医学检验实习中引入PBL教学法的应用分析

在医学检验本科实习生的临床实习中开展PBL教学的研究,探讨其教学效果。对2016-2018年的42名医学检验本科实习生在临床传统的实习教学基础上,引入PBL教学模式,探讨PBL教学核心的"以学生为中心,以问题为中心"的教学方法在临床实习应用实施。发现其能提高学生的学习积极性,增强学生对专业知识的掌握,提高学生的临床思维能力,以及扩展学生的临床知识等方面有着积极的意义,对在医学检验的临床实习中加强理论联系实践,提高学生的综合分析能力是行之有效的方法,值得推广。     

重症监护室深部真菌院内感染情况及耐药性变化分析

目的:了解重症监护室深部真菌感染情况及耐药性变化,控制院内感染,为指导临床合理用药提供依据.方法:对2005-2009年临床标本分离出的174株真菌进行统计分析.结果:分离的174株真菌中,以白色念珠菌(53.4%)为主要菌种,其次是热带念珠菌(19.0%);分布主要在痰标本(37.9%)、尿标本(31.0%)和血标本...     

临床血液学检验形态实验教学改革的体会和意义

目的通过对血液学形态的综合教学改革,提高学生对血细胞形态的掌握和认识。方法针对血细胞形态传统教学方法的种种缺陷和限制,造成教学效率低下,学生学习掌握困难的特点,对此内容的教学进行改革和调整。大班制改为小班制,增加师资增加师生的双向交流;引入数码互动显微技术,建立网络数码显微互动形态实验室,并且建立师生用于细胞形态交流的网络平台,加强学生学习的主动性和自觉性,增强师生全方位的互动交流;增加临床知识临床诊断的分析训练,加强综合能力的培养;改革形态考核制度,充分调动学生的主观能动性。结果极大地增加了血细胞形态教学的效率,使学生顺利而扎实地掌握血细胞形态的学习,为以后的临床实习和工作打下坚实基础。结论对血细胞形态学的教学改革取得了良好的效果,经验值得推广和应用。     

苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平 治疗高血压的效果比较

〔摘 要〕 目的：分析苯磺酸左旋氨氯地平以及苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法：选取 2016 年 9 月 22 日 至 2018 年 8 月 22 日来广州市海珠区龙凤社区卫生服务中心就诊的 112 例高血压患者作为研究对象,通过动态化随机分组 的方式进行分组,分别给予苯磺酸氨氯地平（对照组）、苯磺酸左旋氨氯地平（观察组）,比较两组患者的血压、临床效 果、不良反应。结果：治疗后,观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压具有显著的临床效果,能够改善患者血压,提升治疗效果, 且在治疗期间不良反应发生率较低,安全有效。     

IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染筛查作用的探讨

目的:探讨IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染的筛选价值.方法:收集256例怀疑尿路感染的门诊及住院患者的尿液标本,在进行细菌培养后,立即用IQ200流式尿沉渣定量分析仪检测细菌(BACT)、芽殖酵母样真菌(BYST)和小颗粒(ASP),以细菌培养结果作为标准,比较其对尿路感染病原菌检出的敏感性、特异性,并计算其假阴性假阳性率.结果:IQ200检测BACT、BYST和ASP的敏感性分别为80.9%、85.7%和83.3%,修饰后分别为85.1%、92.9%和87.5%.特异性分别为94.7%、89.4%和56.2%,修饰后分别为96.7%、95.6%和59.0%.假阳性分别为22.4%、50.0%和83.6%,修饰后分别为14.9%、27.8%和81.9%.假阴性分别为4.3%、1.9%和3.0%,修饰后分别为3.3%、1.0%和2.1%.结论:IQ200流式尿沉渣定量分析仪对尿路感染具有一定的筛选作用,尤其是在专业技术人员对结果进行修饰后,并能快速提供结果.但其不能完全代替细菌培养,为确保临床的准确诊断,对筛选出的阳性患者应及早进行尿液细菌培养.     

泌尿系统感染常见病原菌分布与耐药性分析

目的分析临床泌尿系统感染常见病原菌分布及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2006年1月至2008年11月住院及门诊泌尿系统感染患者尿液培养中分离出的795株病原菌进行鉴定及体外耐药性试验,并对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行了超广谱β－内酰胺酶（ESBL）检测。结果泌尿系统感染患者标本共分离出病原菌795株,革兰阴性杆菌398株占50．1％,革兰阳性菌230株占28．9％,真菌167株占21．0％。主要致病菌依次为大肠埃希菌254株（31．9％）、真菌167株（21．0％）、粪肠球菌77株（9．7％）、屎肠球菌74株（9．3％）、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌各41株（5．2％）。ESBL确证试验：254株大肠埃希菌检出152株,产酶率59．8％;41株肺炎克雷伯菌检出32株,产酶率78．1％。病原菌分离率及耐药性呈上升趋势。结论大肠埃希菌、肠球菌、真菌是尿路感染的主要病原菌,临床分离的病原菌耐药现象严重,应加强规范使用抗菌药物的管理,重视细菌耐药性动态监测,对指导临床合理使用抗菌药物,控制耐药性菌株的播散,控制医院感染的发生与流行具有重要意义。     

2011-2013年奇异变形杆菌临床分离株的耐药性分析

目的了解近三年来奇异变形杆菌(Proteus mirabilis)的临床分布和产ESBLs菌株的检出率,并分析其耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集广州医科大学附属第二医院2011年1月至2013年12月间临床分离的193株奇异变形杆菌抗菌药物敏感性的检测结果 ,运用WHONET 5.4软件进行统计分析。结果分离的奇异变形杆菌主要分布在尿液(39.90%)和痰(11.40%)中,以及脓液(5.18%)、血液(1.5%)、胆汁(0.52%)和其他(40.93%,如伤口分泌物、宫颈分泌物、导管等)。2011-2013年奇异变形杆菌的ESBLs确证试验阳性率分别为9.30%、22.97%、28.95%,对奇异变形杆菌ESBLs阳性株耐药率较低的抗生素及其耐药率分别为:美罗培南(0.0%),亚胺培南(0.0%),替卡西林/克拉维酸(0.0%),头孢哌酮/舒巴坦(2.5%),哌拉西林/他唑巴坦(5.0%),头孢西丁(7.5%),丁胺卡那(15.0%)。结论奇异变形杆菌中产ESBLs菌株检出率较高,耐药性严重,应加强奇异变形杆菌的分离鉴定及耐药性的监控,有针对性地合理使用抗生素,避免耐药情况进一步加剧。     

抵抗素联合胰岛素抵抗指数在2型糖尿病诊断中的价值

目的 探讨抵抗素联合胰岛素抵抗指数在2型糖尿病诊断中的临床价值,为2型糖尿病的高危人群的筛检和预防提供科学依据.方法 分别测定广州地区156例2型糖尿病患者和173例对照的抵抗素、空腹血糖、空腹胰岛素并计算胰岛素抵抗指数、TG、CHOL、HDL-CH、LDL-CH.结果 T2DM与健康对照组比较,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、抵抗素(Resistin)、胰岛素抵抗指数和HDL-CH有显著性差异(P＜0.05);抵抗素与胰岛素、胰岛素抵抗指数、血糖、CHOL、HDL、LDL有显著性相关关系;抵抗素联合胰岛素抵抗指数在诊断2型糖尿病中的灵敏度为81.41％、特异度为72.83％.结论 抵抗素在2型糖尿病的发生发展过程中起了重要作用;抵抗素联合胰岛素抵抗指数在2型糖尿病的诊断中有重要作用.     

抵抗素rs1862513与广东地区2型糖尿病的相关性研究

目的探讨抵抗素（rs）1862513与广东地区2型糖尿病的相关性。方法收集2010年i0月至20n年10月广州医学院第二附属医院收治的新诊断为2型糖尿病的患者182例为治疗组,选择同期健康体检者191例为健康对照组,比较两组血清rsl862513位点C／G基因型的分布频率及logistic回归分析结果。结果rsl862513位点基因型频率已达到遗传平衡,具有群体代表性。其中．χ2=4．645,P=0．098,rsl862513位点C／G基因型的分布频率差异无统计学意义（P〉0．05）;GG纯舍子患病率是CC纯合子患病率的1．375倍（OR=1．375,95％CI：0．575～3．285）,基因型间危险度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rsl862513基因型与广东地区2型糖尿病并无相关性。     

近5年我院鲍曼不动杆菌的流行状况及耐药进展

目的 分析近5年来我院鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁及其在医院中的流行状况,指导临床合理选用抗菌药物,采取有效的预防感染措施,控制耐药菌的产生及传播.方法 采用WHONET 5.4和SPSS 17.0统计软件对2007年1月至2011年12月我院临床送检的各类标本中分离的鲍曼不动杆菌进行回顾性统计分析.结果 鲍曼不动杆菌与5年间同期分离出的革兰阴性菌株相比,检出率排名从第4位逐年上升至第2位,对多种抗菌药物耐药率明显上升,差异有统计学意义（P＜0.05）.2010年和2011年对多种抗菌药物耐药率达60％以上的占76.9％（20/26）和88.5％（23/26）.结论 鲍曼不动杆菌已成为院内感染的主要非发酵菌,多重耐药情况十分严重,应引起临床医师的高度重视.临床医师应结合本院耐药监测情况合理选用抗菌药物,以减少多重耐药株的出现.