雌激素受体α介导氧化磷酸化通路在肺癌发生中的作用

目的：通过生物信息学方法探讨雌激素受体α（ESRRA）在肺癌发生发展中的作用。方法：利用UALCAN在线平台对人肺癌组织（包括肺腺癌与肺鳞癌）和癌旁正常肺组织中ESRRA基因的表达变化进行分析,并利用Kaplan-Meier Plotter数据库对肺癌中ESRRA及其相关基因的表达进行生存分析。利用GEPIA2在线平台获得与ESRRA表达模式相似的前50个基因,在GeneMANIA在线平台上构建这50个基因编码的蛋白质-蛋白质的相互作用网络,并通过DAVID数据库对该50个基因群进行GO分析和KEGG通路富集。通过TIMER 2.0在线平台分析肺癌组织中ESRRA与富集在氧化磷酸化通路中核心基因表达水平的相关性。利用Western blot法验证ESRRA蛋白在肺癌细胞系中的表达水平。结果：与癌旁正常肺组织相比,ESRRA在肺癌组织中高表达（P<0.01）,ESRRA表达水平高的肺癌患者显示出较差的预后（P<0.01）。与ESRRA表达模式相似的前50个基因主要富集在氧化磷酸化通路,包括ATP5B、ATP5G3、COX5A、COX8A、SDHD、UQCRC1和UQCRC2。其中ATP5B、COX8A和UQCRC1在肺癌组织中的表达水平与ESRRA的表达呈正相关（P<0.05）。ATP5B、ATP5G3、COX5A、COX8A、SDHD、UQCRC1和UQCRC2在肺癌组织中均高表达,ATP5B、ATP5G3、COX5A、COX8A表达水平高和SDHD表达水平低的肺癌患者均显示出较差的预后（P<0.01）。Western blot验证结果显示,与正常人支气管上皮16HBE细胞相比,ESRRA蛋白的相对表达水平在肺腺癌NCI-H1975细胞和肺鳞癌SW900细胞中均高表达（P<0.01）。结论：ESRRA介导氧化磷酸化通路中ATP5B和COX8A的表达改变引起能量代谢紊乱可能是其促进肺癌发生和导致肺癌不良预后的原因之一。     

深圳市南山区2008—2013年水痘流行特征分析

目的了解深圳市南山区水痘发病水平和流行特征。方法运用描述性流行病学方法对南山区2008—2013年水痘流行特征进行分析。结果南山区2008—2013年共报告水痘930例,年均发病率为14.99/10万。暴发水痘疫情45起,涉及病例358例。水痘引发的突发公共卫生事件共7起,占全区突发公共卫生事件总数的25.00%。每年发病呈双峰型,第一个高峰在4—6月,第二个高峰在12月—次年1月。病例主要集中在10岁及以下儿童,占发病总数的74.94%。发病数居前3位的职业分别为学生、托幼儿童和散居儿童,发病构成比分别为49.14%、15.81%和15.16%。结论应重点加强小学的水痘防控工作。     

一起婚宴引起的肠炎沙门菌食物中毒调查

目的通过流行病学调查和病原菌实验室检测,查明食物中毒的原因。方法对现场进行流行病学调查,采集病人标本6份(粪便4份,肛拭子2份),按GB/T 4789-2010《食品卫生微生物学检验》等进行实验室检测。结果就餐者230人,有37人(16.1%)发生急性肠炎。患者有共同用餐史、临床症状相似、抗生素治疗有效、无传染性、未进食者不发病;6份标本中3份细菌分离、生化试验与血清学试验符合肠炎沙门氏菌标准。结论根据现场流行病学调查、临床症状和实验室结果,证实是一起由肠炎沙门菌污染引起的食物中毒。     

妇科腹腔镜手术2种体位的比较

目的探讨在进行妇科腹腔镜手术时，选用截石位和改良平卧位2种不同的手术体位护士的体力强度和繁琐度，以及两种不同手术体位的患者术后肌肉酸痛情况及患者满意度，了解手术医生对2种手术体位的满意度。方法对200例进行妇科腹腔镜手术的患者随机分为2组，摆放截石位和改良平卧位2种不同的手术体位，采取术前访视、术中登记、术后回访进行分析。结果选用改良平卧位的患者，护士省时节力，患者术后舒适度好，患者满意度高，手术医生对手术体位满意。结论腹腔镜手术采用改良平卧位值得在临床推广。     

别拿润喉片不当药

润喉片的服用也有“禁区”。中药类润喉片,需要留意其成分。比如西瓜霜容易导致流产,孕妇慎服;冰片性凉,肠胃虚寒者慎用;而有些润喉片含有蔗糖,糖尿病患者也应注意。     

超声误诊三房心一例

患者 ,女 ,14岁。因活动后心累、气促 5年 ,加重伴咯血 9月入院。查体 :发育正常 ,双肺呼吸音清晰。心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,有分裂。超声检查 :左房内一 3 1ｃｍ×4.9ｃｍ大小边界清晰、形态不规则的团块回声 ,位于左房底部 ,其与左房底部及左房侧壁边界不清。其内近房间隔处 ,可见一0 6ｃｍ× 1.3ｃｍ的强回声团 ,不活动 ,其余部分均为无回声 (图1) ;其游离面边界可随心动周期而搏动 ;其余部分未见活动。另示左室增大 ,主肺动脉增宽 ,肺动脉压约为 86 7ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。超声诊断 :左房内囊性占位性病…     

综合柔性管理在急诊护理管理中的应用

目的探讨在急诊科护理管理中柔性管理措施的应用情况及效果。方法某院急诊科2012年9月开始实施以综合柔性管理为核心的护理管理措施,营造“以人为本”的文化氛围,建立自主管理平台和柔性激励机制等方法。比较实施柔性管理前后急诊科护士对本专业知识掌握情况及工作满意度。结果实施柔性护理管理后,急诊科护士的理论知识考核成绩优良率、技能知识考核成绩优良率、工作满意度分别为82．14％,89．29％,92．86％,均高于实施前的57．69％,61．54％,65．38％,差异有统计学意义（x2值分别为3．865,4．262,4．693;P〈0．05）。结论实施柔性护理管理可满足护士生理、心理、社会等多方面的需求,体现以人为本的管理理念,提高护士的工作积极性和创造性,可使其更好地服务于患者,缓和护患关系,提高管理效果。     

艾滋病患者异位妊娠手术的配合及防护措施

总结2例艾滋病患异位妊娠手术的配合及术中的防护措施,主要包括术前的患者的心理准备、用物的准备、人员的准备,术中的配合与防护,术后的消毒灭菌处理;认为充分的术前准备,熟练的术中配合和完善的防护措施以及术后严格的消毒灭菌处理,是可以避免医务人员为HIV感染者或艾滋病患者实施手术时发生职业暴露的。     

2010-2012年福建省致泻性大肠杆菌监测结果分析

目的了解福建省致泻性大肠杆菌在腹泻病人中的流行病学特征,为其他感染性腹泻病的防控提供依据。方法设立延平区和永安市作为监测点,搜集2010-2012年哨点医院腹泻病门诊标本977份,采用常规方法和分子生物学相结合的方法分离鉴定致泻性大肠杆菌菌株,用SPSS17．0对结果进行统计分析。结果2010～2012年合计检测哨点医院腹泻病门诊标本977份,检出致泻性大肠杆菌65株,检出率为6．65％。EPEC检出构成比最高,达到50．77％,aEPEC占绝大多数;ETEC和EAEC次之;男女检出率差异无统计学意义（P〉0．05）;DEC检出率最高的月份为8月,其次是9、11月;将腹泻患者按照年龄分为4组,DEC检出率分别为7．06％、2．0％、2．22％和8．24％,各组检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论福建省监测点腹泻患者中DEC作为病原菌占到一定比例,并以EPEC为主,夏秋季是DEC高发季节,0～5岁婴幼儿组及成人组是DEC的高发人群。     

三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者右室功能的评价

目的:应用组织速度显像(Tissue velocity imaging,TVI)研究三尖瓣环运动对慢性心力衰竭患者有室功能评价的价值.方法:我院诊断为NYHA心功能1-3级、LVEF≤45%(Simpson法)的慢性心力衰竭患者19例为心衰组,设年龄相当的正常人14例为对照组.于心尖四腔观三尖瓣环近右室游离壁水平获取该瓣环的TVI曲线,分别测量其射血期、快速充盈期、心房收缩期瓣环沿长轴方向运动的平均峰值速度(VS、VE、VA)以及等容收缩期、射血期、等容舒张期各时相的持续时间(IVS、S、IVR).结果:心衰组三尖辩环近右室游离壁处VS和VE均显著低于正常组,而VA、VE/VA、IVC、S、IVR与正常对照组比较差别无统计学意义.结论:以TVI分析三尖瓣环运动参数尤其射血期平均峰值速度VS和快速充盈期平均峰值速度VE可敏感评估慢性心衰患者右室舒缩功能.