标准化病人教学对实习护生核心能力的影响研究进展(综述)

有效的教学方法是提升护生的核心能力的重要手段之一.标准化病人教学方法能够提升护生理论知识水平和临床护理能力、沟通能力、评判性思维能力,但是也有其局限性.该文对标准化病人教学方法对实习护生的核心能力的影响研究进展进行综述,为护生的临床实习教学提供参考.     

北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索

区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成"大小一体化、上下一体化、城乡一体化",发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了"看病难、住院难"。     

经腹、经阴道超声结合诊断宫外孕148例

目的 探讨经腹、经阴道超声结合检查诊断宫外孕的临床价值.方法 回顾分析148例经腹、经阴道超声结合检查宫外孕的诊断资料,总结声像图特点.结果 148例患者行经腹、经阴道超声结合诊断宫外孕,病灶发现率、病灶内部回声分辨率及病灶全貌探查明显优于单一检查.结论 经腹、经阴道超声结合检查诊断宫外孕可提高诊断准确性,具有较高临床应用价值.     

乳癌的10个“嫌疑犯”

尽管乳癌可能是遗传造成的，但是，最新研究发现：后天的影响和生活习惯更加会影响乳癌的爆发几率。他们的研究结果在《癌症》里面发表，里面陈列了216种常见会导致乳癌的化学品，并重新审视了过去有关乳癌的一些理论学说，包括：环境因素对大多数癌症的影响。     

托吡酯治疗婴儿痉挛症47例疗效观察

1资料与方法1.1病例选择标准(1)符合1989年国际抗癫联盟关于癫与癫综合征分类中婴儿痉挛症(West综合征)的定义;(2)影像学异常,有明确原发病诊断或伴有发育障碍、智力低下,尚未找到原发病者以隐源性癫痫纳入;(3)家长对本研究了解、同意加入此项研究。1.2一般资料按照以上标准选取婴儿痉挛症患儿75例,男42例,女33例,年龄(6.8±3.4)个月,日平均发作频率(40±32)次。其中新诊断组56例随机分为治疗组,28例,对照组28例,两     

电针胃经（穴）促大鼠胃黏膜修复相关蛋白磷酸化信号转导通路的研究

背景：目前单一的信号转导通路的研究居多,不能综合的阐述生物机制。 目的: 应用蛋白芯片技术对电针足阳明胃经（穴）促进大鼠胃黏膜修复过程中相关蛋白磷酸化信号转导通路进行研究。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,实验于2006-11/2008-1在湖南中医药大学实验动物室和国家中医药管理局三级实验室、经穴与脏腑相关重点研究室完成。 材料：健康雄性SD大鼠20只,15只用于制备胃黏膜损伤大鼠模型。 方法:将20只SD大鼠分为4组,空白组与模型组每天只捆绑不针刺;针刺治疗组针刺大鼠双侧足三里、梁门、四白穴,接上G6805治疗仪,疏密波,频率4/50Hz,输出电压2-4V,强度以肢体轻微颤抖为度,30min/次,1次/天,连续7天。针刺对照组则在同一时间针刺双侧的足三里、梁门、四白穴内侧约0.3cm的非经非穴点,其余的处理均同针刺对照组。 主要观察指标：参照GUTH法行胃黏膜损伤指数;各组间上下调（磷酸化水平变化≥1.5倍）蛋白的归属通路的比较。 结果：模型组胃黏膜损伤指数与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.01);针刺治疗组胃黏膜损伤指数值显著低于模型组和针刺对照组(P<0.01),而与空白组比较无显著性差异。蛋白芯片分析示：针刺治疗组与针刺对照组均可上调模型组的蛋白磷酸化的水平（≥1.5倍）,但针刺治疗组上调的蛋白参与多个信号转导通路,而针刺对照组上调的蛋白虽归属多个通路,但只有单个蛋白被激活,不能形成信号途径,同时针刺治疗组与针刺对照组还可下调模型组蛋白磷酸化水平（≥1.5倍）,其结果与上调的蛋白相似,针刺对照组与针刺治疗组差异通路比较,蛋白归属通路的数量以及归属通路的蛋白量均有显著差异,且针刺对照组MAPKS通路缺如。 结论: 电针足阳明胃经（穴）可引起大鼠胃黏膜损伤后修复信号蛋白的多个信号通路的激活,提示电针促胃黏膜修复其机制是一个多通路、多水平的调节过程。     

围手术期患者的心理护理

1 手术前的心理护理 手术前1d手术护理人员应常规访视患者,了解其心理情况,观察患者的面部表情、情绪反应及对手术的思想准备,检查患者生命体征及肌紧张情况。通过与患者交谈,消除患者对手术室护士的陌生感,要根据患者不同的年龄、性别、职业、文化程度等并结合病情,深入浅出地讲解手术治疗的有关知识,说明麻醉的必要性和重要性,以及手术后的注意事项,对手术后可能留用的引流管、胃肠减压管等的重要性和目的,应详细介绍。根据患者不同的心理需求,针对性地进行安慰、解释和鼓励,认真解答患者想知道的问题,减轻其不稳定心理,增强对手术的信心。     

乙型肝炎前S1抗原与表面抗原相对比值的临床应用价值

目的 探讨乙肝患者Pre—S1／HBsAg的相对比值在乙型肝炎发病早期、治疗和预后等方面的临床价值。方法用ELISA法检测42例急性乙型肝炎（AH）患者、114例慢性乙型肝炎（CH）患者的Pre-S1、乙肝标志物，同时用荧光定量PCR测定CH患者的HBVDNA的量。结果AH患者Pre-S1／HBsAg的相对比值与肝脏急性损伤的严重程度相关，在AH患者中Pre-S1／HBsAg相对比值下降越早越快，病程愈短、预后越好。CH患者各组间Pre-S1、HBVDNA的阳性率和Pre-S1／HBsAg的相对比值间差异均无统计学意义。结论Pre-S1可作为乙肝复制的标志物，而ProS1／HBsAg的相对比值的高低，在肝炎的诊断、AH预后的判断方面具有重要的价值。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效。方法:将2008年2月～2011年2月本院住院治疗的160例宫外孕患者随机分入观察组(腹腔镜组)与对照组(开腹手术组),每组各80例,比较两组临床疗效及术后恢复情况。结果:观察组手术时间(50.68±8.26)显著少于对照组(80.26±11.29);两组术中出血量分别为(35.42±6.25)mL与(86.35±11.82)mL,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组肛门排气时间、常规留置尿管时间、下床活动时间及平均住院天数显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后恢复正常工作生活时间显著少于对照组(P<0.05)。结论:相对于开腹手术,腹腔镜治疗宫外孕具有疗效确切、对机体损伤小,患者恢复快的特点。