帕金森病伴发焦虑的研究进展

焦虑是帕金森病(PD)患者常见的非运动症状之一,严重影响PD患者的生活质量,给家庭和社会带来很大的负担。但在临床工作中,PD患者的焦虑情绪并未引起足够重视,更难做到正确诊断和治疗。本文从PD患者焦虑的发生机制、临床特征、危险因素、诊断及其治疗进行综述,为PD患者焦虑的诊治提供参考。     

帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍的临床特征

目的探讨帕金森病(PD)患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的临床特征。方法连续收集2013年2月~2016年8月就诊于河北医科大学第一医院神经内科的61例PD患者,记录一般资料。对患者进行多导睡眠监测(PSG)和RBD筛查量表(RBDSQ)评估,根据结果将患者分为临床RBD组、亚临床RBD组和无RBD组。应用统一PD评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA14、HAMD24)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、MMSE、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评估患者的运动及非运动症状,应用TCD检测患者黑质回声强度,对患者服用抗PD药物进行左旋多巴等效剂量(LDE)换算。结果最终入组56例患者,根据PSG和RBDSQ结果分为临床RBD组25例,亚临床RBD组22例,无RBD组9例。临床RBD组及亚临床RBD组病程明显短于无RBD组,两组患者所需的左旋多巴等效剂量(LDE)均多于无RBD组(均P0.05)。临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分均显著高于亚临床RBD组及无RBD组,亚临床RBD组的H-Y分级和PSQI评分显著高于无RBD组(均P0.05)。临床RBD组TCD阳性检出率高于无RBD组(P0.05)。RBDSQ评分与病程呈负相关,与H-Y分级、LDE、PSQI评分呈正相关(均P0.05)。结论 PD患者RBD发生率高,伴RBD的患者病程短,RBD的严重程度与患者H-Y分级、LDE和总体睡眠质量显著相关。伴有临床RBD的PD患者黑质强回声的发生率高。     

风心病下肢动脉栓塞验案举隅

心房颤动绝大部分发生在有器质性心脏病患者,其中尤以风湿性心脏病为常见。当心房颤动发生后,易致腔内血栓形成,特别是当心房血流瘀滞显著时,脱落的血栓随着血液循环,则可引起周围动脉及肺动脉等栓塞,本文介绍应用中医治疗1例风心病合并心房颤动而引起的周围动脉栓塞。1　...     

因地制宜创建和巩固爱婴医院

沪州市妇幼保健机构是地市州级的防保合一机构，建制和拨款都偏重于卫生防疫。在妇幼保健弱势的情况下我们以县区妇幼保健院为骨干向乡镇（中心）卫生院发展，因地制宜，实事求是，创建爱婴医院、推广母乳喂养。现将我们的做法、体会介绍如下。１创建爱婴医院要突出农村这个重点 农村人口多，卫生工作面向农村是建国以来历届中央政府的一贯政策，也是全国卫生工作会议强调的重点工作之一。创建爱婴医院是一项重要的卫生工作，也应突出农村这个重点。相对而言，农村卫生条件差，身体素质差。历年统计中，新生儿、婴儿、５岁以下儿童死亡率都…     

高血压病患者经颅多普勒分析及与中医证型关系的探讨

高血压是导致脑血管疾病的主要危险因素,近年来发病趋势明显上升,而且呈年轻化的倾向,被称为危险的、无声的杀手。临床上,随着高血压病病程的进展,脑动脉受累的程度加重,颅底动脉环可表现出血流动力学的不同改变。为了解不同病期、不同年龄段高血压患者病情的进展与脑血管病变的关系,探讨经颅多普勒（TCD）检查对高血压脑血管病防治中的意义及与中医辩证分型的相互关系,我们收集了200例高血压病患者的临床资料,结合中医辨证及TCD检查,结果整理如下,以期从中西医结合的角度对临床高血压性脑血管病的防治提供有意义的指导。     

糖尿病心肌梗死C反应蛋白等生化检测指标的变化

目的探讨C反应蛋白等生化指标在糖尿病心肌梗死患者发病前后的水平变化。方法选取该院2010年7月—2012年7月的糖尿病心肌梗死患者78例,根据发病时间进行分组,在发病6h后进行血样采集,并检测生化指标的变化。结果糖尿病心肌梗死患者肌酸激酶、雌二醇及肌钙蛋白I的水平高于健康体检人员,随着发病时间的增加,患者C反应蛋白在血浆中的含量增加,分别为（6.12±2.35）、（8.25±1.98）、（9.13±1.73）mg/L。结论 C反应蛋白等生化指标的变化反映了糖尿病心肌梗死患者病情的变化,在临床中可以通过检测这些指标以发现糖尿病心肌梗死的高危人群,并通过指标变化做好预防处理措施。     

家庭支持与维持性血液透析患者心理健康的关系

目的:调查分析家庭支持与维持性血液透析(MHD)患者心理健康之间的关系。方法:选取武汉大学中南医院肾内科血液净化中心血透时间3个月的MHD患者115例,根据家庭支持量表得分高低,分为高家庭支持组和低家庭支持组,采用症状自评量表(SCL-90)评估两组心理健康状况;比较两组家庭支持得分和SCL-90评分差异,分析家庭支持与患者心理健康状况的相关性。结果:MHD患者高家庭支持组家庭支持总评分(12.28±1.35分)明显高于低家庭支持组(7.00±2.08分),差异有统计学意义(P0.01)。低家庭支持组SCL-90评分在躯体症状不适(躯体化)、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性表现等方面均比高家庭支持组严重,对人际关系也较敏感(P0.05)。两组家庭支持度得分与SCL-90的9大因素(躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性表现)积分均呈明显负相关(P0.05)。结论:家庭支持直接影响MHD患者的心理健康。     

强心涤饮冲剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

慢性充血性心力衰竭，是各种心脏病发展到一定阶段的病理、生理综合征，是临床常见的病证。由于其发病率、死亡率高，严重危害人类的健康和生命而日益受到重视。我们总结了我院名中医专家多年的临床经验，在长期汤药治疗有良好疗效的基础上，采用补益心肺、涤饮祛瘀之法，设计研制出强心涤饮冲剂，经临床治疗慢性充血性心力衰竭100例，并与西药组做对照观察，取得很好疗效。现将研究情况及结果报告如下。1临床资料与方法1.1病历选择：根据病人的临床表现、体征、心电图及超声心动图、心功能检查等，参考《实用内科学》·第九版·慢性充血性…     

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。