解剖锁定钢板微创治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨解剖锁定钢板微创内固定治疗老年肱骨骨近端骨折的临床效果和影响因素。方法回顾性分析单一创伤骨科中心连续应用解剖锁定钢板微创治疗老年患者肱骨近端骨折的临床效果,按手术方式分为前外侧微创入路组和切开三角肌微创入路组,比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和疗效评分。按术后使用外展支具和前臂吊带进行分组,比较两组疗效评分。结果 46例老年肱骨近端骨折纳入研究,采用肱骨近端骨折前外侧微创入路35例,采用切开三角肌微入路11例。两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和疗效评分方面,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后采用肩外展支具辅助治疗22例,使用前臂吊带治疗24例,在疗效评分方面使用外展支具组优于前臂吊带组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年肱骨近端骨折使用锁定钢板选择微创入路内固定骨折愈合良好、早期疗效可靠;结合肩外展支具联合治疗有利于患肩功能恢复。     

超声对原发性输卵管癌的诊断价值

目的：探讨超声对原发性输卵管癌的诊断价值。方法：应用二维和彩色多普勒超声观察2l例原发性输卵管癌的声像图特征。结果：21例经手术和病理证实为原发性输卵管癌,超声诊断符合率为33.3%,声像图表现为三种类型：类囊性、实性、混合性,彩色多普勒超声在实性区及混合性区均探及低阻血流,其阻力指数（R1）在0.25～0.71之间。结论：二维超声结合彩色多普勒超声可以提高原发性输卵管癌的诊断符合率。     

神经肌肉关节促进法对神经根型颈椎病患者感觉功能恢复的影响

目的探讨神经肌肉关节促进法(NJF)对神经根型颈椎病患者感觉功能恢复的影响。方法选择颈6神经根受压的神经根型颈椎病患者56例,随机分为对照组和观察组各28例,观察组运用神经肌肉关节促进法,对照组运用传统康复,各治疗2 w。治疗前、后运用感觉定量分析仪评定受试者健侧和患侧手掌侧大鱼际的冷感觉、热感觉、冷痛觉和热痛觉的阈值。结果神经根型颈椎病患者患侧冷感觉和热痛觉阈值较健侧降低(P0.05);患侧热感觉;热感觉阈值和冷痛觉阈值较健侧升高(P0.05)。两组患者治疗前感觉阈值无明显差异(P0.05);观察组患者经过2 w治疗后,冷感觉和热痛觉阈值均有提高(P0.05);热感觉和冷痛觉阈值均有降低(P0.05)。对照组患者冷感觉、热感觉、冷痛觉和热痛觉其结果均无统计学意义(P0.05)。结论 NJF可提高神经根型颈椎病患者的感觉功能。     

DEN2对鼠源性DC TLR7、MyD88、NF-κB的表达与细胞因子分泌的影响

目的:观察登革2型病毒(DEN2)感染鼠源性DC后TLR7、MyD88、NF-κB的表达及IFN-α、IP-10的分泌变化,探讨MyD88依赖型信号通路在DEN2感染中的作用.方法:rmGM-CSF和rmIL-4联合诱导C57BL/6小鼠骨髓源性树突状细胞(BMDC),常规方法增殖鉴定DEN2,利用DEN2(MOI =0.4)感染BMDC,直接免疫荧光检测DEN2吸附鼠源性BMDC:Western blot检测感染后不同时间TLR7、MyD88、NF-κB蛋白表达.双抗体夹心ELISA法检测感染后不同时间细胞培养上清IP-10、IFN-α的水平,RT-PCR检测相应时间点被感染DC内DEN2 NS5核酸水平.结果:rmGM-CSF和rmIL-4联合诱导C57BL/6小鼠BMDC,5天后获得纯度为70％的相对未成熟DC;与对照组相比DEN2感染BMDC后24小时TLR7、MyD88、NF-κB的表达升高;48小时TLR7表达低于正常对照组,但MyD88、NF-κB的表达高于正常对照组;72小时DEN2感染组TLR7、MyD88、NF-κB的表达均较前降低,且TLR7、MyD88的表达低于正常对照组.DEN2感染组细胞培养上清IFN-α、IP-10的水平明显高于正常对照组,IFN-α逐渐升高,72小时分泌量达最高,可分泌(933.94 ±29.02) pg/ml; IP-10在48小时分泌达高峰,分泌量为(834.44 ±43.60) pg/ml,结果具有统计学意义(P＜0.05),且被感染DC内DEN2 NS5病毒核酸水平48小时达最高,72小时有所降低.结论:DEN2可影响小鼠BMDC TLR7、MyD88、NF-κB的表达,促进其分泌IFN-α、IP-10进而影响病毒复制.     

不同体积分数富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖的影响*

背景：间充质干细胞的增殖和分化与富血小板血浆中的血小板浓度密切相关,浓集倍数过小可能达不到应有效应,太大则对骨再生产生抑制作用。 目的：观察不同体积分数的富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖的影响。 设计：细胞学体外观察。 材料：健康12月龄雄性比格犬,由中南大学湘雅医学院实验动物部提供。 方法：取生长良好的第5代犬骨髓间充质干细胞,调整细胞浓度至3×108 L-1,以200 μL/孔接种于96孔板,常规培养24 h后,弃原培养液及未贴附的细胞。取制备好的富血小板血浆凝胶,加入含青霉素、链霉素的无血清低糖DMEM培养基分别稀释成5%,6.25%,7.5%,8.75%,10%共5个体积分数,向上述96孔板中每孔加入200 μL,放入培养箱内,并设立空白对照。 主要观察指标：MTT法观察不同体积分数富血小板血浆对犬骨髓间充质干细胞增殖活性的影响。 结果：与空白对照组比较,干预早期各体积分数的富血小板血浆组均可促进犬骨髓间充质干细胞增殖。随干预时间的延长,体积分数为8.75%,10%富血小板血浆组在第6天增殖速度开始呈缓慢上升,进入平台期;体积分数为5%,6.25%富血小板血浆组细胞数量呈快速增殖,尤以体积分数为6.25%富血小板血浆组为甚。 结论：富血小板血浆可在干预早期显著促进犬骨髓间充质干细胞增殖,其增殖强度与富血小板血浆体积分数相关,低体积分数条件下普遍取得较佳的增殖效应。     

基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目对在职医务人员控烟效果评价

目的 基于WHO-5A模式的烟草综合控制项目,了解WHO-5A模式对在职医务人员的控烟效果。 方法 选取新疆医科大学附属肿瘤医院不同科室的在职医务人员720名,采用随机数字表法分为干预组和对照组,其中干预组接受基于WHO-5A模式的控烟干预;对照组未实施任何控烟干预。分别在干预前及干预后6个月进行问卷调查,了解医务人员基本情况、吸烟情况、对烟草知识的了解及控烟态度。 结果 本次研究共纳入720名医务人员,吸烟率为32.78%(236/720),日吸烟量为(11.67±1.15)支。经过6个月干预后,干预组吸烟率由33.61%(121/360)降为20.00% (72/360),日吸烟量由(11.72±1.65)支降为(9.08±0.93)支,与干预前比较,吸烟率(χ²=16.996,P<0.001)和日均吸烟量(t=3.813, P<0.001)均显著降低,差异有统计学意义,对照组无明显变化(P>0.05)。与对照组比较,干预后干预组吸烟率(χ²=6.398,P=0.011)和日均吸烟量(t=4.932, P<0.001)均较低。在烟草危害知识了解方面,干预前后比较,干预组除被动吸烟对健康危害条目外,其他认知水平均显著提升 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05);在控烟态度方面,干预组控烟态度明显改善 (P＜0.05),对照组医务人员无明显变化(P>0.05)。 结论 WHO-5A模式干预能够有效地降低在职医务人员的吸烟率和日均吸烟量,提升医务人员对烟草知识的认知水平,改善控烟态度。     

显性遗传视网膜色素变性一家系的遗传分析

目的 对一个视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)家系进行基因诊断.方法 选取已知基因附近及覆盖X染色体的微卫星标记,对该家系进行了连锁分析.PCR扩增了包括ORF15在内的GTP酶调节因子基因(retinitis pigmentosa GTPase regulator,RPGR)所有外显子及外显子内含子交界区,对家系先证者进行了序列分析,找到突变之后,直接对家系成员及101个正常对照进行测序分析,以确定该突变是否和RP共分离.结果 连锁分析排除了已知的常染色体显性RP位点,对X染色体的连锁分析发现RP和胆GR所在位置的DXS993和DXS1068连锁,直接对RPGR测序发现缺失突变,g.ORF15+1166delA(c.2919delA).该缺失造成移码突变及提前终止.该突变为de novo,并和该家系所有患者共分离,而在家系正常个体及101个对照中不存在该突变.结论 RPGR新突变g.ORF15+1166delA引起X连锁视网膜色素变性.这一研究结果揭示RPGR突变的可以引起不同的临床表型.     

尿β2微球蛋白与HIV感染者长期服用富马酸替诺福韦酯致肾脏损伤的相关性分析

目的 探讨尿β2微球蛋白（尿β2-MG）与长期服用富马酸替诺福韦酯（TDF）致艾滋病病毒感染者（HIV感染者）肾脏损伤的相关性。方法 选择在成都市公共卫生临床医疗中心门诊治疗的HIV感染者建立前瞻性研究队列,初始并持续TDF+3TC+EFV（TLE）方案抗病毒治疗（ART）≥2年,随访观察共30个月,每3个月随访1次。收集患者基线及随访期间估算肾小球滤过率（eGFR）、尿β2-MG等资料。TDF相关肾脏损伤定义为eGFR下降超过基线的25%或者eGFR<90 ml/（min·1.73m2）,计算肾损伤的发生率。分析尿β2-MG与TDF相关肾脏损伤的关系。结果 纳入ART中位3.19年的HIV感染者100例,随访期间患者eGFR中位值波动在114.9～120.3 ml/（min·1.73m2）,较基线125.2 ml/（min·1.73m2）均有轻度下降（P<0.05）。肾损伤发生率从2%（2/100）累积增加至26%（26/100）。尿β2-MG呈波动上升,研究后期（第18～30个月）尿β2-MG水平及异常率均高于前期（第0～15个月）。尿β2-MG水平与肾损伤累积发生率呈正相关（r=0.668,P<0.05）。eGFR下降程度超过40 ml/（min·1.73m2）时,尿β2-MG中位值最高（0.8 mg/L）(P<0.05)。结论 长期服用含TDF的抗病毒方案可致HIV感染者eGFR下降及肾脏损伤发生率增加。尿β2-MG与肾脏损伤有一定相关性,有助于早期判断TDF相关肾脏损伤,应引起临床医师的重视。     

多囊卵巢综合征的中医证型与超声指数的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征患者中医证型与超声指数的相关性。方法:选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者为研究对象,按中医证候分型分为肾虚肝郁型、痰湿阻滞型及气滞血瘀型,分别用四维彩色多普勒超声诊断仪在月经周期第3-5天测量3组患者卵巢体积、间质面积/总面积、卵泡数目,计算卵巢髓质内血流搏动指数及阻力指数。比较不同中医证型之间的超声指数。结果:痰湿阻滞型患者体重指数、卵巢体积及卵泡数目均明显高于其他两型患者,差异均有统计学意义(P0.05);气滞血瘀型患者卵巢髓质内血流搏动指数、阻力指数均高于其他两型患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者间的卵巢超声参数与中医证型存在一定的相关性,参考相关的超声参数可为中医辨证分型标准提供客观依据。     

针灸治疗脑梗死尿便失禁的临床观察

目的 观察针灸治疗脑梗死尿便失禁的疗效。方法 将60例病人随机分成治疗组、对照组各30例。治疗组头针、体针针灸相结合；对照组体针治疗。结果 治疗组疗效优于对照组。结论 针灸是治疗脑梗死尿便失禁的一种有效方法。