庆大霉素诱导粪肠球菌耐药及其对氯霉素协同敏感相关特性研究

目的 通过研究庆大霉素诱导粪肠球菌耐药突变株对氯霉素协同敏感(collateral sensitivity, CS)的相关特性,为基于协同敏感治疗策略的临床应用提供依据。方法 采用庆大霉素通过梯度浓度平板对3株庆大霉素敏感的粪肠球菌临床分离株和1株粪肠球菌标准菌株ATCC29212进行体外实验诱导耐药(experimental evolution);通过微量肉汤稀释法测定庆大霉素诱导后耐药突变株对常见抗菌药物的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations, MICs),分析抗菌药物间交叉敏感性;PCR检测诱导耐药菌株氨基糖苷类修饰酶编码基因携带情况;通过琼脂平板稀释法测定庆大霉素诱导耐药(evolved gentamicin-resistant)菌株和亲本菌株对其协同敏感药物(氯霉素)的防耐药突变浓度(mutant prevention concentration, MPC),最后,测定氯霉素对庆大霉素诱导耐药菌株和亲本菌株的时间杀菌曲线。结果 结果显示4株粪肠球菌亲本菌株经过庆大霉素诱导后,对庆大霉素MICs升高了16～64倍,并对阿米卡星表现出交...     

妇科腹腔镜手术同时行绝育术80例报告

目的探讨妇科腹腔镜手术时行输卵管绝育术的可行性和效果。方法回顾性总结2001年3月-2004年3月在妇科腹腔镜手术中同时行腹腔镜绝育术的情况。结果在80例妇科腹腔镜手术中行绝育术均取得成功。取得了很好的效果。结论在妇科腹腔镜手术中同时行绝育术是可行的，并可取得很好的效果，在节省费用，减轻患者的病痛，特别是术后并发症方面均优于腹式绝育术，有推广应用价值。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定诱导的YMDD变异株感染慢性乙型肝炎

目的 研究阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 选择拉米夫定耐药患者44例,其中（A组）21例接受阿德福韦酯和拉米夫定合用3个月后,停用拉米夫定,单用阿德福韦酯1年,B组23例给予阿德福韦酯加拉米夫定治疗1年。结果 A、B两组治疗12月时,患者ALT复常率分别是61．9％,82．6％;HBV DNA阴转率分别为42．8％,78．2％,HBeAg阴转率分别是11．1％,26．3％。结论 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎有效,长期联合拉米夫定能提高HBV DNA阴转率。     

中西医治疗支气管哮喘46例

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将81例支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组46例中西医结合治疗,对照组35例常规西医治疗,7天为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程后观察疗效。结果:治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为77.14%,两组间疗效差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗支气管哮喘疗效显著。     

不同产地龙脑樟叶挥发油成分的GC-MS分析

目的:分析比较江西吉安、湖南新晃、浙江淳安、福建厦门4个产地龙脑樟叶挥发油的化学成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取龙脑樟叶挥发油,运用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对其化学成分进行分析。结果:江西吉安产龙脑樟叶挥发油共鉴定出44种成分,占总含量的99.16%,其中右旋龙脑占53.17%;湖南新晃产龙脑樟叶挥发油共鉴定出33种成分,占总含量的97.84%,其中右旋龙脑占32.71%;浙江淳安产龙脑樟叶挥发油共鉴定出34种成分,占总含量的98.1%,其中右旋龙脑占41.89%;福建厦门产龙脑樟叶挥发油共鉴定出25种成分,占总含量的99.58%,其中右旋龙脑占60.74%。结论:不同产地龙脑樟叶挥发油成分在组成和含量上有一定的差异。     

苯那普利治疗慢性肺心病心衰的疗效分析

苯那普利是第三代血管转化酶抑制剂 ,为非疏基的前提药物。临床上常用苯那普利治疗高血压、冠心病、糖尿病肾病。笔者通过对 56例加用苯那普利和常规治疗者疗效的比较 ,分析苯那普利治疗慢性肺心病的机理。1　临床资料1 .1　病例选择56例慢性肺原性心脏病心衰患者 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ,年龄 43 -79岁 ,平均 64 .7岁 ,病史 7-3 2年 ,均有不同程度的咳喘、紫绀、呼吸困难、浮肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、剑突下搏动 ,胸片、心电图、超声心动图等均符合 1 980年第三次肺心病专业会议修订诊断标准。 56例随机分组 ,治疗组 2 8例…     

异甘草酸镁对原发性胆汁性肝硬化患者CD4+CD25+high调节性T细胞的影响

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种肝内胆管呈现慢性非化脓性肉芽肿性胆管炎的自身免疫性肝脏疾病，其发病与自身免疫耐受被打破有关。CD4^＋ CD25^＋high调节性T细胞（简称调节性TC）在外周免疫耐受机制中发挥着重要的作用。目前尚无理想的治疗方案，异甘草酸镁具有抑制氢化可的松代谢酶和很强的抗炎作用，我们采用异甘草酸镁治疗原发性胆汁性肝硬化，观察其疗效以及对调节性TC的影响，以探讨异甘草酸镁的可能作用机制。     

慢性乙型肝炎病人肝组织穿孔素表达对乙型肝炎病毒复制及其蛋白分泌的影响

目的 探讨慢性乙型肝炎病人（以下简称慢乙肝）肝组织穿孔素表达对外周血乙肝病毒载量及肝脏内、外乙肝病毒蛋白分泌的影响。方法 对47例慢性乙肝病人作肝脏穿刺活组织检查，用免疫组织化学技术检测肝组织穿孔素的表达、乙肝病毒HBsAg和HBcAg的分泌，并同期检测病人外周血HBeAg的水平及HBV DNA载量。结果 37例肝组织穿孔素表达阳性，其中强阳性13例。肝组织穿孔素表达越强，外周血HBV DNA载量越低，二者间存在显著的负相关关系（x^2=7．902，P=0．019）；穿孔素与肝内HBcAg表达也存在显著负相关关系（x^2=7．403，P=0．025），但与HBsAg的表达水平无关（x^2=0．454，P=0．797）。在HBeAg阳性和阴性组之间，发现肝组织穿孔素的表达似乎与血清HBeAg水平的分泌无关（x^2=1．881，P=0．390）；而对31例HBeAg阳性病人以200S／CO为界进一步进行分析，发现穿孔素表达越强，HBeAg水平越低，但二者间尚未见显著统计学意义（x^2=5．283，P=0．071）。结论 慢性乙型肝炎病人肝组织穿孔素表达似可抑制乙肝病毒蛋白和病毒的分泌与产生，因此肝内穿孔素表达的水平可能反映机体免疫功能发挥的抗病毒程度，因而成为影响乙肝预后的一项重要指标。     

还原型谷胱甘肽治疗乙醇性肝病25例的临床效果分析

1对象和方法1．1对象我院收治乙醇性肝病住院患者50（男48,女2）例,年龄21～65（平均38．5）岁;均符合诊断标准;其中乙醇性脂肪肝（AFL）8例、乙醇性肝炎（AH）26例、乙醇性肝维化（AHF）6例和乙醇性肝硬化（AC）10例;轻型32例、中型13例、重型5例;所有患者根据饮酒史、症状体征及相应辅助检查,排除病毒性肝炎、药物和代谢性肝炎、自身免疫性肝病．按照随机原则,将患者分为治疗组和对照组,各25例,两组患者年龄、病程、肝功能和病情程度比较经检验差异无统计学差异,具有可比性．     

男性泌尿生殖道感染患者分离的金黄色葡萄球菌耐药性及耐消毒剂基因流行特性研究

目的:研究男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物中分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物和消毒剂的耐药情况及消毒剂耐药基因携带情况。方法:收集男性泌尿生殖道感染患者尿道分泌物标本中分离的金黄色葡萄球菌152株,琼脂稀释法检测临床常用抗菌药物以及消毒剂氯已定对其最低抑菌浓度(MIC),同时采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法确定其中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);多重PCR对MRSA菌株进行SCCmec耐药基因盒(SCCmec)分型,PCR扩增耐消毒剂基因qac;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析qacA/B基因阳性MRSA菌株间的同源性。结果:152株金黄色葡萄球菌中,MRSA占59.9%(91/152);SCCmec分型结果显示以SCCmecⅤ型为主,占63.7%(58/91),Ⅰ型8株(8.8%),Ⅱ型2株(2.2%),Ⅲ型19株(20.9%),Ⅳ型4株(4.4%)。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星非敏感率较高,依次是:95.4%、72.4%、42.8%、44.7%,对呋喃妥因、替考拉宁、利奈唑胺以及万古霉素具有较高的敏感性。琼脂稀释法测得氯已定对152株菌的MIC值范围为0.25~16μg/ml;对MRSA菌株的MIC50=2.0μg/ml,MIC90=4.0μg/ml,对MSSA菌株的MIC50和MIC90均为1.0μg/ml;152株金黄色葡萄球菌中,有72株(47.4%)携带qacA/B基因,6株(3.9%)携带smr(qacC+qacD)基因,9株(5.9%)携带qacEΔ1基因,2株(1.3%)携带qacH基因,未检出qacG、qacJ基因。PFGE结果显示qacA/B基因阳性MRSA菌株呈多克隆分布。结论:临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物表现出不同程度耐药,部分菌株对消毒剂氯已定耐受力较强,耐消毒剂基因以qacA/B为主,临床医生应该合理使用抗菌药物和体外消毒剂。