不同产地龙脑樟叶挥发油成分的GC-MS分析

目的:分析比较江西吉安、湖南新晃、浙江淳安、福建厦门4个产地龙脑樟叶挥发油的化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取龙脑樟叶挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对其化学成分进行分析。结果:江西吉安产龙脑樟叶挥发油共鉴定出44种成分,占总含量的99.16%,其中右旋龙脑占53.17%;湖南新晃产龙脑樟叶挥发油共鉴定出33种成分,占总含量的97.84%,其中右旋龙脑占32.71%;浙江淳安产龙脑樟叶挥发油共鉴定出34种成分,占总含量的98.1%,其中右旋龙脑占41.89%;福建厦门产龙脑樟叶挥发油共鉴定出25种成分,占总含量的99.58%,其中右旋龙脑占60.74%。结论:不同产地龙脑樟叶挥发油成分在组成和含量上有一定的差异。     

基于CIPP模型结合整合式带教在肿瘤内科规范化培训中的应用

目的 探讨基于决策导向评价模型[背景（context）评价、输入（input）评价、过程（process）评价和成果（product）评价,简称CIPP],结合整合式带教在肿瘤内科规范化培训中的应用。方法 将在江苏省肿瘤医院肿瘤内科参与规范化培训的98名规培生纳入研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组以及观察组。对照组49名规培生予以常规带教,观察组49名规培生予以CIPP模型结合整合式带教。比较两组规培生的出科成绩和主观学习效果评价,并且评估观察组规培生培训前、培训后的批判性思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 相较于对照组,观察组规培生的理论测试成绩、实践操作测试成绩、总分均上升（t=2.95、17.04、3.55;P=0.004、<0.001、0.001）;培训实施后观察组规培生的批判性思维能力各维度评分及总分均高于培训后（t=2.89、3.55、3.37、3.20、3.13、2.67、3.06、3.13;P=0.005、0.001、0.001、0.002、0.002、0.009、0.003、0.002）;观察组规培生主观学习效果评价评分高于对照组（t=3.46、3.56、2.83、2.85、2.57、3.07;P=0.001、0.001、0.006、0.005、0.012、0.003）。结论 基于CIPP模型结合整合式带教可以提高肿瘤内科规培生的出科成绩,改善其批判性思维能力,具有良好的主观学习效果评价。     

乳腺癌新辅助化疗前后受体表达差异研究进展

新辅助化疗(NAC)联合手术治疗被认为是局部晚期乳腺癌的标准治疗方法, NAC后达到病理完全缓解(pCR)的患者被认为具有良好的预后, 但事实上大多数患者的术后病理都被诊断为non-pCR, 寻找潜在的生物标志物来区分这类患者的不同远期结局至关重要。多项研究发现新辅助化疗前后经常出现受体表达状态不一致, 这部分出现受体转换的人群, 目前处于指南共识的交界地带, 无论是诊疗策略还是预后预测都具有争议。除了肿瘤异质性, NAC对肿瘤受体表达和肿瘤微环境的调节目前已得到多项研究的证实。另有研究提出NAC具有某种内分泌表达的诱导作用, 向Luminal分型的转变有望在后期联合细胞周期蛋白依赖性激酶4/6(CDK4/6)抑制剂进一步改善患者的生存。探究NAC对乳腺癌受体表达和肿瘤微环境的调节作用有利于后续诊疗策略加减法的正确制定, 并有望为动态监测受体表达的新技术提供理论依据。本文希望通过总结迄今为止关于新辅助化疗前后受体表达转换相关机制及后续诊疗相关的研究进展, 为这一交界地带的基础研究和临床转化奠定基础。