基于数据挖掘探究危重症患者急性胃肠损伤的中医针灸诊治规律＊

目的 基于数据挖掘探索文献研究危重症患者急性胃肠损伤（Acute Gastrointestinal Injury，AGI）的中医及针灸诊治规律。方法 检索中文及外文数据库中，中医治疗急性胃肠损伤的文献，并采用Excel、SPSS 21.0及IBM SPSS Modeler 18.0软件进行频数、关联分析、聚类分析实现数据挖掘。结果 本研究共纳入25篇文献，涉及147频次中药使用，50种中药，应用频次前4位的中药依次是大黄、甘草、白术、陈皮，按照功效分为13大类，其中泻下药、补虚药、行气药使用频率较高。二项关联排前4的药对是茯苓-甘草，白术-甘草，芒硝-大黄，党参-甘草；三项关联分析关联度最高的是茯苓-白术-甘草。聚类分析结果共得四类药物组合。本研究涉及36频次穴位使用，穴位共涉及15个，应用频次前3位的穴位依次是天枢、中脘、足三里。按照归经，可知共涉及6条经脉，其中足阳明胃经和任脉使用频率最高。二项关联排前二的是天枢-中脘，中脘-足三里；三项关联排前二的是气海-天枢-中脘，天枢-足三里-中脘。聚类分析结果共得三类穴位组合。结论 中药治疗急性胃肠损伤（AGI）以承气汤与香砂六君子汤为主，体现了AGI的基本病机为本虚标实；治疗急性胃肠损伤（AGI）常用的穴位多为经脉所过胃、肠腑，有三组。本研究为今后临床急性胃肠损伤的患者提供了治疗依据。     

剖宫产产妇的围手术期需求与护理效果分析

目的探讨剖宫产产妇围手术期的需求,并根据需求给予相应护理干预,分析护理效果。方法选取2013年4月~2014年4月期间收治的剖宫产产妇400例,统计产妇围手术期需求,并针对需求实施护理干预。将需求按程度排序,并对比护理前后产妇心理状态变化。结果护理前心理状态良好率为11.5%,且产妇的分数平均在60分左右;护理后心理状态良好率达到56.25%,患者分数平均处于70~80分。需求方面,依次为并发症、配偶支持、病情进展、人文关怀。结论对剖宫产围手术期的护理应具有针对性,在了解产妇切实需求下展开有效的护理干预,以达到优化产妇心理状态的效果。     

针灸治疗痉挛型脑瘫的临床应用

目的：回顾和整理近10年针灸治疗痉挛型脑瘫临床应用现状，为临床治疗方法和穴位选择，以及临床研究设计提供参考依据。方法：通过检索Web of Science、Science Direct、Pubmed、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方医学数据库、生物医学等数据库中已发表的关于针灸治疗痉挛型脑瘫临床随机对照试验的相关文献，按照纳入及排除标准筛选文献，整理资料，评价文献质量，提取数据，分析整理。结果：根据检索策略，最终纳入文献65篇，针灸治疗痉挛型脑瘫的方法以针灸疗法+康复疗法为主，结合或未结合其他疗法。头针使用率高，常头针、体针并用。头针使用中以焦氏头针、靳氏头针和标准头穴线多用。体针取穴以足阳明胃经、足少阳胆经、足太阴脾经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经及督脉的所属经穴使用最多，使用频率最高的腧穴依次为足三里、三阴交、合谷、曲池、阳陵泉、肩髃、百会等。观察疗程的设定各临床试验差异较大。疗效观察指标以粗大运动功能量表和Ashworth痉挛评定量表使用最多。结论：针灸治疗痉挛型脑瘫疗效肯定，但临床试验方案设计的诸多环节尚有欠缺，影响临床研究的可重复性和临床结论的准确可靠性。