朝鲜淫羊藿酸性多糖的理化特性及对HepG2细胞脂质堆积的改善作用＊

目的 对比研究朝鲜淫羊藿酸性多糖酯化还原前后的理化特性，并探讨其改善油酸诱导的肝癌HepG2细胞脂质堆积活性的差异。方法 采用高效凝胶渗透色谱法测定朝鲜淫羊藿酸性多糖（EFPA）的均一性和分子量，高效液相色谱法测定EFPA和酯化还原后朝鲜淫羊藿酸性多糖（EFPA-R）的单糖组成；采用油酸（OA）处理HepG2细胞诱导建立脂质蓄积模型，不同浓度EFPA与EFPA-R（10、30、100、300 μg·mL^-1）分别和OA共同作用于细胞24 h，采用CCK-8试剂盒测定细胞存活率，油红O染色观察细胞内脂滴蓄积情况，并采用试剂盒测定细胞内总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）含量。结果 EFPA为成分均一的多糖组分，分子量为125.8 kDa，由甘露糖、葡萄糖、半乳糖、葡萄糖醛酸和阿拉伯糖组成，摩尔比为1.7∶7.4∶1.4∶1.8∶1.0，葡萄糖占比最大，EFPA-R由甘露糖、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖组成，摩尔比为0.8∶10.6∶2.1∶1.0；在10-300 μg·mL^-1范围内，EFPA和EFPA-R对HepG2细胞的抑制作用较弱，作为给药浓度；与空白组相比，模型组细胞中TC、TG含量显著升高（P < 0.01），细胞内红色脂滴显著增多，与模型组相比，EFPA可显著降低细胞中TC、TG含量（P < 0.01），明显减少细胞内红色脂滴（P < 0.05或P < 0.01），EFPA-R干预后细胞则无明显变化。结论 EFPA可明显改善HepG2细胞脂质堆积情况，且呈现剂量依赖性，而半乳糖醛酸（GalA）的存在可能是其抑制HepG2细胞脂质蓄积的关键因素。     

伊立替康的临床应用

目的 总结伊立替康在临床上的用途及作用机制,为临床提供参考.方法 查阅文献资料进行整理和归纳.结果 该药广泛应用于大肠癌,在胃癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、宫颈癌、卵巢癌的治疗中有良好的疗效.结论 伊立替康副作用少,疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广和使用.     

重组人血管内皮抑素腹腔内不同给药方式治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)注射液治疗恶性腹腔积液的有效性和安全性,初步探讨不同治疗模式对血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 2010年7月—2012年12月收治恶性腹腔积液患者36例,均采用腹腔内局部治疗,随机分为4组:恩度单药间断用药组(A组:60 mg/次,第1、4、7天);恩度单药连续用药组(B组:30 mg/次,第1～6天);恩度间断应用联合化疗组(C组:恩度60 mg/次,第1、4、7天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天);恩度连续应用联合化疗组(D组:恩度30 mg/次,第1～6天;顺铂40 mg/次,第2、5、8天)。各组完成上述治疗1～2个周期。按照WHO癌性积液疗效评价标准和NCI CTC AE 3.0版分级标准分别评估疗效和不良反应;并采用ELISA法测定各组腹腔积液治疗前后腹水VEGF浓度的变化。结果 A、B、C、D组的有效率分别为33.3%、44.4%、44.4%、66.7%,组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后各组腹水VEGF浓度均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后组间两两比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。3～4级不良反应主要为白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐及乏力,发生率分别为13.9%(5/36)、11.1%(4/36)、16.7%(6/36)及22.2%(8/36),无治疗相关死亡发生。结论恩度单药腹腔内治疗恶性腹腔积液有效,联合顺铂腹腔内化疗疗效更佳;恩度连续用药的疗效优于间断用药,且安全性较好。     

岩舒苦参注射液联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨岩舒苦参注射液联合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效。方法经病理学或细胞学确诊的Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为综合治疗组与单纯化疗组。综合治疗组72例,采用岩舒苦参注射液联合长春瑞滨＋卡铂方案化疗;单纯化疗组71例,单纯采用长春瑞滨＋卡铂方案化疗。每3周为1个周期,化疗4个周期。2周期后评价疗效,监测治疗前、后患者血常规。结果综合治疗组和对照组的有效率分别为48.6%和45.1%（P〉0.05）,不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及肾损害。结论岩舒苦参注射液联合长春瑞滨＋卡铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌疗效较好,患者不良反应轻,具有化疗减毒增敏作用。     

贝伐单抗诱发高血压与结肠癌病人生存期的临床相关性分析

目的 观察评估贝伐单抗所致高血压和结肠癌患者化疗生存期的临床相关性.方法 选择确诊和化疗的结肠癌患者63例,患者都接受标准化疗联合贝伐单抗治疗.在每个治疗周期前对患者的血压进行检测,对出现贝伐单抗诱导高血压的癌症患者和血压正常患者进行总生存期的比较.结果 标准化疗联合贝伐单抗治疗后,结肠癌患者中17例出现了2~3级高血压(27.0%);高血压患者的中位生存期为42.6个月,血压正常的患者的中位生存期为20.6个月(P=0.00071);通过多变量分析,贝伐珠单抗持续6个月以上的用药时间与患者出现高血压之间具有显著相关性.结论 结肠癌贝伐单抗治疗中,出现血压升高的患者与没有血压升高的患者相比,血压升高的患者有显著延长的总生存期,这也表示贝伐单抗诱导血压的升高和治疗疗效之间存在临床相关性.因此,贝伐单抗诱导高血压在临床上或许可以用作贝伐单抗治疗疗效的生物标记.