利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将40例精神分裂症患者随机分为治疗组(利培酮 文拉法辛)和对照组(利培酮)各20例,利培酮治疗剂量2~6mg·d-1,万拉法新75~100mg·d-1,疗程8w。治疗前后采用阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有显著或极显著性(P<0.05,0.01);治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。不良反应两组无显著性差异。结论利培酮联合小剂量万拉法新治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

早期血乳酸与中心静脉血氧饱和度对脓毒症休克患者预后的影响

目的研究早期血乳酸(LAC)及中心静脉氧饱和度(ScvO2)对脓毒症休克患者预后及疗效评估。方法患者均按EGDT(Early Goal-Directed Therapy)及脓毒症集束化治疗,保证充分氧供,通过对病情变化及预后分析将患者分为72 h病情好转组及72 h病情加重组,对2组患者动态监测患者0、6、12、24、72 h LAC及ScvO2,对比2组LAC及ScvO2变化情况。结果好转组及恶化组患者24 h内LAC下降幅度不明显,而24 h后LAC明显变化。对于ScvO2,好转组治疗早期即有显著动态变化,72 h内逐渐上升;恶化组早期变化不明显,72 h内无变化或持续恶化。结论早期监测ScvO2对脓毒症休克患者预后判断较LAC更为敏感。     

围刺交叉电针治疗脑出血后遗症期并发Ⅲ-Ⅳ期褥疮的疗效观察

目的：观察围刺交叉电针对治疗脑出血后遗症期合并褥疮的临床疗效;方法：将60例脑出血后长期卧床褥疮III-IV期患者随机分为针刺组、电针组和围刺交叉电针组三组每组20例。其中针刺组为在创面的四周围刺,在12点钟、3点钟、6点钟、9点钟四个方向分别直刺一针,不连电极;电针组在12点钟与3点钟针一组,分别连接正负极。9点钟与6点钟针一组,分别连接正负极。围刺交叉电针组在12点钟与6点钟针一组,分别连接正负极。在3点钟与9点钟针一组分别连接正负极。针刺周一至周六2次/天,周日1次,疗程21天。结果：针刺组、电针组和围刺交叉电针组相比,在总有效率方面,围刺交叉电针组(95%)优于针刺组(80%)和电针组(85%),有统计学差异(P＜0.05);PUSH量表评分,治疗后7天、14天、21天三组比较有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于针刺组和电针组;疼痛比较,治疗后三组VAS评分,有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于电针组,电针组优于针刺组;治疗后三组的炎性因子IL6、IL8比较,有统计学差异(P＜0.05),围刺交叉电针组优于电针组,电针组优于针刺组。结论：围刺交叉电针能提高脑出血后遗症期合并褥疮的恢复速度,促进患者创面伤口的愈合,值得推广。     

健康教育对老一代流动人口健康的影响——来自中国流动人口动态监测调查的证据

目的 评估健康教育对老一代流动人口健康的影响,为提升老一代流动人口健康水平提供建议。方法 基于全国流动人口动态监测调查2018年数据,运用Probit模型和倾向得分匹配方法,分析健康教育对老一代流动人口健康的影响;通过中介效应中的逐步回归法和KHB分解法探究健康教育影响老一代流动人口健康状况的作用机理。结果 Probit模型显示,健康教育对老一代流动人口健康状况有一定促进作用（β = 0.017,95%CI:0.012～0.021）;纠正模型中的内生性问题后,接受健康教育能够使老一代流动人口自评健康状况向好的概率增加2.2%～2.3%（P＜0.001）;异质性分析发现健康教育对于60岁及以上和低收入的老一代流动人口健康水平的提升效果更为明显;健康教育可以显著提高老一代流动人口的健康意识。结论 健康教育既能直接促进老一代流动人口健康状况,又可以通过健康意识间接促进其健康状况;提升老一代流动人口健康水平需从扩大老一代流动人口健康教育的覆盖面,加大对老一代流动人口中健康弱势群体健康教育的普及力度以及引导老一代流动人口树立良好的健康意识三方面入手。     

从“玄府郁闭”角度探讨冠心病合并抑郁的防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")常合并焦虑、抑郁状态,二者关系非常密切,相互影响。玄府学说认为,玄府普遍存在于人体五脏之中,具有微观性、开阖性和通利性。玄府开阖有度,气液得以正常出入流通,是保证神志活动正常的重要条件;若玄府郁闭,气液流通障碍,神机运转失利,表现为情志失常。本文提出以开通玄府为冠心病合并抑郁基本治则,充实中医学微观辨证理论,为临床改善患者预后、提高患者生存质量提供借鉴。     

中老年慢性病患者卫生服务利用影响因素分析——基于CHARLS数据实证分析

目的 分析中老年慢性病患者卫生服务利用及其影响因素,为其制定个性化医疗服务提供依据。方法 使用2018年中国健康与养老追踪调查数据(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS),以Anderson模型为理论框架,采用χ²检验和两部模型对卫生服务利用影响因素进行实证分析。结果 在6 227例中老年慢性病患者中,最近一个月利用门诊服务的患者占比22.90%,最近一年接受过住院服务的患者占比26.19%。不同年龄(χ²=11.543,P<0.01)、慢性病数量(χ²=35.007,P<0.001)、自评健康水平(χ²=123.305,P<0.001)、吸烟(χ²=8.637,P<0.01)在门诊服务利用方面的差异具有统计学意义。不同性别(χ²=20.773,P<0.001)、年龄(χ²=101.908,P<0.001)、居住地(χ^2...     

肺癌间质内残留血管中膜改变的形态学定量研究

本文通过Ｌｕｚｅｓ－Ｆ图像分析仪对２５例肺癌的间质内残留血管进行了定量形态学分析。所得数据表明，肿瘤内残留动脉的中膜严重萎缩变薄，甚至退化消失；肿瘤周围的支配动脉的中膜也产生了类似变化，但程度较轻，这很可能是造成肿瘤血管丧失或减弱对血管活性药物反应性的形态学基础之一，为临床应用其对肿瘤进行诊断和治疗提供进一步的理论依据。     

免疫分析技术研究进展

目的:综述免疫分析技术的最新研究进展。方法:通过查阅国内外有关免疫分析技术的研究论文,对放射免疫分析(RIA)、酶免疫分析(EIA)、荧光免疫分析(FIA)、化学发光免疫分析(CLIA)等免疫分析技术进行了综述,同时指出了发展前景和尚待解决的问题。结果:多种免疫分析方法相互结合,可大大提高分析方法的灵敏度,增大检测范围;CLIA和TRFIA是非放射免疫分析的两大主流,其中,CLIA更具有竞争力。结论:目前还没有一种免疫分析技术是完美无缺的,各种技术还需要不断发展和完善,以开发出更新、更理想的免疫分析技术。     

2种溶血性试验方法在复方参芍注射剂研究中的应用

目的比较常规体外试管法及改进的体外溶血试验法在中药注射剂中的应用。方法根据药理实验方法学规定的溶血性试验方法,以复方参芍注射剂为研究对象进行试验。结果改进的体外溶血法能更准确地判断复方参芍注射剂的溶血浓度。结论对于用于静脉注射的新中药制剂,建议使用改进的体外溶血法评价其溶血安全性。