经自然腔道直肠癌根治术一例报告

我院于2010年8月1日为1例女性直肠癌患者行经脐入路单孔腹腔镜直肠癌根治术,并经阴道取出手术标本,无辅助Trocar,腹部无可见瘢痕。病理诊断为盘状隆起型中分化腺癌,侵及深肌层,上下切端（-）,肠旁淋巴结0／15,肠系膜下动脉根部淋巴结0／3。目前,患者已恢复正常工作和生活,夫妻双方性生活无不适感,现报道如下。     

腹腔镜宫颈癌手术的并发症与防治

自1987年首例腹腔镜广泛子宫切除术及盆腹腔淋巴结切除术[1]被报道以来,腹腔镜在妇科恶性肿瘤治疗中的应用迅速发展,尤其在治疗宫颈癌方面取得了快速进展.近年来,腹腔镜手术与传统手术的比较性研究逐渐增多,人们在肯定腹腔镜手术微创性的优点后,开始科学地思考它的可行性与安全性.     

库肯勃瘤组织VEGF,TGF-β1,MMP-2,MMP-9表达的意义

目的:研究VEGF,TGF-β1,MMP-2,MMP-9在卵巢原发上皮性肿瘤、库肯勃瘤中的表达及其相关性,以探讨其在库肯勃瘤发生、发展中的作用.方法:应用免疫组化S-P法检测VEGF,TGF-β1,MMP-2,MMP-9在45例卵巢原发上皮性肿瘤、38例库肯勃瘤中的表达情况.结果:VEGF、TGF-β1在卵巢原发上皮性肿瘤和库肯勃瘤组织中的表达显著高于正常卵巢组织(VEGF:x2=5.318,P=0.021;x2=22.985,P=0.001.TGFβ1:x2=9.778,P=0.002;x2=12.584,P=0.001).MMP-2,MMP-9在正常卵巢组织中表达缺如;VEGF,MMP-2,MMP-9在库肯勃中阳性表达率明显高于卵巢原发上皮性肿瘤(VEGF:x2=13.149,P=0.001;MMP-2:x2=33.668,P=0.001;MMP-9:x2=38.839,P=0.001);TGF-β1阳性表达率在卵巢原发上皮性肿瘤和库肯勃瘤之间无显著差异.VEGF,TGF-β1,MMP-2,MMP-9在卵巢原发上皮性肿瘤、库肯勃瘤中,任意两指标阳性表达均有正相关性(P＜0.05或P＜0.01).结论:VEGF,TGF-β1,MMP-2,MMP-9参与卵巢癌、库肯勃瘤的发生、发展及演进过程,并可为卵巢上皮性肿瘤及库肯勃瘤的鉴别诊断提供一定依据.     

基因组改变与子宫颈癌关系的研究进展

子宫颈癌患者的基因组常表现为遗传不稳定性,主要包括以下两方面:一方面染色体区段增多,主要为3q和5p增多,参与子宫颈癌进展的不同阶段,并证实多种癌基因位于此区;另一方面染色体区段缺失,如3p、2q和5P缺失,这些区段缺失在子宫颈癌中有很高的发生率,表明此区段可能含有多种肿瘤抑制基因.由此可知基因组改变与子宫颈癌的发展关系密切.     

血管内皮生长因子C与环氧合酶-2对宫颈癌淋巴转移、预后及生存曲线的影响

目的:探讨在宫颈癌中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和环氧合酶-2表达的相关性及其与淋巴结转移、预后的关系。方法:选取1996-01/1998-12在黑龙江省肿瘤医院行宫颈癌根治术的存档蜡块标本59个。采用免疫组化SP法检测59例宫颈癌石蜡标本中VEGF-C及环氧合酶-2蛋白表达情况,分析其与临床病理特点之间的关系。结果:宫颈癌中VEGF-C及环氧合酶-2蛋白的阳性表达率分别为66%(39/59)和86%(51/59),VEGF-C与环氧合酶-2表达呈正相关(r=0.424,P<0.001)。淋巴结转移组VEGF-C和环氧合酶-2阳性表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.001,0.012),VEGF-C和环氧合酶-2阳性组5年生存率显著低于VEGF-C和环氧合酶-2阴性组(P=0.006,0.005)。结论:宫颈癌中VEGF-C和环氧合酶-2表达呈正相关,并且两者的表达与宫颈癌的淋巴转移及预后密切相关。     

液基细胞学、HPV检测及hTERC、C-myc基因检测在宫颈癌筛查中的临床应用

[目的]研究液基细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及人类染色体端粒酶基因(hTERC)、C-myc基因检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值.[方法]对1 000例患者分别进行TCT、HPV-DNA检测、荧光原位杂交(FISH)技术检测hTERC、C-myc基因,对以上任一结果阳性者进行阴道镜下宫颈活检术,以病理学结果为金标准,评价上述方法的敏感度及特异性.[结果]1000例患者中,TCT异常者304例(30.4％);HPV阳性者273例(27.3％);hTERC阳性者90例(9.0％);C-myc阳性者59例(5.9％).467例患者行阴道镜下宫颈活检术,结果宫颈慢性炎者244例,宫颈病变者223例,其中宫颈上皮内瘤变CINI 73例(15.6％),CINⅡ87例(18.6％),CINⅢ53例(11.3％),宫颈鳞状细胞癌10例(2.1％).hTERC基因在正常宫颈细胞、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中的阳性表达率分别为4.1％、16.4％、36.8％、50.9％和90％.C-myc 在正常宫颈、CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌中的阳性表达率分别为1.6％、9.6％、21.8％、37.7％和90％.[结论]联合筛查方法优于单一检测方法,TCT+hTERC联合检测宫颈癌的效果最好,hTERC、C-myc基因异常扩增率随宫颈病变程度的加重而增加,与宫颈癌发生发展密切相关.     

注射器引流防治妇科腹部切口液化的临床分析

目的:探讨巧用一次性注射器引流腹壁手术切口,防治切口愈合不良的办法。方法:术后缝合腹壁切口时皮下置一次性输液器胶管,另一端与备好的一次性20 ml注射器乳头连接,回抽约10ml～15 ml空气后,将注射器活塞部固定,引流管术后持续负压引流至引流物明显减少时拔除。结果:有效地防治了腹壁手术切口的愈合不良。结论:术后切口以一次性注射器行皮下持续负压引流是预防切口愈合不良的有效措施,能有效地降低切口愈合不良的发生率。     

卵巢癌类器官模型的研究进展和治疗新策略

卵巢癌是全球女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的生命健康。近年来,研究者不断改进卵巢癌的治疗手段,但是卵巢癌的5年生存率依然并不乐观。随着精准医疗的推行,类器官模型的临床前研究逐渐进入科研工作者的视野。本文旨在介绍卵巢癌相关实验类器官具有高度保持的肿瘤异质性、模拟肿瘤缺氧微环境、模拟肿瘤的发生转移、药物筛选和精准医学、基因编辑系统和模拟疾病。类器官模型库的建立可以改善卵巢癌治疗发展方向。在3D生物打印和类器官的联合下,有望成为未来药物筛选的新途径。     

隧道纳米管在肿瘤中的研究进展

肿瘤细胞及其微环境中的细胞间通讯对肿瘤的发生发展至关重要。细胞间通讯可以通过多种机制发生,但是肿瘤组织中远隔细胞间的具体信息交流方式仍不清楚。隧道纳米管是一种可以将细胞直接连接起来的细长薄膜管道,作为新发现的细胞间通讯方式,能够直接介导远程细胞间的信息交换及细胞内物质转移,并借此促进肿瘤的增殖、侵袭、转移及治疗抵抗。现就隧道纳米管在肿瘤中的研究进展进行综述并探讨其作为新兴肿瘤治疗靶点的潜力。     

子宫颈鳞状细胞癌纤维结合素、层黏蛋白及Ⅳ型胶原的异常表达

目的 通过对纤维结合素（Fibronectin,FN）和层黏连蛋白（Laminin,LN）及Ⅳ型胶原蛋白的表达进行检测,探讨 基底膜重构与宫颈癌分化程度的关系。方法 应用双重免疫荧光染色技术,对正常人及不同分化程度的子宫颈鳞状细胞癌病人子宫颈石蜡包埋组织的FN、LN及Ⅳ型胶原和LN蛋白呈线状环绕于血管及上皮下基底膜内,FN呈细条索分布于基底膜的间质内。子宫颈癌组织中,癌细胞团周围基底人的Ⅳ型胶原的线状荧光减弱、断裂甚至缺失,尤其以低分化鳞状细胞癌明显,而N和LN蛋白表达增多,并与癌细胞分化程度负相关。一些癌细胞浆内可见FN和LN蛋白的阳性染。结论 子宫颈鳞状细胞癌时,基底膜变薄、断裂,Ⅳ型胶原降解。而癌细胞浆及邻近癌组织的间质内,FN及LN表达增多,并与细胞分化程度呈负相关。