腹腔镜辅助保留幽门胃切除术改善早期胃癌术后胆汁反流性胃炎前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LAPPG)与腹腔镜辅助远端胃大部切除术(LADG)(BillrothⅠ式吻合)对胃体中部早期胃癌病人术后继发性胆汁反流性胃炎(BRG)的影响。方法自2018年2月至2018年12月,对上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治的69例早期胃体中部癌(cT1N0M0)病人进行1∶1前瞻性随机化入组,其中LAPPG组(行LAPPG)34例,LADG组(行LADG,BillrothⅠ式吻合)35例,进行6个月随访,比较两组术前、术中、术后及随访结果。结果两组病人在年龄、性别、BMI、术前合并症及术后病理诊断的基线水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组淋巴结清扫数目、手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、胃管拔除时间、Ⅱ级以上并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月随访结果显示,BRG临床表现无特异性,在两组中差异无统计学意义(P>0.05);但内镜下诊断BRG比例LAPPG组显著低于LADG组,差异有统计学意义[3例(8.8%)vs.16例(45.7%),χ^2=11.763,P=0.001];LAPPG组中Kellosalofen分级Ⅱ度以上BRG的比例显著低于LADG组,差异有统计学意义[2例(5.7%)vs.9例(25.7%),χ^2=5.062,P=0.024];组织学活检发现LADG组胃小凹增生1例、腺体萎缩伴肠化3例,LAPPG组未观察到上述病理组织学异常,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论LAPPG治疗早期胃体中部癌安全可行,该术式较LADG可改善术后BRG的发生率及严重程度。其对病人术后长期疗效及残胃癌发生率的影响仍有待大样本RCT研究的长期随访证实。     

夏翔运用膏方从风论治慢性炎症

夏翔,上海市名中医,运用膏方治疗慢性炎症颇具特色。慢性炎症因诱而发,反复发作,善行数变,易袭头面、皮肤、关节等,兼挟他邪,符合中医风证的特点。夏氏在扶助正气的基础上从风论治慢性炎症,中医辨证与西医病理药理相结合,论治各种慢性炎症,病症类型从口腔溃疡、过敏性鼻炎、皮肤病、风湿关节病,到自身免疫疾病、动脉粥样斑块形成、"炎癌转化"领域,疗效满意。     

浅谈手术室护理带教

现代手术室护理工作改变了传统手术室护理工作模式,从单纯的手术配合扩展到围术期的全面整体护理,手术室护士走人病房,为患者提供术前指导、术中配合及术后回访等“以人为本”的全方位护理服务。在护理实习生带教方面,也必须将整体护理观念贯穿于带教过程中,以培养出符合现代化医院要求的护理人才。     

腹腔镜辅助下直肠癌根治术的护理配合体会

直肠癌指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌,传统的直肠癌手术经腹一会阴直肠癌切除术（Miles术式）,适用于癌肿距肛门8cm以下的病例;经腹一会阴直肠癌切除术（Dixon术式）,适用于癌肿距肛门10cm～12cm以上者。近年来使用腹腔镜进行直肠癌手术治疗,创伤小,术后肠道恢复快,腹部瘢痕小,距肛门6cm～7cm以上癌肿均可保留肛门,很大程度上提高了患者术后生活质量。     

百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用

目的:探讨百岁方颗粒剂对脑梗死患者认知功能障碍的干预作用.方法:选择脑梗死患者160例,随机分为治疗组80例,对照组80例,分别服用百岁方及尼莫地平,疗程为2个月.观察治疗前后患者的简易智力状态检查表(MMSE)、中医症状、神经功能缺损中国中风量表(CSS)的积分改变及血液流变学、纤维蛋白原等各项指标.结果:临床观察表明,百岁方能提高脑梗死患者MMSE积分,降低中医症状积分,降低CSS积分,改善血液流变学.两组中医症状疗效比较,治疗组总有效率为76.25%,对照组总有效率为58.75%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的中医症状积分、CSS积分、血黏度高切均优于对照组(P＜0.01).结论:百岁方颗粒剂是改善脑梗死患者认知功能的有效中药制剂.     

中药治疗过早搏动31例疗效观察

我们于1978年1月至9月共医治31例过早搏动病人,均用中药治疗.现小结如下.一、一般资料(一)性别、年龄:31例中男性16例,女性15例,最大年龄59岁,最小年龄21岁,平均年龄40岁.(二)病程及病因     

32例瘀胆型肝炎疗效分析

32例瘀胆型肝炎按中医辨证,分为肝胆湿热瘀滞型,脾虚湿阻、肝郁气滞型,选用自拟退黄一号、二号方加减治疗,结果总有效率达81%;胆红素有不同程度的下降;HBV阳性者12例,转阴6例。     

复方黄芪饮改善老龄小鼠记忆功能及其作用机制实验研究

目的：观察复方黄芪饮对老龄小白鼠学习记忆功能影响及其作用机制。方法：采用自然衰老小白鼠作为模型，观察该方对老龄小白鼠学习记忆功能及记忆再现功能影响，并活体检测老年小白鼠的局部脑血流量（rCBF)，大脑皮质的乙酰胆碱（Ach)和脑尾核的多巴胺含量。结果：复方黄芪饮可明显提高小白鼠学习记忆功能及记忆再现功能，改善老年小白鼠的局部脑血流量（rCBF)，提高大脑皮质的乙酰胆碱（Ach)和脑尾核的多巴胺含量。结论：复方黄芪饮保改善小白鼠学习记忆功能，其作用机制与该方能提高脑血流量、调节相关神经递质含量有关。     

李时珍对口腔科学的贡献

我国明代杰出的医药学家李时珍编著的《本草纲目》,是一部具有划时代意义的科学巨著。他除了在药物学上具有较大贡献外,对临床各科的防治也有一定的建树。现笔者试就《本草纲目》的有关章节的内容。论述李时珍在口腔科学上的贡献如下。