二甲双胍增强放射对CT26WT细胞及小鼠移植瘤效应机制研究

目的 探讨二甲双胍(Met)联合放射对结肠癌CT26WT细胞及移植瘤的抑制作用及其机制研究。方法 利用CellTiter-Glo化学发光细胞活性试验检测0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met对CT26WT细胞活力影响,克隆形成试验检测对照组、10.0μmol/L的Met、15Gy照射、15Gy+10.0μmol/L的Met组对CT26WT细胞的增殖抑制作用。构建Bablc小鼠皮下移植瘤模型,肿瘤体积>150mm³随机分对照组、单纯15Gy照射、Met组、15Gy+Met组,照射前24h给予小鼠750 mg/kg的Met,定期测量肿瘤体积及小鼠体重绘制肿瘤生长曲线及生存时间曲线。蛋白质印迹法检测上述处理条件下CT26WT细胞及移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达;并利用免疫组化方法检测移植瘤组织中CD8a (+) T细胞的浸润情况。结果 0、0.5、1.0、5.0、10.0μmol/L的Met的相对细胞存活率分别为100%、87.9%、87.8%、87.3%、76.5%(P<0.05),其中10.0μmol/L较5.0μmol/L抑制作用更强(P<0.001)。克隆形成实验结果显示对照组、Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞克隆形成率分别为34.0%、24.0%、22.3%、14.0%(P<0.001)。与对照组比较,Met组、15Gy组、15Gy+Met组细胞内Sting蛋白表达分别增加2.99、1.37、4.41倍(P<0.001、<0.01、<0.001)。15Gy+Met组P-H2AX蛋白表达较15Gy组增加1.43倍(P<0.001)。移植瘤体积15Gy+Met组较对照组生长缓慢,最终结果为(1007.0±388.5)、(2639.0±242.9) mm³,(P<0.05),15Gy+Met组小鼠总生存期较对照组增加(48d︰32d,P<0.001)。移植瘤组织中P-H2AX、Sting蛋白表达量在15Gy+Met组较对照组分别增加8.8、1.6倍(P均<0.001)。15Gy+Met组CD8a (+) T细胞浸润在较对照组明显增高(P<0.01)。结论 Met与放射联合能协同抑制结肠癌细胞增殖、克隆形成,可能作用机制是通过加重DNA损伤、激活Sting信号通路导致肿瘤组织中CD8a (+) T细胞增加加强对肿瘤细胞的杀伤作用。     

手掌巨大脂肪瘤1例

我院收治手掌巨大脂肪瘤1例,患者入院后完善相关检查,择期行手术切除,将肿物完整剥离,外包膜完整,病理提示为脂肪瘤,术后切口愈合较好,无神经压迫不适症状,手功能恢复,现报道如下。     

大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎临床疗效研究

目的分析大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗急性重症胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法于2014年1月至2015年12月,将80例SAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予禁食、纠正水电解质紊乱、消炎、肠胃减压、抑酶抑酸等常规治疗;观察组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗(经鼻空肠饲入)。比较两组患者住院时间、住院费用、胃肠减压时间、实验室指标恢复正常时间及治疗有效率。结果观察组患者住院天数、住院费用明显少于对照组(P0.05);观察组患者胃肠减压时间及实验室指标恢复正常的时间明显早于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论大承气汤加减经鼻空肠饲入治疗SAP疗效确切,可减少患者住院时间及住院费用,值得临床推广应用。     

醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症临床疗效。方法:观察64例小儿厌食症患者,随机分为2组各32例。治疗组给予醒脾养儿颗粒加减口服合针刺四缝穴治疗,治疗7天为1疗程,共治疗4疗程。对照组使用复方乳酸菌素片治疗,2组均治疗7天为1疗程,观察治疗前后临床疗效,并检测治疗前后各项安全性指标。结果:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴治疗小儿厌食症收集64例,完成治疗61例,其中治疗组剔除1例,对照组剔除2例。治疗组总有效率96.77%;对照组总有效率76.77%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。2组治疗前后血常规、肝肾功能、尿常规、粪常规、心电图等安全性指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),2组药物在治疗小儿厌食症过程中无明显毒副作用,安全可靠。结论:醒脾养儿颗粒配合针刺四缝穴能有效治疗小儿厌食症。     

腹腔镜胆囊切除术中有效避免副损伤的手术解剖技巧

随着现代医学的不断进步及微创时代的来临,腹腔镜胆囊切除术现已逐渐成为胆囊良性疾病的首选治疗方式,但其术中副损伤发生率也随之增长。为有效避免副损伤的发生、减轻患者负担、缩短住院时间、节省医疗资源,腹腔镜胆囊切除术的手术解剖方法及相应技巧越来越受到外科医生的关注。本文现就避免腹腔镜胆囊切除术中副损伤的常用手术解剖方法及相关技巧作一综述。     

72例脑血栓患者中医治疗分析

目的探讨脑血栓患者的中医治疗方法及疗效。方法将140例脑血栓患者随机分为对照组及观察组,对照组68例给予常规西医治疗,观察组72例在对照组基础上给予中医治疗,对比两组生存率及疗效。结果观察组生存率98.61%与对照组生存率97.06%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率94.37%优于对照组的78.79%,差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论中医治疗脑血栓以中医理论为基础,辨证论治,可一定程度上提高患者生存率,显著提高临床疗效,改善患者预后,值得进一步推广应用。     

肾血管瘤的影像学诊断价值及治疗评价

<正>肾血管瘤是一种罕见的肾脏良性肿瘤,可发生于任何年龄,好发于青年,男女发病率无明显差异,与种族及肾脏位置无关,体积通常较小,单侧多发,常伴有脑、肝、骨或大肠血管瘤。自1867年由Virchow首先报道以来,Hagen(1963)复习文献共报道肾血管瘤148例,国内鲜有报道[1-2]。现将其影像学诊断价值及治疗评价综述如下。1肾血管瘤简介血管瘤是一种先天性肿瘤样病变,主要累及血管和淋巴     

射线对人体影响与防护措施

射线是由各种放射性核素发射出的、具有特定能量的粒子或光子柬流。反应堆工程中常见的射线有γ射线（伽马射线）波长短于0．2埃的电磁波;X射线介于紫外线和γ射线间的电磁辐射;α射线也称为“甲种射线”;β射线;中子不带电的粒子流;紫外光;激光。各种射线,由于电离密度不同,生物效应是不同的,所引起的变异率也有差别。为了获得较高的有利突变,必须选择适当的射线,目前最常用的是γ射线和X射线。随着科技进步射线越来越多的应用于人们生活、工作、医疗和战备等各个领域。由于放射生物效应,这些射线给人们带来益处的同时也带来各种伤害,随着各种影像设备的大量出现,影像学的检查呈现普遍化和广泛化的趋势,一些单位存在着不当检查和过量检查的现象。所以如何增强射线防护意识,做好射线防护,使得射线实践正当化,辐射防护最优化就显得尤为重要。尤其应重视孕妇、小儿和长期接触射线的工作人员的防护。现就射线对人体生物效应和防护措施做一简单介绍。     

胸腔镜下联合应用聚乙醇酸网片治疗原发性自发性气胸

目的 探讨胸腔镜下联合应用聚乙醇酸网片在治疗原发性自发性气胸中的临床价值.方法 在胸腔镜下使用切割缝合器对134例原发性自发性气胸行肺大疱切除139例次:补片组(96例次),在胸腔顶部壁层胸膜覆盖15 cmXl5 cm大小可吸收聚乙醇酸修补网片;对照组(43例次),仅行肺大疱切除.比较两组第一次手术后同侧复发次数.结果 补片组复发3例(3.2%),明显少于对照组的9例(20.9%)(P<0.01).结论 胸腔镜下使用聚乙醇酸修补网片覆盖胸腔顶部壁层胸膜可降低原发性自发性气胸术后复发率.     

三种常用皮瓣修复指端软组织缺损疗效比较

目的 探讨手部常用的三种小型皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效.方法 根据损伤的程度、性质、指别以及患者的意愿,选用了三种术式对90例指端软组织缺损进行修复.结果 90例手部小型皮瓣全部成活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.两点辨别觉（2PD）检测：术后随访6,12,18个月时,三组间动态两点辨别觉（M2PD）及静态两点辨别觉（S2PD）比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好.