三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素廓清作用机制研究

目的：探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理。方法：采用多因素复合遣模方法，复制温病湿热证大鼠模型，通过对内毒素(ET)、小肠D-木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶(GPT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLB)等指标的检测和病理观察。结果：动物造模后出现发热、倦怠、纳呆、嗜睡、不欲饮、大便溏泻、尿少、舌苔腻等湿热证候。同时血浆ET、血清GPT、GLB升高，ALB、TP降低，大便常规异常，大便菌群涂片以革兰氏阴性菌为主。病理观察：大体可见胃肠充气，管壁变薄，肝脾肿大充血，舌苔腻。镜下可见：舌上皮细胞角化增厚，形成球状突起；胃肠道有肿胀、充血、渗出及炎细胞浸润；肝细胞浊肿、变性、坏死、淤血；脾红髓充血，扩大。经用三仁汤治疗后症状渐趋好转，各项指标基本恢复正常。而模型组则症状加重甚至死亡。结论：三仁汤对湿热证血浆内毒素的廓清作用可能与以下几方面有关：抑制细菌繁殖，使细菌释放内毒素的总量降低；恢复肠道粘膜屏障功能，减少肠源性内毒素入血；恢复肠道正常菌群保护屏障，减少内毒素肠源性入血；加快肝脏功能恢复，缓解肝脏损害，增强机体对内毒素的清除能力。     

基于关联分析的中医治疗流感样病例的用药规律

[目的]通过对流感样病例相关名医医案的数据统计分析,发现并探讨流感用药配伍规律,开拓临证诊疗思路、提高流感临床疗效。[方法]选取名医治疗流感样病例的验案,对医案信息进行相关规范化处理,用Excel建立数据库,使用SQL SERVER 2005进行数据挖掘,进行药物关联分析。[结果]治疗流感样病例关联较高的药物源于桂枝汤、麻黄汤、银翘散、桑菊饮、白虎汤、麻杏石甘汤、栀子豉汤、小柴胡汤、柴胡桂枝汤。夹湿者,关联药对有佩兰与藿香、佩兰与大豆黄卷、藿香与厚朴。此外,还发现防风与苏叶关联度较高。[结论]关联度高的药物组合往往在经典方剂中找到其应用的依据,说明这些方剂在治疗流感时较其他方剂更加重要且实用,故认为在流感治疗中选用六经及卫气营血辨证方法,使用伤寒及温病的上述方剂,效果更佳。     

基于五运六气理论探析吴鞠通辨治温毒临证经验

目的:从五运六气理论探讨吴鞠通辨治温毒临证经验,为临床诊治温毒及类似病证提供参考。方法:将《吴鞠通医案》中符合纳入标准的温毒医案录入中医传承辅助平台数据库V2.5系统,并进行药物频次、症状频次及用药模式的数据挖掘。结果:符合条件的温毒病例共21例,所载温毒病例多在1833年、1804年和1828年,其运气形势与"火、风、燥"相关。共出现症状54个,包括谵语、口渴、思凉饮、面赤、不大便、肢厥、身痛、颊肿、喉肿痛、瘰疬、脉伏、潮热等。共出现中药64味,主要有玄参、生石膏、麦冬、生地黄、桔梗、金银花、连翘、芦根、人中黄、炙甘草、牛蒡子、知母、马勃、牡丹皮等。结论:吴鞠通辨证治疗温毒遵循运气形势,其临证经验值得在临床类似病证中应用。     

试论PBL教学法的理论基础

<正>有国外学者将教师分为3种:只熟悉学科专业而不懂教学方法和教学技巧;懂专业知识又熟悉教学方法,但不懂学生心理,不能帮助学生培养自主     

构建教医研三位一体温病学教学体系的探索

医经典课程因其具有古典性和传统性的特点而成为教学改革的重点和难点.面对21世纪,中医高级人才的培养只有改变长期以来教学方法单调,重讲授轻能力,重理论轻临床,重文献轻现代研究的教学状态,才能充分发挥温病学临床基础学科的优势.近年来,我们注重教学方法的改革,在教学中边研究、边改革、边实践,在开设实验课、临床见习课、课堂案例教学、电化教学及将科研成果引进教学等方面取得了实质性进展,构建了教医研三位一体温病学教学体系.     

仁道 仁法 仁术 仁器——中医专业课程思政的思考与实施

在党中央促进中医药传承创新发展的大好形势下,为坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,把“立德树人”作为中医专业教育的根本任务,实现“中医临床思维”和“医者仁心”的共同培养。此文从“道、法、术、器”4个角度具体探讨了中医专业课程如何融入课程思政教育,为如何培养具有良好职业道德与中华民族文化自信的高水平中医药人才的探索与创新提供参考。     

邢锡波治疗肝炎经验

1生平与著作 邢锡波（1906-1977），男，汉族，河北省青县人，我国当代著名的中医临床家和中医教育家。其生前在天津、河北一带行医50余年，对中医理论深有造诣，临床经验丰富。著有《伤寒论讲义》（上下册）、《伤寒论补充教材》、《脉学阐微》、《邢锡波医案选》、《伤寒论临床实验录》、《邢锡波医案集》、《中医临床传薪集》等。     

温病学网络课程的资源建设与教学应用

温病学网络课程是以全国统编规划教材<温病学>为蓝本,应用信息技术表现课程内容,将视频、音频和数据等多种媒体合成处理并组成由文字、图像、动画、影像、声音等相结合的温病学交互式多媒体网络教学资源.经过3年实践应用及辅助教学试验研究,表明温病学网络课程能优化教学效果,提高教学质量.     

温病学说与新生传染病

温病学说是明清时代形成的研究外感热病的理论，可运用于现代医学的多种传染性和感染性疾病的诊治中。进入本世纪后，随着医学和卫生学的迅速发展，世界范围内的传染病发病率和病死率已明显下降，有的甚至已绝迹，但近20a来，传染病有不断新生趋势，经确认的新生传染病已达29种。面对众多新生传染病，运用温病理论进行探讨研究具有重大现实意义，其理论优势体现在：温病病名与传染性、感染性疾病对应；渐病学说对传染病病因治疗的优势；温病学说对传染病的辨证优势；温病学说对传染病治疗的优势。故运用温病理论将为新生传染病提供新的有效的治疗途径。     

“非典”与温疫

“非典”以发热为主症，具强烈传染性和流行性，属中医“温疫”范畴。根据有关文献的记载，阐述了温疫学说的发展源流，从中医辨证论治角度，探讨温疫的辨治规律。湿热疫主以透达、攻下，拟达原饮化裁；暑燥疫主以清热解毒，拟清疽败毒散化裁。推测此次“非典”属湿热疫的可能性较大，依其病情发展可分早、中、极、恢复4期。中医学宝库蕴藏着丰富的防治温疫的有效经验，运用于“非典”，需作新的探讨与实践。