康莱特注射液联合经肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌效果的Meta分析

目的对康莱特注射液(KLT)联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的有效性和安全性进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase自数据库建立至2019年10月的文献,筛选有关KLT与TACE治疗中晚期肝癌的临床研究,试验组为KLT联合TACE治疗,对照组为单独应用TACE治疗。对纳入的文献提取资料及质量评价,采用Revman5. 3软件进行Meta分析。各研究间的异质性采用χ2检验判断;用比值比(OR)和95%可信区间(95%CI)评价结局指标;采用漏斗图对发表偏倚进行评估。结果纳入16篇符合标准的文献,共1131例患者,其中试验组558例,对照组573例。与对照组相比,试验组可显著提高瘤体治疗有效率(OR=2. 85,95%CI:2. 17～3. 76,P 0. 001),提升疾病控制率(OR=2. 58,95%CI:1. 57～4. 24,P 0. 001),提高生存质量卡氏评分(OR=3. 54,95%CI:2. 48～5. 06,P 0. 001),显著改善患者临床症状(OR=3. 71,95%CI:1. 55～8. 89,P=0. 003)和AFP水平(OR=2. 57,95%CI:1. 41～4. 68,P=0. 002)。此外,试验组骨髓抑制发生率(白细胞下降OR=0. 39,95%CI:0. 23～0. 66,P 0. 001;血小板减低OR=0. 22,95%CI:0. 12～0. 42,P 0. 001)显著低于对照组。结论 KLT联合TACE治疗中晚期肝癌有效率更高,患者生存质量较好,且可降低化疗引起的骨髓抑制等毒副作用发生率。     

针刺放脓治疗化脓性指头炎的体会

指头炎是指末节的皮下化脓性感染,除了可由甲沟炎加重所致,还可发生于指尖或指末节皮肤受伤后,由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。我院从2007年5月至2008年5月,共接诊95例,其中男50例,女45例,年龄最小4岁,最大70岁,病程最短1天,最长3天。现将治疗体会报告如下。     

微生物在中药生物转化中的应用

微生物转化中药是指利用微生物产生的酶系作用于中药底物,以期产生新的活性成分,提高中药药效,降低中药不良反应,去除中药中的大分子杂质和将其作为研究药物代谢机制的辅助手段。综述了微生物在中药生物转化中的应用及研究概况,并对其发展前景进行了展望。利用微生物对中药进行转化是中药高效利用的一条新思路,也符合中药生产现代化和产品国际化的发展要求。     

基于UPLC对龙血通络胶囊特征图谱及5个成分含量的测定

目的 建立龙血通络胶囊超高效液相色谱法（UPLC）特征图谱,并测定7,4′-二羟基黄酮、4,4′-二羟基-2,6-二甲氧基二氢查耳酮、龙血素A、龙血素B、紫檀芪5个成分的含量。方法 采用Agilent Infinity Lab Poroshell 120 EC-C₁₈色谱柱（150 mm×3.0 mm,2.7 μm）,以乙腈（A）-0.1%磷酸水溶液（B）为流动相梯度洗脱,柱温为35 ℃,流速为0.5 mL·min^–1,进样体积为2 μL,检测波长为280 nm。结果 建立了龙血通络胶囊UPLC特征图谱,标定了13批样品中的11个共有特征峰,相似度均大于0.95。5个成分在相应质量浓度范围内呈良好的线性关系（r>0.999 5）,加样回收率为97.93%~107.33%,RSD均小于3.0%。结论 建立的UPLC操作简便、高效准确,可为龙血通络胶囊的质量控制提供参考。     

静脉输液签字卡的临床应用

静脉输液是临床上重要的治疗、抢救措施，而执行静脉输液的依据，则是医生开具的输液医嘱单。在以往的工作中，输液执行单上仅需由执行输液操作的护士签字来表示当日输液治疗已执行，并无其他要求。为确保输液流程中每一个环节的质量，有效杜绝输液各环节的漏洞和安全隐患，我设计了“静脉输液签字卡”，由每一个环节的执行者在输液卡上履行签字手续，     

甲磺酸加替沙星与冠心宁存在配伍禁忌

甲磺酸加替沙星葡萄糖注射液（又名邦赛），为喹诺酮类抗生素，本品为无色或微黄绿色的澄明液体，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，适用于由敏感菌引起的各种感染，冠心宁注射液（又名顺来康）为复方中药制剂，其成分为丹参和川穹，呈棕红色澄明液体，     

个性化干预护理在改善乳腺癌手术患者及配偶生活质量中的应用

目的：探讨个性化干预护理改善乳腺癌手术患者及配偶生活质量的效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我科行手术治疗的乳腺癌患者56例,按随机数表法随机分为对照组与观察组,每组各28例,对照组在院治疗期间实施常规妇科护理,观察组除常规护理外,还实施个性化干预护理措施。运用中文版乳腺癌患者生命质量量表与中文版癌症患者家属生活质量量表分别对两组患者护理前后的生活质量及配偶生活质量进行评估。结果干预护理后,观察组患者的躯体功能、心理状态、社会功能、共性症状以及特异模块评分分别为(58.11±5.42)分、(60.07±6.10)分、(59.45±6.21)分、(71.42±6.14)分、(64.74±5.78)分,均明显高于对照组的(51.08±4.69)分、(46.10±5.34)分、(53.05±6.37)分、(60.51±4.28)分、(52.26±4.91)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预护理后,观察组配偶的躯体健康、心理状态、社会功能以及精神健康评分分别为(57.24±5.58)分、(59.42±6.31)分、(61.28±4.83)分、(71.65±5.84)分,均明显高于对照组的(50.69±4.85)分、(36.84±4.63)分、(57.10±4.42)分、(57.46±5.13)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌手术患者在院期间实施个性化干预护理不仅能明显改善患者手术后的生活质量,且能有效提高配偶的生活质量,对促进乳腺癌患者家庭稳定、提高患者疾病预后具有非常重要的意义。     

虚拟案例结合情景模拟教学在护理综合实训中的应用研究

目的探索适合高职护理院校护理学生临床实习前的护理综合实训教学方法,提高护理综合实训教学效果。方法将2015级护理专业学生299人随机分为2个班,实验班147人,对照班152人。在第4学期临床实习前开设护理综合实训课程,对照班按照传统教学方法进行教学,实验班采用虚拟案例结合情景模拟教学方法。课程结束对学生进行客观结构化临床考试(OSCE)来评价学生的综合护理能力,并对实验班学生进行半结构式访谈。结果实验班OSCE考试成绩显著高于对照班(P0.01)。实验班学生认为虚拟案例结合情景模拟教学有助于提升护理安全意识、增强人文关怀意识、有助于激发学习兴趣和提高学习积极性、提升沟通能力和团队协作能力、加强自我反思的能力。结论虚拟案例结合情景模拟教学方法能够激发学生学习兴趣,提高综合护理能力。     

CT小肠造影影像对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断价值

  目的  探究CT小肠造影（CTE）对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎的诊断及鉴别诊断价值。  方法  选取蚌埠医学院第一附属医院和南京中医药大学附属江苏省中医院于2019年1月~2022年1月收治的结肠型克罗恩病患者36例和溃疡性结肠炎患者36例行CTE检查,分别观察两组影像特征,结合实验室指标、临床表现对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者进行回顾性分析。  结果  36例克罗恩病患者中,CTE影像示肠壁不均匀增厚21例、肠道狭窄22例、瘘管形成7例及累及升结肠21例,均高于溃疡性结肠炎患者,差异有统计学意义（P < 0.05）;36例溃疡性结肠炎患者,粘液便18例及血便22例高于克罗恩病患者（P < 0.05）,溃疡性结肠炎患者平均发病年龄较结肠型克罗恩病患者平均发病年龄大（P < 0.05）。克罗恩病患者与溃疡性结肠炎患者的C反应蛋白及红细胞沉降率含量均值分别为28.17 mg/L vs 17.67 mg/L、32.25 mm/h vs 22.95 mm/h;C反应蛋白及红细胞沉降率含量的平均值对克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别无统计学意义（P > 0.05）。  结论  通过CTE影像特征更直观地对结肠型克罗恩病与溃疡性结肠炎进行鉴别,结合临床、内镜表现及病理诊断,为治疗方案设计提供更可靠的依据。      

拉米夫定联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌的Meta分析

目的探讨拉米夫定(LAM)联合经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关性中晚期肝癌的效果。方法检索中文数据库万方(Wanfang Data)、维普(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI),英文数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、CBM自建库至2019年11月发表的有关LAM联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌的临床研究。采用RevMan5.3软件对符合标准的文献进行Meta分析,并使用漏斗图评估发表偏倚。结果本研究共纳入12篇文献,共752例患者,均具有一定的偏倚风险。试验组的1、2年生存率均高于对照组(P<0.05)。治疗后3个月、6个月、1年、2年,试验组的HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。治疗后及治疗后3个月,试验组的HBV-DNA水平低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2年,试验组的Child-Pugh评分低于对照组(P<0.05)。两组的瘤体大小变化、HBV再激活率无显著差异(P>0.05)。结论 LAM联合TACE治疗HBV相关性中晚期肝癌有效率更高,患者生存期更长,预后更好。