微氧渗透辅助负压封闭治疗在食管癌三切口术后颈部吻合口瘘患者中的应用研究

目的探讨微氧渗透辅助负压封闭治疗在食管癌三切口术后颈部吻合口瘘患者中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月我院胸科收治的37例食管癌三切口术后发生食管胃颈部吻合口瘘患者。按随机数字表法分为观察组19例,对照组18例。观察组采用微氧渗透辅助负压封闭治疗,对照组给予持续负压封闭治疗。比较两组瘘口温度、渗液pH值、渗液量、治愈率、愈合时间、护理满意度等指标。结果观察组瘘口温度随治疗时间增加而升高更明显(P0.01),观察组渗液pH值、渗液量随治疗时间延长而下降更明显(P0.01),治愈率、愈合时间、护理满意度均明显优于对照组(P0.05)。结论微氧渗透辅助负压封闭治疗颈部吻合口瘘可以改善瘘口微环境,强化除菌效果,有效引流渗液,缩短瘘口的愈合时间和提高瘘口治愈率,且护理满意度高,值得推广。     

小柴胡汤合当归芍药散加减治疗瘿病临证经验

目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。     

肌肤禅——黄金45分钟的蜕变

当今忙碌的社会盛行舒缓，抚慰身心灵的减压方式，而肌肤与禅的结合将美丽的力量延展到了更广更深的层次，它融合了佛家禅宗，道家气功与印度瑜伽的理论功法作为纲，以来自大自然的神奇力量海洋精华——深海矿晶离子导入肌肤为本，建构出一套全新的营造美丽肌肤的完美仪式。[编者按]     

计算机辅助设计软件在口腔种植外科的应用研究

目的：应用基于CT的口腔种植外科计算机辅助设计软件DentiSlicer，制定口腔种植计划。方法：对49例牙列缺损患者全口取模，在模型上制作放射线阻射标记模板：患者戴模板后进行颌骨CT扫描：应用自主开发的口腔种植外科计算机辅助设计软件DentiSlicer解读标准DICOMCT数据，制定种植计划：结合应用外科模板完成种植体植入术。结果：DentiSlicer以人机交互方式测量线距、角度，根据种植体数据库选择合适的种植体长度、直径，设计其在颌骨植入位点以及植入方向等，制定了精确的种植计划，种植手术无1例失败。结论：基于CT的计算机辅助设计软件DentiSlicer，能使口腔种植外科医师充分了解颌骨受植区域解剖结构，从而使口腔种植更安全、精确。     

树脂血液灌流治疗毒鼠强中毒的疗效观察

目的评价HA型血液灌流器清除人体内毒鼠强(tetramine)的效果。方法(1)12例毒鼠强中毒患者入院后，选用HA型血液灌流器(由苯乙烯／二乙烯苯聚合而成的高分子大孔树脂作为吸附剂)进行血液灌流治疗，用气相色谱法分别测定毒鼠强中毒患者入院、灌流即刻、灌流结束时及结束后不同时间点血液毒鼠强浓度。(2)气相色谱法测定HA型血液灌流器中毒鼠强的吸附量。结果(1)随入院时间的推移患者血中毒鼠强浓度呈逐渐下降趋势，其降低幅度与HP治疗次数及每次HP的间隔时间有关，即在HP集中治疗阶段(每日或隔日一次)，血中毒鼠强浓度呈较大幅度下降。(2)HA-330ml灌流器在开始治疗时血毒鼠强浓度为219～54μg／L之间(平均值为117．4μg／L)，吸附毒鼠强的含量范围在4．385～0．836mg之间(平均值为2．03mg)；HA-230ml灌流器在毒鼠强血药浓度在192～55μg／L范围(平均115μg／L)时，吸附毒鼠强的含量在2．375～0．328mg之间(平均值：1．508mg)。结论(1)血液灌流能有效清除人体内毒鼠强；(2)在血TETS浓度100μg／L左右时，树脂灌流器对毒鼠强的吸附量可能大于活性炭吸附剂。     

上海地区不同垂直骨面型成人临床冠中心高度的比较研究

目的比较上海地区不同垂直骨面型成人各牙临床冠中心高度差异,得出临床冠中心高度平均值。方法选择符合纳入标准的高角、均角、低角上海地区成人各50例,测量3组人群各同名牙临床冠中心高度并对3组间差异进行统计学分析。结果高角组各同名牙临床冠中心高度大于均角组但无统计学差异(P>0.05),高角组及均角组各同名牙临床冠中心高度均大于低角组并有统计学差异(P<0.05)。结论直丝弓托槽应粘结在临床冠的中心位置,高角及均角患者粘结高度大于低角患者,正畸医师需根据患者的垂直骨面型对托槽粘结高度做适当调整。     

桂枝茯苓丸合牵正散治疗脑梗后遗症临证经验

随着我国居民生活水平提高和生活方式改变,脑卒中发病率不断上升,严重危害了中老年人的健康,临床上治疗后常遗留有肢体活动不利、高级智能减退等,严重降低了患者的生存质量,中医药治病求本,从气血辨治此病,减少脑卒中的并发症,常取得满意疗效。文章总结了崔书克教授治疗脑卒中后遗症的临证经验,崔教授认为脑梗后遗症多属痰瘀阻窍,在临床上运用桂枝茯苓丸合牵正散治疗痰瘀阻窍型脑梗后遗症屡获良效,可改善患者的神经功能和肢体运动功能。现举验案一则,以飨读者。     

兴安升麻UPLC指纹图谱及4种酚酸类质量标志物测定

目的 建立兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz)Maxim UPLC指纹图谱,并测定4种酚酸类质量标志物.方法 兴安升麻30％甲醇提取物的分析采用Agilent Eclipse Plus C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8μm);流动相乙腈-0.1％的磷酸溶液;体积流量0.25 mL...     

组合输液泵在连续性血液净化中的应用

目的：对出现肾功衰竭的32例患者进行血液净化治疗。方法：采用组合输液泵与单机血泵进行。根据临床需要设定输液泵的参数．包括治疗时间、置换液流量、透析液流量、加温器的温度和滤出液流量等。结果：32例病人病情均有不同程度的缓解．纠正了水潴留引起的急性左心衰、电解质紊乱和酸中毒、氮质血症得到缓解，保证了进一步治疗。结论：采用组合输液泵和单机血泵的方法是利用其具有可调节时间和输液量等功能，多台输液泵共同完成。简便易行，在没有经济条件购买CBP专用仪器的情况下．基本可以满足临床治疗的需要。     

血液灌流救治急性芬那露中毒

1临床资料与方法1.1临床资料患者8例,其中男3例、女5例;年龄16～66岁;均为1次口服芬那露,用量60～200片(0.2g/片);服药时间13～24h。入院前部分患者在外院经过洗胃、输液和利尿等处理。临床表现为精神错乱、言语模糊、躁动、昏迷。生命体征尚稳定,无呼吸和循环障碍。检测血药浓