基于德尔菲法的良性护患关系行为指标体系构建

目的 构建三级医院良性护患关系行为指标体系,为构建良性护患关系提供理论依据。方法 采用德尔菲法（Delphi）对包括临床护理管理、护理教育、心理学的22名专家进行问卷咨询,计算各指标的权重。结果 构建了由3个一级指标、10个二级指标、37个三级指标组成的三级医院良性护患关系行为指标体系。结论 三级医院良性护患关系行为指标体系各级指标的条目专家意见集中,研究结果可靠,为构建和谐护患关系提供理论依据。     

突发性聋预后及影响因素的回顾性分析

目的回顾性分析突发性聋的临床特点及综合治疗效果,并对其预后的影响因素进行探讨。方法回顾性分析突发性聋患者204例临床资料。结果 204例突发性聋患者经综合治疗141例患者有效,总有效率69.1%;发病年龄为50岁及以下总有效率明显高于50岁以上者;发病1周内就诊者总有效率明显高于1周后就诊者;听力损失中度及以下者总有效率明显高于重度及以上者;无眩晕患者经综合治疗总有效率明显高于伴有眩晕的患者;两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论性别及患耳侧别对突聋预后无影响;发病年龄、发病至干预时间、听力损失程度及是否伴有眩晕是影响突聋预后的重要因素。     

心血管专科护士培训体系的构建

目的构建科学、规范的心血管专科护士培训体系,为培养心血管专科护士提供参考。方法采用文献分析法及专家论证会议初步确定心血管专科护士培训目标及体系框架,编制专家咨询表。采用德尔菲法进行2轮专家咨询,确立心血管专科护士培训体系,包括培训目标、师资要求、培训内容及课时数、培训方法、考核要求5部分内容。结果 2轮专家咨询问卷有效回收率均为95%,专家权威系数为0.88,变异系数为0~0.232。心血管专科护士培训目标为培养具有专科特色的高级应用型护理人才。培训师资应由专家和授课教师组成。理论培训(1个月)包括基础理论知识、专业技能、相关专业能力、职业特质4方面,采用集中授课和操作练习的教学形式;临床实践(2个月)采用临床带教与线上学习相结合的教学形式。考核包括理论考核、临床技能考核、培训总结及个案分析3部分。结论心血管专科护士培训体系具有良好的科学性与可行性,可为临床心血管专科护士培训提供参考。     

纤维喉镜引导下气管插管

目的:探讨纤维喉镜引导下气管插管在插管困难患者中的应用.方法:对16例不同原因引起的插管困难的患者,其中手术麻醉插管14例,危重病人抢救插管2例,分别采用纤维喉镜引导下经鼻、经口两种方法进行气管插管.结果:16例患者经纤维喉镜引导下气管插管均1次成功,其中经鼻腔气管插管13例,经口腔气管插管3例.结论:纤维喉镜引导下气管插管是解决临床全麻手术及危重病人抢救时插管困难的方法,具有损伤轻、刺激小、时间短、成功率高等优点.     

甲基强的松龙鼓室内灌注对主观性耳鸣的疗效观察

目的:观察鼓室内灌注甲基强的松龙对主观性耳鸣的疗效。方法:选择病史在1个月以上已接受过药物治疗或未治疗的主观性耳鸣患者50例(60耳),观察组鼓室灌注甲基强的松龙,同时口服扩血管药及维生素;对照组除不行鼓室灌注外,其余治疗同观察组。所有患者在治疗前、治疗结束时均分别行纯音测听和耳鸣问卷调查。结果:治疗结束时,观察组与对照组耳鸣治疗有效率分别为62.50%、35.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.286,P0.05)。结论:鼓室内灌注糖皮质激素治疗主观性耳鸣是有效的,可作为常规药物治疗无效患者的另一种治疗选择。     

螺旋CT及电子喉镜在OSAHS中的临床应用研究

目的:探讨成人口咽部狭窄部位长度与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病、严重程度及口咽部可塌陷程度的相关性.方法:选择经多导睡眠(PSG)检查符合OSAHS的成人患者30例,记录患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低SpO2 ;经螺旋CT进行口咽部扫描,测量狭窄部位长度(L);并利用电子喉镜观测狭窄部位在Müller动作下塌陷程度(D).分析L分别与AHI、最低SpO2、Müller动作下口咽部塌陷程度(D)的相关关系.结果:成人口咽部狭窄部位长度为27.42±5.74 mm,多为咽腔的异常结构导致;AHI、最低SpO2 、D与L在统计学上有显著相关关系, AHI与L的相关系数为0.624(P＜0.01),最低SpO2与L的相关系数为-0.470(P＜0.01).结论:AHI、最低SpO2、D与L之间存在明显的相关性,运用多层螺旋CT进行口咽部动态扫描并辅以电子喉镜形态观察可有效判断OSAHS患者口咽部咽腔狭窄程度及咽腔异常结构,为临床诊断和治疗该疾病提供理论依据与技术参数.     

变应性鼻炎射频、微波治疗方法疗效比较

变应性鼻炎是耳鼻喉科常见病，近年来，发病率有增加趋势。临床上治疗变应性鼻炎方法很多，我科自1999年1月以来采用射频、微波治疗变应性鼻炎380例，对其疗效进行了比较，结果报道如下。