通过采用英夫利昔单抗对患者进行治疗之后,共41例患者在2～4周内临床症状有了明显好转,5例患者的病情未得到控制。反映AS患者生存质量的生理功能、心理功能、社会功能和健康自我认识4个方面在注射英夫利昔单抗后均有不同程度改善。结论：经过本次研究发现,采用英夫利昔单抗治疗的强直性脊柱炎患者可以取得较为理想的疗效,而且药物见效较快,药效持续时间长,不良反应较少。说明生物制剂对强直性脊柱炎患者生存质量有着积极的影响。     

痛风泰颗粒剂对痛风患者外周血IL-1β、IL-8的影响

目的：探讨痛风泰颗粒剂对痛风的抗炎机理。方法：选择痛风病人60例随机分为两组,其中治疗组35例以痛风泰颗粒剂合双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊（戴芬）75 mg,qd治疗,疗程7 d;对照组25例,给予戴芬75 mg,qd治疗,疗程7 d,观察药物对患者外周血细胞因子IL-1β、IL-8以及ESR、CRP、BUA、关节情况的影响。结果：两组外周血细胞因子治疗前后均有异常表达,治疗后异常水平均有下降,治疗组治疗前后自身比较,两种细胞因子的下调均有非常显著意义（P〈0.01）。治疗前后,治疗组血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）自身比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）,对照组自身比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后组间比较,ESR、CRP、BUA差异亦有显著性差异（P〈0.05）。结论：痛风泰颗粒剂治疗痛风,能够影响外周血异常细胞因子表达,对痛风患者临床症状和实验室指标均有一定改善作用。     

针刺结合整脊手法治疗胸椎小关节错位所致肠易激综合征的临床观察

胸椎小关节错位所致肠易激综合症,临床上患者常表现为患者多有明显的排便习惯或粪便性状的改变,触诊患者胸椎棘突有偏差及压痛.笔者运用针刺结合整脊手法治疗胸椎小关节错位所致的肠易激综合征,取得较好疗效,现介绍如下.