消化性溃疡356例2年随访观察

消化性溃疡（PU）是消化内科最常见的消化道疾病。发病率逐年增多。为探讨农村地区引起PU诸多因素与上消化道出血的关系,我们对356例PU患者进行了2年的随访,现将结果报告如下。     

糖尿病患者低血糖的预防和治疗

目前随着自我血糖监测技术的推广,糖尿病患者的治疗越来越规范,血糖控制目标也越来越严格。而严格控制血糖所带来的的一个最主要的影响就是低血糖发生得越来越多,甚至已经成为部分糖尿病患者达到血糖控制目标的一个主要障碍。1导致低血糖的危险因素和原因当血糖低于70mg/dL(3.9mmol/L)时,即发生了低血糖。发生低血糖时可伴有或不伴有其他症状。低血糖在1型糖尿患者中较为常见,有调查显示1型糖尿病患者大约每星期发生2次低血糖。2型糖尿病患者的低血糖发生频率低于1型糖尿病患者,但是应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖的发生率有所增加。…     

心康饮防治家兔实验性动脉狭窄的初步研究

经皮冠状动脉成形术(PTCA)由 Gruentzing 于1977年首次应用同轴气囊导管进行操作,至今已有20余年,PTCA 已经成为临床冠心病介入诊治的主要手段之一,但 PTCA 术后较高的再狭窄发生率大大的限制了其远期疗效。本实验采用新西兰大白兔,进行兔髂动脉内膜剥脱术,加以高脂喂养,造成家兔实验性动脉狭窄,研究心康饮口服液防治再狭窄的疗效,现将结果报告如下。材料与方法1 动物及分组本实验选用新西兰大白兔18只,雌雄不拘,体重2.5～3.0kg,由上海荣盛练塘养殖总场提供。随机分为空白对照组,高脂喂养组和心康饮治疗组,每组6只。2 药物心康饮口服液,由黄芪、葛根、川芎、红花、蒲黄和炙甘草组成,每毫升含生药6g,由上海瑞金医院制剂室提供。     

胫骨后倾角在人工膝关节置换术(TKA)中的应用

全膝关节置换术(TKA)目前已经成为一项成熟的治疗严重膝关节类风湿性关节炎和骨关节炎等疾患的手段。TKA中的胫骨平台后倾角(PSA)如何选择,就是其中一项富有争议的问题。需考虑胫骨平台个体间的PSA变异大的特点,尤其是在明显退变的膝关节,有可能造成胫骨平台内侧PSA的进一步加大。对胫骨原始PAS的准确判断需要考虑多种因素对PSA的影响。以后需要收集、研究更多的临床数据来明确PSA在TKA术中的应用角度,为患者提供更好的手术效果。     

人工全膝关节置换术中联合股骨外髁滑移截骨术矫正股骨外弓畸形的疗效分析

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中采用股骨外髁滑移截骨术(lateral condyle sliding osteotomy,LCSO)矫正股骨外弓畸形的疗效。方法回顾分析2018年7月—2020年7月TKA中采用LCSO治疗的17例伴股骨外弓畸形的骨关节炎患者临床资料。男3例,女14例;年龄58~68岁,平均63.2岁。股骨外弓畸形病因:股骨发育畸形12例,股骨骨折畸形愈合5例。膝关节骨关节炎KellgrenLawrence分级:Ⅲ级4例,Ⅳ级13例。术前生理外翻角为9.5°~12.5°,平均10.94°。病程3~25年,平均15.1年。术前及末次随访时测量股骨远端机械外侧角(mechanical lateral distal femur angle,mLDFA)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、机械轴偏向(mechanical axis deviation,MAD),评估关节外畸形在关节内矫正及下肢机械力线恢复情况;采用膝关节学会评分系统(KSS)膝评分和功能评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(range of motion,ROM)评估疗效;行膝内、外翻应力试验,X线片复查截骨片愈合情况,评估关节稳定性及LCSO的安全性。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染、下肢深静脉血栓形成等术后早期并发症发生。17例患者均获随访,随访时间12~36个月,平均23.9个月。截骨片均达骨性愈合,愈合时间2~5个月,平均3.1个月。术后膝内、外翻应力试验均为阴性,未发生外侧副韧带松弛、断裂,膝关节不稳,假体松动、翻修、感染等情况。末次随访时mLDFA、HKA、MAD及膝关节ROM、VAS评分、KSS膝评分和功能评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在伴有股骨外弓畸形TKA中应用LCSO疗效确切且安全,关节外畸形在关节内矫正,一次手术可同时恢复下肢机械力线和关节平衡。     

凤眼莲根系生态系统在含银废水净化中的功能

通过采用凤眼莲净化含银废水 ,定性定量分析了其根系生态系统的组成 .证实凤眼莲水下根系上栖息着大量藻类、细菌、微型动物 ,它们协同作用 ,致使废水中的含银物质、悬浮物、营养盐和有机物发生不同形式的迁移和转化 ;证明了“有机质—细菌—微型动物”食物链在根系的形成及其含银物质的富集 ,是凤眼莲根系生态系统对污染水体综合净化和资源化的基础 .     

医患沟通与沟通技巧

医患沟通是整个医疗过程中的一个重要环节．加强医患沟通可以增加患者对医务人员及院方的信任．增加医者与患者之间的信息交流和相互理解，增强患者战胜疾病的信心．取得患者最大限度的密切配合，使很多医疗纠纷得以化解或使医疗纠纷消灭在萌芽状态。因此，为了发挥医者在建设和谐医患关系中的主导作用，医者需要学习和掌握多种沟通手段及沟通技巧。     

国产手术导航系统在全髋关节置换术中的应用

目的目的探讨国产手术导航系统辅助全髋关节置换术(THA)的有效性和安全性。 方法选择赤峰市医院骨关节科2021年5月至9月收治的符合入选标准的拟接受THA的患者42例,通过中央随机化系统将患者分为试验组(n＝19)与对照组(n＝23)。2组患者入院后常规行患侧髋关节X线、全骨盆CT等术前相关检查,试验组患者术中应用国产手术导航系统辅助完成THA,对照组患者使用传统手术方法完成THA。2组患者术后常规预防感染、预防下肢深静脉血栓,并行髋关节功能锻炼。记录2组患者手术时间、术中出血量。术后1个月,通过影像学检查测量髋臼假体角度并计算2组患者髋臼假体角度位于Lewinnek安全区的比例。术后1个月,比较2组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评估评分、Harris髋关节评分、SF-36健康调查评分、髋关节活动度、关节脱位率和并发症发生率。数据行独立样本t检验、χ²检验。 结果试验组手术时间为(107.7±25.3) min,较对照组[(80.2±21.7) min]延长,差异有统计学意义(t＝3.791,P<0.05);试验组术中出血量为(281.6±151.1) mL,与对照组[(233.9±117.7) mL]比较,差异无统计学意义(t＝1.149,P＝0.257)。术后1个月,试验组髋臼假体角度位于Lewinnek安全区的比例为94.7%(18/19),与对照组[60.9%(14/23)]比较,比较差异有统计学意义(χ²＝6.579,P＝0.010。术后1个月,试验组组患者WOMAC量表评估评分、Harris髋关节评分、SF-36健康调查评分分别为(13.8±7.3)、(80.9±6.8)、(602.6±69.4)分,与对照组[(14.8±8.3)、(80.3±7.9)、(588.8±114.7)分]比较,差异均无统计学意义(t＝-0.409、0.276、0.458,P＝0.257、0.685、0.784、0.650)。术后1个月,试验组患者髋关节内收(15.3±4.6)°,外展(33.3±7.7)°,内旋(13.7±4.4)°,外旋(23.9±14.4)°,屈曲(100.0±10.8)°,与对照组[内收(15.7±4.6)°、外展(32.8±7.0)°、内旋(12.6±4.7)°、外旋(19.1±8.5)°、屈曲(95.4±12.5)°]比较,差异均无统计学意义(t＝-0.274、0.146、0.759、1.348、1.251,P＝0.785、0.885、0.452、0.185、0.218)。术后1个月,试验组患者术后无关节脱位发生,对照组患者关节脱位率为4.3%(1/23),2组比较差异无统计学意义(χ²＝0.000,P＝1.000);试验组并发症发生率为21.1%(4/19),与对照组[13.0%(3/23)]比较,差异无统计学意义(χ²＝0.077,P＝0.782)。 结论国产手术导航系统辅助THA较传统THA髋臼假体角度更加精准,安全性更高,但是手术时间相对延长,术后早期临床效果相同。     

安络化纤丸治疗肝硬化50例观察

目的观察评价安络化纤丸治疗肝硬化的疗效与不良反应。方法 80例肝硬化患者分为两组,治疗组50例,对照组30例,治疗组西医保肝配服安络化纤丸4周1个疗程观察,对照组单用保肝治疗。结果治疗组用安络化纤丸配合保肝治疗有效率76%,高于对照组。结论安络化纤丸治疗肝硬化安全有效,无不良反应。     

肝动脉介入加自制中药治疗原发性肝癌临床观察

目的观察中药结合肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将原发性肝癌患者109例随机分为栓塞组46例和中药+栓塞组63例。栓塞组单纯行肝动脉介入栓塞治疗;中药+栓塞组在栓塞组治疗基础上根据辨证施治的原则进行口服中药治疗。比较2组实体瘤临床疗效,治疗前后甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白细胞(WBC)水平和KPS评分,以及3年生存率。结果中药+栓塞组实体瘤临床有效率和3年生存率分别为27.0%、66.7%,栓塞组分别为28.3%、65.2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。中药+栓塞组治疗后AFP、ALT水平低于治疗前及栓塞组,KPS评分高于治疗前及栓塞组;栓塞组治疗后AFP、ALT、WBC水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论肝动脉介入加自制中药治疗原发性肝癌,能有效地保护肝功能、改善患者症状及降低AFP水平。