活血补肾方及其拆方对退变腰椎间盘IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响

目的:观察活血补肾方及其拆方对退变椎间盘组织IL-1β、TNF-α mRNA表达的影响。方法:采用纤维环针刺法复制腰椎间盘退变动物模型。造模成功后,将50只新西兰大白兔随机分为活血补肾方、活血方、补肾方、吲哚美辛及模型对照组5组,给药6周。采用逆转录聚合酶链反应检测IL-1β和TNFαmRNA表达情况。结果:与模型组比较,活血补肾方、补肾方、活血方和吲哚美辛组IL-1β、TNFα mRNA的表达均下调(P<0.01)。结论:活血补肾方具有抑制IL-1β、TNFα mRNA表达的作用,这可能是活血补肾方减轻退变椎间盘炎症反应,减缓椎间盘退变,治疗椎间盘源性腰痛的机理之一。     

卵巢癌风险预测模型在上皮性卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨卵巢癌风险预测模型（ROMA）对上皮性卵巢癌患病风险的评估价值及与患者临床病理分期的关联性,为上皮性卵巢癌的临床诊疗及预后分析提供依据。方法：回顾性分析经术后石蜡切片病理确诊的135例卵巢肿瘤患者的临床资料,将其分为卵巢良性肿瘤组（n=66）、上皮性卵巢癌组（n=58）和非上皮性卵巢癌组（n=11）。根据各组患者术前检测的血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）水平计算其ROMA值,根据各组患者HE4、CA125和ROMA临界值计算HE4、CA125和ROMA阳性率,分析卵巢癌患者血清HE4、CA125和ROMA阳性率与患者临床分期之间的关系,评价其对卵巢肿瘤患者的诊断效能。结果：上皮性卵巢癌组患者血清HE4、CA125水平和ROMA值均明显高于卵巢良性肿瘤组及非上皮性卵巢癌组（P<0.05）。上皮性卵巢癌组患者HE4、CA125和ROMA阳性率均高于卵巢良性肿瘤组（P<0.01）,并随着临床分期的升高而升高。与HE4和CA125阳性率比较,卵巢良性肿瘤患者ROMA阳性率最低,在各期上皮性卵巢癌中ROMA阳性率均高于CA125阳性率。ROMA在绝经后卵巢肿瘤患者组的敏感度及阴性预测值均高于绝经前卵巢肿瘤患者组（P<0.05）,而特异度及阳性预测值在绝经前及绝经后卵巢肿瘤患者组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。3项指标中,ROMA的各项诊断效能指标最高,CA125的各项诊断效能指标最低。结论：ROMA对上皮性卵巢癌风险的诊断价值高于CA125或HE4,对绝经后患者具有更好的诊断价值,可提高卵巢癌的早期诊断效能。     

《黄帝内经》中骨伤科疾病外治法理论及后世医家应用研究

骨伤科疾病多为皮、肉、筋、骨等浅表部位损伤,无论是急性损伤还是慢性劳损,外治方法可直达病所,能有效缓解局部症状.《黄帝内经》(后文简称《内经》)中有关外治法的论述较多,部分与骨伤科疾病的治疗相关.该文从药物外治、器械外治和手法外治出发,对《内经》中关于外治法的理论渊源、作用机制、方法细则等方面进行梳理,并结合后世医家的...     

止痛散配合松解术治疗膝关节僵硬

目的:探讨止痛散配合松解术治疗髋部骨折术后膝关节僵硬的临床疗效。方法:收集髋部骨折术后患者68例,分成治疗组与对照组各34例,治疗组行关节松解术配以止痛散外用治疗,对照组仅行止痛散外用治疗。根据术后测量患膝关节主动及被动活动度,采用肢体功能活动度测试方法评价患膝功能,并采用视觉模拟评价系统来进行膝关节疼痛程度的测量,同时结合疼痛强度与疼痛缓解简单描述评价系统进行治疗后疗效的评价。结果:治疗组相比于对照组在患膝活动度、VAS评分、疼痛强度与疼痛缓解简单描述评价系统评分三方面都有明显改善,疗效确切。结论:关节松解术配以膝关节理疗对髋部骨折术后膝关节僵硬的患者有理想的疗效,具有一定的临床应用和推广价值。     

DSA引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:评价数字减影血管造影(DSA)引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:选择神经根型颈椎病患者60例,按随机数字表法随机分为治疗组(DSA引导针刀组,n=30)和对照组(传统针刀组,n=30),两组均每周治疗1次,2次为1个疗程。比较术前和术后2 h、1周、2周、4周的VAS评分情况及总体疗效情况,观察两组针刀操作的准确率及不良反应发生率。结果:治疗组患者在治疗后2 h、1周、2周及4周的VAS评分明显优于对照组,治疗组总显效率优于对照组,对照组患者不良反应发生率为13.33%,明显高于治疗组患者的0%,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组共有24例患者在治疗中针刀刀刃位置需要调整,占治疗组病例数的80.0%。结论:DSA引导针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病的临床疗效优于传统针刀治疗,且准确性高,安全性好。     

活血补肾方及其拆方对退变腰椎间盘细胞Fas表达和凋亡率的影响

目的:观察活血补肾方及其拆方对退变腰椎间盘细胞Fas表达和凋亡率的影响.方法:采用纤维环针刺法复制腰椎间盘退变动物模型.造模成功后,将50只新西兰大白兔随机分为活血补肾方、活血方、补肾方、吲哚美辛及模型对照组5组,给药6周.采用流式细胞仪检测椎间盘细胞凋亡率,免疫组化法检测椎间盘细胞Fas表达情况.结果:活血补贤方及其...     

脊髓栓系综合征的诊断及外科治疗

脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是指脊髓末端因附着在脊椎管硬脊膜管盲端,停留在正常位置的下方,受到力学的伸张,扭曲,缺血等不良影响的病理状态。这种病理状态可致局部神经组织缺血缺氧,而引发下肢瘫痪、足部畸形及排尿、排便功能障碍等一系列临床症状。TCS于1953年首次报道,1981年Yamada等首次命名由牵拉张力对脊髓的生理影响而引起的病症为脊髓栓系综合征。     

40例成年男性左侧精索静脉的解剖学研究

目的 为了提供精索静脉曲张手术治疗的相关形态学依据,研究男性左侧精索静脉的解剖学特征。方法 采用40具成年男性尸体标本,观察并记录左侧精索静脉的起源、数目、走行、长度、汇入部位等解剖特征。结果 左侧精索静脉在不同部位的数目相差较大;左侧精索静脉行程较长(181.53 ± 15.12mm, 121.38 ~ 220.66mm);左精索静脉多以直角汇入左肾静脉中段(74.36%);左侧精索静脉在上行后汇合成1支处的外径为3.14 ± 0.43mm,在肾静脉入口处平均外径为4.50 ± 0.58mm。结论 精索静脉曲张手术治疗时,不同手术入路处精索静脉的分支数目不同,应避免漏扎。     

DHS结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折患者疗效分析

目的：分析DHS结合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法：对47例高龄股骨粗隆间骨折患者采用DHS结合中药治疗,其中33例得到随访,随访时间12～36个月,平均19.5个月。结果：2例术后发生下肢深静脉血栓形成,1例主钉穿出股骨头软骨,1例主钉退出,在髋内翻的位置畸形愈合,1例主钉断裂,5例术后发生呼吸系感染或泌尿系感染等院内感染,3例出现低蛋白能量不足导致的水肿,11例出现非感染性发热,经相应治疗均痊愈。随访时32例患者骨折骨性愈合,疗效评价为优25例,良6例,差1例,优良率：96.9%。结论：围手术期的精心管理、手术中的规范操作和积极而稳妥的术后康复训练是降低并发症的发生率,保证高龄股骨粗隆间骨折手术疗效的关键措施。     

《黄帝内经》骨病相关理论及后世医家应用研究

骨病为骨伤科疾病的重要范畴,主要包括筋骨痹病、痿病及痈疽等.骨病近年来呈高发趋势,可导致患者肢体功能障碍,严重威胁患者的身心健康.《黄帝内经》(后文简称《内经》)中有关骨病的相关论述较多,对后世医家的诊治理论创新和临床应用具有重要的指导意义.该文以痹病、痿病和痈疽等常见骨病为例,对《内经》中关于骨病的病因病机、诊断要点...