不同给药条件下光动力疗法对兔骨骼肌损伤效应的影响

目的：为探索心脏肿瘤的光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗方案，建立兔骨骼肌在体灌注模型，观察不同给药条件下PDT对兔骨骼肌损伤效应的影响。方法：实验于2004—01／06在解放军总医院激光科实验室完成，建立兔骨骼肌在体灌注模型。分组：局部灌注组，光敏剂PSD-007为120，240mg／L两种浓度；全身给药组，耳缘静脉，5mg／kg。选择632．8nm和532nm两种波长激光。照光剂量为180J／cm^2。并设单纯照光组为对照组。照后即刻及3d，数码相机采集大体观改变，光学显微镜检测组织病理变化。结果：照光后即刻各局部灌注组的肌肉组织无明显颜色改变；3d后主要为轻中度改变，呈点状、小片状坏死，其中532nm激光组的损伤程度要重于632．8nm激光组。不同浓度的光敏剂对PDT损伤程度没有显著影响。而全身给药组即刻可见照光部分红色略微加重，3d后两种波长激光照射部位均呈瓷白色凝固性坏死改变，有的周边有一圈暗红色改变，为重度损伤。照光后即刻和3d，单纯照光组的大体观或光镜下均无明显改变。结论：该模型可以模拟在体循环条件下心肌肿瘤经停跳液灌注后的PDT治疗，停搏液灌注后明显减弱PDT的疗效，缺氧可能是该模型中制约PDT效应的主要因素。     

给药至照光时间间隔对光动力血管效应影响的实验研究

<正>目的:以鸡冠为动物模型,通过数学模型仿真和动物实验研究,探讨给药到照光时间间隔对光动力血管效应的影响。方法:数学模型的建立:用MonteCarlo方法模拟光在组织中的分布,光敏剂在血管中的分布用药代动力学方程表示,光在组织中的分布则由扩散规律和漂白规律决定,单线     

激光照射参数对光动力学疗法治疗眼底病中视网膜温度影响的理论分析

目的 了解不同激光照射参数对光动力学疗法治疗眼底疾病中视网膜温度的影响.方法 根据经典Pennis热传输方程建立视网膜温度分布的数学模型,理论分析激光波长、功率密度及光斑直径对光动力学疗法治疗过程中对青紫蓝灰兔视网膜温度的影响.结果 当照光剂量相同时,578 nm激光引起的灰兔视网膜温升最大,532 nm激光次之,690 nm激光最小;随着激光功率密度及光斑直径的增加,视网膜温升也越高.结论 光动力学疗法治疗中严格控制照光参数对于防止不必要的视网膜热损伤非常重要.     

剖宫产晚期产后出血6例临床分析

分娩24h后,由产褥期内发生的子宫大量出血称为晚期产后出血,其发生率虽不高,但若失血过多可致重度贫血或失血性休克,如抢救不及时,可危及患者生命。随着剖宫产率的上升,剖宫产后晚期出血也屡见不鲜。本文对我院1998年10月—2008年10月间发生的6例剖宫产术后晚期产后出血分析报道如下。     

紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的效果观察及护理

目的探讨紧急宫颈环扎术联合盐酸利托君治疗妊娠合并宫颈机能不全的临床效果及护理方法。方法对38例妊娠合并宫颈机能不全患者,从宫颈外口扩张情况、宫颈内口扩张情况、宫颈长度、羊膜囊嵌入的不同情况进行分组比较。结果 38例患者新生儿存活率达73.7%,不同分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论紧急宫颈环扎术虽然面临感染、胎膜早破、早产等风险,但手术价值不容质疑,故有条件行紧急宫颈环扎术的患者,应在明确无手术禁忌证的情况下及时手术,以最大程度地挽救胎儿;同时要做好患者术前、术后及用药的护理。     

建设快速反应团队 打造产科护理品牌

产科是高危科室之一,突发情况多,患者病情变化快,如护理观察不及时,治疗不当,容易加重病情,危及母儿生命。在普通病房建立一种及时发现患者病情变化,并能够及时处理的快速反应团队（RRT）,该团队类似ICU医疗紧急救治团队（MET）。产科快速反应团队能够在产妇出现病情发展最初征象时及时实施抢救,而不是在其病情恶化之后才实施抢救。我院高危产科病区自2010年开始建立护理快速反应团队,经过两年的努力,产科护理团队整体急救水平明显提高,成功打造了高危产科“安全服务”专科护理品牌。现将具体做法和体会报道如下：1快速反应团队     

竹红菌乙素脂质体对鸡肉垂皮肤光动力效应的初步研究

目的:观察竹红菌乙素(HB)脂质体对鸡肉垂皮肤的光动力效应.方法:莱亨鸡14只,分为对照组、单纯照光组、单纯给药组和光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)组.PDT组分为0.25和0.5mg·kg-1组,每个肉垂划出两个直径1cm的圆形区域,分别照射10和20 min,功率密度为100 mW·cm-2,印照光剂量为60和120 J·cm-2.莱亨鸡静脉注入光敏剂后,立即用532 nm激光照射,之后每天进行大体观察,并于d 3和d 14取材,HE染色,光镜下观察.结果:HB脂质体剂量为0.25和0.5 mg·kg-1时,均可引起鸡肉垂表皮层破溃结痂,约14 d痂退后明显褪色,病理表现为真皮浅层毛细血管的闭锁,表皮细胞增生,两组无明显差别;激光能量密度为60 J·cm-2组表皮损伤的程度要明显弱于120 J·cm-2,但均产生明显的褪色效果.结论:HB脂质体对鸡肉垂真皮浅层毛细血管网具有较好的破坏作用,但对正常表皮也产生可逆性损伤.     

巨大儿误诊致肩难产1例分析

肩难产多数起因于巨大胎儿,当胎头娩出后,显著增大的双肩娩出遇到困难,前肩被嵌顿于耻骨联合上方而发生肩难产。肩难产处理不当会发生严重的母婴并发症,尤其是新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、     

光动力学疗法治疗眼底病中视网膜温度分布的数学模拟

目的了解光动力学疗法（PDT）治疗眼底疾病时视网膜的温度变化。 方法利用经典的Pennes生物传输方程，根据PDT治疗老年黄斑变性的治疗参数，以家兔视网膜为研究对象，建立了PDT治疗中视网膜温度的数学模型。采用有限元法进行求解，由Matlab软件实现。结果模拟了白兔、灰兔视网膜在波长为690nm、功率密度为600mW／cm^2、照射时间为100s、光斑直径为1—3mm的激光照射下，视网膜温度随时间变化的情况。结论数学模拟可以较为直观地反映PDT治疗中视网膜温度的情况。建模时必须考虑血液灌注对热效应的影响；照光剂量决定治疗中视网膜温度变化；眼底色素含量、光斑直径等因素对视网膜温度也有重要影响。     

妊娠与银屑病

银屑病是一种常见、易复发的慢性炎症性皮肤病。据统计美国每年大约65 000 ～ 107 000个孕妇患有银屑病,其中 9 000 ～ 15 000例为中度至重度银屑病［１］。由于妊娠是一种特殊的生理状态,此时母体激素水平及免疫、代谢状态发生改变,可对所患银屑病有所影响。同时妊娠期间尤其是头3个月（0 ～ 13周）,胚胎处于器官发生期,最易受到孕妇所患疾病、用药等诸多因素的影响,因此,皮肤科医生非常有必要了解孕妇银屑病的特点及如何安全、有效、合理地治疗孕妇银屑病……