护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

目的 了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我 国本土化护理术语系统提供参考。方法 选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5 类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果 护理问题在三 大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.05,P0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论 护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程 度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在 NANDA-I和 CCC的映射结果存在共性。需结 合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。     

以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中的应用效果。方法选择三家医院的急诊科、神经内科护士100名,随机分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规脑卒中院前急救培训,观察组采用以问题为导向的教学法进行脑卒中院前急救护理路径培训,比较两组理论知识考核评分及患者对护理的满意度情况。结果观察组护理人员理论知识考核评分、患者护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的教学法在脑卒中院前急救护理路径培训中应用,可以提高护理人员的知识水平及患者的护理满意度,值得临床使用。     

急性脑卒中病人的健康行为调查及其影响因素分析

目的:调查急性脑卒中病人的健康行为及其影响因素,为急性脑卒中的防治提供依据。方法:以2012年2月至2014年3月我院收治的急性脑卒中患者110例为研究对象,采用调查问卷的方式了解急性脑卒中患者的健康行为,并进行健康促进生活方式评价量表Ⅱ(HPLPⅡ)评分,分析急性脑卒中患者健康行为与项目指标的相关性。结果:急性脑卒中患者健康行为优秀者占2.73%,显著低于良好者占15.45%,一般者占71.82%,差者占10.00%。患者健康行为平均总分为114.39±18.24分,自我实现和人际关系的实际得分及平均得分居前2位。患者健康行为与自我效能、生活能力指数(BI)及社会支持均呈正相关。将患者健康行为作为因变量,自我效能、BI及社会支持作为自变量,Logistic回归分析显示三者均为患者健康行为的影响因素。结论:急性脑卒中患者自身健康行为有待提高,影响因素主要为自我效能、BI及社会支持;临床上应加强重视健康行为及其影响因素,以避免急性脑卒中的发生。     

护理程序在输液病人静脉管理中的应用

目的 探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦.方法 将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案.结果 68例静脉输液病人共进行静脉输液1 492人次,"一针见血"成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%.结论 护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心.由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率.     

综合柔性管理在急诊护理管理中的应用

目的探讨在急诊科护理管理中柔性管理措施的应用情况及效果。方法某院急诊科2012年9月开始实施以综合柔性管理为核心的护理管理措施,营造“以人为本”的文化氛围,建立自主管理平台和柔性激励机制等方法。比较实施柔性管理前后急诊科护士对本专业知识掌握情况及工作满意度。结果实施柔性护理管理后,急诊科护士的理论知识考核成绩优良率、技能知识考核成绩优良率、工作满意度分别为82．14％,89．29％,92．86％,均高于实施前的57．69％,61．54％,65．38％,差异有统计学意义（x2值分别为3．865,4．262,4．693;P〈0．05）。结论实施柔性护理管理可满足护士生理、心理、社会等多方面的需求,体现以人为本的管理理念,提高护士的工作积极性和创造性,可使其更好地服务于患者,缓和护患关系,提高管理效果。     

卒中患者吞咽评估影像学研究进展

吞咽障碍是卒中患者不良结局的独立危险因素。影像学检查是吞咽障碍的主要检查和评价方法,可明确造成吞咽障碍的病变部位,指导治疗。深入了解吞咽障碍的影像学评估方法,将康复护理特色融入吞咽障碍的多学科协作诊疗模式中,有助于减少脑卒中患者并发症、提高脑卒中患者护理效果。视频透视吞咽检查是检查吞咽功能最常用的方法,是吞咽障碍临床评估的“金标准”;超声检查作为辅助检查手段,用于评估吞咽障碍患者的吞咽功能;CT具有良好的空间和时间分辨率,可三维动态显示食团和吞咽器官的运动;MRI成像可显示吞咽障碍的病灶和相关的脑功能网络。这些影像学技术可为吞咽障碍的康复护理提供依据。      

知信行干预应用于脑卒中患者康复期护理中对其生存质量的影响

目的分析知信行干预应用于脑卒中患者康复期护理中对其生存质量的影响。方法纳入该院2017年2月至2019年2月收治的脑卒中患者120例,以随机数字表法分组,分为对照组(接受常规护理)和研究组(接受知信行护理干预),各60例。两组均护理1个月,对比护理前、护理后NIHSS评分、Fugl-Meyer评分、护理满意度、WHOQOL评分。结果研究组护理后NIHSS评分显著低于对照组。研究组护理后Fugl-Meyer评分、WHOQOL评分显著高于对照组。研究组护理满意度(96.67%)显著高于对照组(76.67%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论知信行护理干预可显著减轻脑卒中患者神经功能受损情况,提高生活自理能力与生活质量,赢得患者认可。     

热冷交替膀胱冲洗对脊髓损伤病人排尿功能恢复的影响

[目的]探讨热冷交替膀胱冲洗训练对脊髓损伤病人排尿功能的恢复效果。[方法]治疗组37例脊髓损伤排尿功能障碍病人每天进行1次或2次的热冷交替膀胱冲洗，并与使用常温冲洗液进行膀胱训练的31例（对照组）进行对比，以冰水试验（＋）作为病人的拔尿管指证。分析两组训练成功率及有效率、膀胱训练的天数及病人的残余尿量。[结果]治疗组37例在训练有效率及成功率方面高于对照组，且膀胱训练的天数及残余尿量明显比对照组少。[结论]使用热冷交替膀胱冲洗的方法进行膀胱训练效果优于以往传统的常温膀胱冲洗法。     

护理程序在输液病人静脉管理中的应用

目的探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦。方法将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案。结果68例静脉输液病人共进行静脉输液1492人次,“一针见血”成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%。结论护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心。由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率。     

基于“医护技一体化”脑卒中延续性服务手机APP需求现状调查分析

目的了解脑卒中患者对基于"医护技一体化"延续性服务手机APP的需求,为开发适合患者的"医护技一体化"延续性服务手机APP提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对广州市三家三甲医院的92例有脑卒中病史的住院患者进行调查。结果 40%的患者在手机上安装并使用过健康类APP,其主要目的为预防疾病与自身保健(42.8%)、康复训练指导(15.6%)、求医问药(35.4%)等。55.4%的患者表示愿意安装基于"医护技一体化"的延续性服务APP,患者期望该类APP具有的主要功能为能够提供疾病知识(16.7%)、医护技人员能够根据患者的情况进行及时和全面的反馈和指导(15.8%)等。结论脑卒中患者有使用基于"医护技一体化"的延续性服务手机APP的需求,应结合患者需求开发具有针对性和实用性的手机APP。