设置口腔专科临床药师培训专业的必要性探讨

目前,我国临床药师培训体系中未设置口腔专业,而且对于口腔专业培训规划的相关研究还是空白,口腔临床药学的发展也因为专科临床药师的匮乏而较为缓慢。本文从国家口腔健康政策、口腔疾病特点及口腔临床需求3个方面进行分析,为我国口腔专科临床药师培训专业的设置提供理论依据。同时,对口腔专科临床药师培训体系的构建进行初步探讨,为口腔专业临床药师培训的设计及具体内容提供参考意见。     

(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损

目的 报告应用(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效.方法 2005年6月至2011年2月,对12例拇指末节缺损者,采用游离(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损,同时髂骨植骨修复指骨缺损,足部供区采用腹部全厚皮片植皮.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,移植组织全部存活;足部供区植皮均顺利愈合.术后随访6～36个月,平均10个月.拇指末节指骨均达到骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,随访期内未出现指骨骨不连及再骨折情况,拇指外形满意,指甲生长良好,触觉满意,可协助指腹完成抓、捏、捡针等动作,均可完成对掌功能.8例保留拇指指间关节者,屈曲活动达40°～90°,平均55°;4例指间关节融合者,末节无活动度,但掌指关节活动接近正常.供足植皮区皮肤松软,质地可,行走功能无影响.结论 应用(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损,可以较好地重建拇指的外形及功能.     

经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法总结52例经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。结果该组52例,手术治疗成功50例,占96.15%。其中一次手术成功41例(78.84%),二次手术6例,三次手术2例,四次手术1例。手术失败2例,占5.77%。失败原因为,狭窄段长、感染严重各1例。术后均定期进行尿道扩张。术后50例(96.15%)排尿通畅。37例随访4～28个月,平均18个月。37例术后3～12个月尿流率检查,最大尿流率13～36(17.2±8.9)mL/s,平均尿流率11～26(15.8±5.8)mL/s,其余病例未行尿流率检查。结论经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁是安全、有效的治疗方法。     

胸壁软组织原发性间变性大细胞淋巴瘤1例

患者男性 ,68岁。半年前无意中发现左侧胸壁包块 ,约核桃大小 ,无痛 ,无红肿 ,未治疗。 2个月前包块疼痛且渐增大 ,如鸡蛋大小 ,穿刺未查见癌细胞。抗生素治疗后 ,上述疼痛加重呈持续性 ,无发热及头痛。查体 :左胸大肌外缘下方可扪及一肿块 ,5cm× 4cm× 1cm ,质硬 ,固定 ,压痛 (+)。B超示多囊肝 ,脾大。X线示双侧支气管感染。行局部肿物切除送检。病理检查　巨检 :灰红、灰白色大小不等不整形软组织一堆 ,质软 ,似鱼肉状 ,6cm× 5cm× 2cm ,表面粗糙 ,切面灰白色 ,湿润、细腻。镜检 :瘤细胞体积大 ,呈圆形或多边形 ,胞质丰富 ,弱嗜酸性 ,…     

股骨头内吻合断裂支持带动脉重建血供的可行性研究

目的 探究模型动物股骨头内吻合断裂支持带动脉重建血供的可行性。 方法 选取20例成年家猪髋关节标本,用硫酸钡悬液通过囊外动脉环对股骨头进行灌注,观察各支持带动脉的分布及入股骨头后的走行特点。另20例标本建立头下型股骨颈骨折模型后,在股骨头表面凿一个三角形骨槽,显露头内最粗支持带动脉与股骨颈侧的血管断端进行端端吻合。用硫酸钡悬液检测吻合血管的通畅情况和股骨头的灌注情况。 结果 20例灌注标本可观察到有3组支持带动脉为股骨头供血,各支持带动脉入头后的起始部分沿皮质下走行。向20例头下型股骨颈骨折模型动物的头内吻合的支持带动脉灌注硫酸钡悬液,均能顺利通过吻合口且在持续灌注后股骨头内的其它动脉均有硫酸钡悬液充盈。 结论 股骨头内吻合断裂支持带动脉的方法可行,可以恢复股骨头血供。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭48例预防及治疗体会

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MOF）为脑损伤严重并发症，病残率高，预后不良，我院自1990年5月-2007年4月共收治48例重型颅脑损伤并发MOF，现报告如下。