“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效分析

目的 探讨用“经筋理论”指导下自拟加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择神经根型颈椎病242例患者，随机分成治疗组及对照组。其中治疗组122例，男60例，女62例，在基础治疗基础之上，运用改良葛根汤加减中药汤剂治疗，原方基础上佐以补益肝肾，活血化瘀等中药，活血止痛通络。对照组120例，男58例，女62例，在基础治疗基础之上，给予洛索洛芬钠(乐松)60 mg/次，3次/d,连续使用2周。观察其临床治疗效果，评价标准采用中医证候及VAS视觉模拟评分法进行评分。结果 加减葛根汤对于治疗神经根型颈椎病的临床症状均有所减轻或消失，总有效率可达88%(108/122)。疼痛症状依据VAS评分对两组分别进行评定，我们通过对两组数据分析比较发现P<0.001,差异具有统计学意义，且治疗组疗效较对照好患者，VAS评分治疗后较治疗前明显改善。结论 临床基于加减葛根汤为主综合治疗神经根型颈椎病疗效显著，具有很好的临床应用价值，值得推广。     

活血补肾方及其拆方对退变腰椎间盘IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响

目的:观察活血补肾方及其拆方对退变椎间盘组织IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响。方法:采用纤维环针刺法复制腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将50只新西兰大白兔随机分为活血补肾方、活血方、补肾方、吲哚美辛及模型对照组5组,给药6周。采用逆转录聚合酶链反应检测IL-1β和TNFαmRNA表达情况。结果:与模型组比较,活血补肾方、补肾方、活血方和吲哚美辛组IL-1β、TNFα mRNA的表达均下调(P<0.01)。结论:活血补肾方具有抑制IL-1β、TNFα mRNA表达的作用,这可能是活血补肾方减轻退变椎间盘炎症反应,减缓椎间盘退变,治疗椎间盘源性腰痛的机理之一。     

自拟益气养心汤对骨质疏松性骨折术后患者谵妄的疗效观察

目的 探讨自拟益气养心汤对骨质疏松性骨折患者术后谵妄的临床疗效.方法 选取2019年1月-2019年12月于辽宁中医药大学附属医院骨伤一科行手术治疗的62例骨质疏松性骨折患者,随机分为治疗组31例和对照组31例,试验组应用自拟益气养心汤,对照组采用相同纳入标准,应用常规治疗方案.对比两组谵妄发生情况与转归.结果 试验组...     

腰痹通胶囊对退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和 TNF-α、IL-1βmRNA 表达的影响

目的：观察腰痹通胶囊对兔退变腰椎间盘Ⅱ型胶原含量和TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响。方法：采用纤维环针刺法复制兔腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将48只新西兰大白兔随机分为腰痹通、腰痛宁、美洛昔康、模型对照组4组,给药6周,处死后取退变的腰椎间盘,采用免疫组化染色法测定Ⅱ型胶原含量,RT-PCR法检测TNF-α、IL-1βmRNA的表达情况。结果：腰痹通、腰痛宁组Ⅱ型胶原的含量较美洛昔康和模型对照组均有明显提高,相比差异具有统计学意义（F=9．41,P=0．008〈0．01）。与模型组比较,腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达均下调（F=10．32,P：0．006〈0．01）;腰痹通、腰痛宁、美洛昔康组TNF-α、IL-1βmRNA的表达比较差异没有统计学意义（F=3．26,P=0．086〉0．05）。结论：腰痹通胶囊提高了椎间盘中Ⅱ型胶原的含量,并下调了TNF-α、IL-1βmRNA的表达,减少了炎症介质的合成,这可能是腰痹通胶囊减缓椎间盘退变,治疗椎间盘退行性疾病的机制之一。     

绞股蓝皂苷调控铁死亡途径对ApoE-/-小鼠肝脏脂质沉积的影响及机制研究＊

目的 探究绞股蓝皂苷改善ApoE－/－小鼠肝脏脂质沉积的可能作用机制。方法 24只健康ApoE－/－小鼠采用随机数字表法分为绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组和模型组，每组8只；将8只C57BL/6J小鼠作为正常对照组。正常对照组给予普通饲料喂养；模型组、绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组给予高脂饲料喂养，喂养8周。8周后，绞股蓝皂苷组给予绞股蓝皂苷灌胃，辛伐他汀组给予辛伐他汀灌胃，正常对照组和模型组使用0.2 mL/10 g生理盐水灌胃，灌胃4周。灌胃期间正常对照组继续给予正常饲料喂养，模型组、绞股蓝皂苷组、辛伐他汀组继续给予高脂饲料喂养。12周后，全自动生化分析仪检测小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、肝脏TC、TG水平；HE染色和油红O染色观察小鼠肝脏病理形态变化与脂质沉积 情况；ELISA法检测肝脏组织过氧化脂质（LPO）和还原型谷胱甘肽（GSH）水平；Wes全自动蛋白质印迹定量分析系统检测GPX4、xCT和p53蛋白表达水平；RT-qPCR检测GPX4、xCT和p53 mRNA表达水平。结果 与正常对照组相比，模型组小鼠血清血脂TC、LDL-C、TG水平升高、HDL-C水平降低（P<0.01）；血清肝功能AST、ALT水平升高（P<0.01）；肝细胞体积变大，细胞内可见大量大小不等的脂肪空泡，脂质沉积明显， 肝窦狭窄或消失；肝脏组织TC、TG和LPO水平显著升高，GSH水平显著下降（P<0.01）；p53蛋白和mRNA表达增高，GPX4、xCT蛋白和mRNA表达降低（P<0.01）。与模型组比较，绞股蓝皂苷组和辛伐他汀组小鼠血清血脂TG、LDL-C、TC水平降低（P<0.01），HDL-C水平没有显著变化（P>0.05）；血清肝功能AST、ALT水平降低（P<0.01）；肝细胞体积大小有所恢复，细胞内脂肪空泡显著减少，脂质沉积情况减轻，肝窦狭窄有所缓解；肝脏组织TC、TG和LPO水平显著降低，GSH水平显著升高（P<0.01）；p53蛋白和mRNA的表达降低，GPX4、xCT蛋白和mRNA表达升高（P<0.05或P<0.01）。结论 绞股蓝皂苷能明显改善肝脏脂质沉积和降低肝脏脂质过氧化反应，其机制可能与抑制肝细胞铁死亡有关。     

应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效分析

目的探讨应用补正续骨丸治疗Kummell病的临床疗效。方法将121例Kummell病患者随机分为两组,对照组60例、治疗组61例。在休息、限制活动的治疗基础上,治疗组采用补正续骨丸口服治疗,对照组采用基础治疗,共治疗14 d。分别采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对治疗前后患者腰腿痛及腰椎功能情况进行评价。结果两组患者治疗前疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分比较,组间差异均无统计学意义[(6. 82±1. 21)分,(6. 34±1. 53)分; t=1. 929,P=0. 056;(50. 67±14. 73)分,(49. 66±15. 31)分; t=0. 589,P=0. 551]。两组患者治疗后疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均较治疗前下降(t=17. 290,P=0. 000,t=7. 181,P=0. 000; t=18. 630,P=0. 000,t=9. 084,P=0. 000);且治疗组疼痛VAS评分和Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组[(3. 33±1. 27)分,(4. 18±1. 94)分,t=2. 980,P=0. 004;(17. 38±5. 35)分,(28. 31±5. 34)分,t=10. 340,P=0. 000]。结论采用补正续骨丸口服治疗Kummell病,可有效缓解疼痛、改善腰椎功能,其疗效优于基础治疗组。     

氯吡格雷治疗不稳定心绞痛疗效分析及安全性评价

目的：观察不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷进行治疗的临床疗效及不良反应发生情况。方法：选取不稳定型心绞痛患者86例,随机分成两组,对照组（ n＝43）：予以传统治疗;观察组（ n＝43）：在对照组治疗的基础上给予氯吡格雷治疗。结果：两组患者治疗前的C反应蛋白、血粘度情况、心绞痛的发作频率、持续时间及日消耗硝酸甘油量比较,均无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后两组患者的C反应蛋白、血粘度情况、心绞痛的发作频率、持续时间及日消耗硝酸甘油量组间及组内比较,均有统计学意义（ P﹤0．05）;观察组总有效率为88．73％,对照组总有效率为74．42％,比较具有显著的统计学意义（ P＜0．05）;两组患者的安全性比较,具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对不稳定型心绞痛患者应用氯吡格雷具有安全、显著的临床疗效,适合在临床上广泛推广应用。     

曲美他嗪联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合培哚普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对神经内分泌激素的影响。方法将60例门诊及住院CHF患者随机分为研究组和对照组。研究组30例给予培哚普利8mg／次1次／d口服,曲美他嗪30mg／次3次／d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（13受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯类药物、洋地黄）,对照组给予培哚普利8mg／次1次／d口服,以及其他常规抗心肌缺血与抗心衰治疗药物（同上）。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床疗效、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、血清B型尿钠肽（BNP）、NYHA心功能分级及不良反应。结果治疗3个月后,2组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为90％,对照组为73％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组LVEF、LEVDD、LVESD及BNP等均有明显改善（P〈0．05或0．01）,且研究组改善更加显著（P均〈0．05）。2组均未发现有明显的不良反应。结论曲美他嗪联合培哚普利治疗CHF优于单用培哚普利,是一种安全有效的方法。     

身痛逐瘀汤为主治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是骨伤科的常见病、多发病，属于中医“腰腿痛”、“痹证”的范畴。其病因病机，一为感受风寒或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病；二为跌仆闪挫积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致；三为后期伴有正气亏虚，肝肾不足。现代医学认为机械压迫、化学性物质刺激和自身免疫是LDH致病主要原因。     

血塞通注射液联合比索洛尔对冠心病心力衰竭的疗效及对血液流变学和炎症因子的影响

目的探讨血塞通注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果及对血液流变学和炎症因子的影响。方法前瞻性选取北京康复医院2017年1月至2018年1月收治的200例冠心病心力衰竭患者,利用随机数字表法随机分成观察组(n=100)和对照组(n=100)。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上予以血塞通注射液联合比索洛尔治疗,对照组单用比索洛尔。治疗12周后比较两组临床疗效,并于治疗前后对比两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWT)]、血液流变学指标[全血高/低切黏度(HWBV和LWBV)、血浆黏度(PV)]及炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化。结果治疗12周后,观察组总有效率为95. 00%,与对照组(80. 00%)相比显著升高(P 0. 05)。两组治疗后LVEF、6MWT及HWBV、LWBV、PV值均较治疗前明显升高(P 0. 05),LVEDD值则均明显降低(P 0. 05);且观察组改善更显著(P 0. 05)。与治疗前对比,两组治疗后各炎性因子(TNF-α、IL-6、hs-CRP)血清浓度均显著下降(P0. 05),且观察组减少更明显(P 0. 05)。结论冠心病心力衰竭应用血塞通注射液联合比索洛尔治疗可有效缓解患者的临床症状,改善血流变状态,减轻炎性损伤,疗效确切,值得推广应用。