华中地区银屑病中医证候分布情况研究

目的探讨华中地区银屑病中医证候的分布情况。方法通过填写银屑病中医证候调查表,采集500例华中地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件包对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件包进行统计,得出在不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌象方面的证候分布情况。结果银屑病以血热证、血瘀证、血燥证、血热血瘀证、血热血燥证、血瘀血燥证为主要证候,不同性别、不同年龄组、不同病期、家族史及舌质的中医证候分布不同(P<0.05),在舌苔中差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究进一步验证了对血的辨证应是银屑病的主要辨证方法,中医证候在不同性别、不同年龄组、不同病情分期、有无家族史及舌质方面分布不同,而在舌苔方面差异无统计学意义。     

东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究

目的探讨东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性。方法通过＂银屑病中医证候调查表＂,采集740例东北地区银屑病患者中医证候四诊资料,确立中医证候,采用Epidata3.1软件对调查资料进行录入、核查,再转换成SPSS11.5统计软件进行统计,得出银屑病的中医证候。将740例银屑病患者填写的体质分类量表结果录入Epidata3.1数据库,并调入SPSS11.5软件,建立数据库。根据《中医体质分类与判定表》的分类标准对患者进行中医体质分类。结果 740名患者中医证候分型,以血热型最多,占调查总数的32.2%;其次是血燥、血热血瘀证、血瘀证。对所有患者的中医体质分类中,平和质、气虚质、湿热质、气郁质人数较多,共占总数的67%。东北地区银屑病中医证候与相关的中医体质统计学差异具有显著性意义（P〈0.001）。结论湿热质、气郁质患寻常银屑病的机率较其他体质类型高,且发病时多表现为血热型。气虚质虽然也可患病,但多表现为血燥型。平和质多表现为血瘀证,血瘀证的形成并非等同于患者为瘀血质。痰湿体质多表现为湿热证。体质类型对于疾病的转归和预后具有一定程度的影响。     

天津市城乡居民超重肥胖流行现状及其与血压的相关性

目的了解天津市城乡居民超重、肥胖流行现状及其与血压的关系,为超重和肥胖的防控提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取天津3个城区、3个郊区共12 600名≥15岁的常住人口为调查对象,进行现场问卷调查和体格检查,内容包括人口学特征、生活方式及疾病史等信息,并测量身高、腰围、体重和血压,计算体质指数(BMI)和腰围身高比(WHtR)。用SPSS 20.0统计软件进行t检验、方差分析、χ~2检验、相关分析及logistic回归分析。结果最终共调查12 474人(占调查总人数的99%),超重3 980例(31.9%),肥胖1 770例(14.2%),WHt R≥0.5者6 899例(55.3%);超重或肥胖、中心性肥胖指标在性别、年龄、城乡之间差异均有统计学意义(P<0.01);超重或肥胖、中心性肥胖患者的血压均值及高血压患病率均超过体重正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,BMI和WHt R与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均呈正相关(r值分别为0.300、0.409、0.259和0.264,P<0.01),偏相关分析控制年龄、性别等混杂因素后,BMI和WHt R仍然与SBP、DBP相关(r值分别为0.251、0.271、0.217和0.180,P<0.01)。多因素logistic分析显示,高血压的危险因素为年龄(OR=1.068,95%CI:1.064~1.071)、吸烟(OR=1.163,95%CI:1.010~1.339)、饮酒(OR=1.343,95%CI:1.151~1.567)、农村居住(OR=1.178,95%CI:1.069~1.298)、高血压家族史(OR=1.371,95%CI:1.190~1.581)、超重(OR=1.847,95%CI:1.650~2.067)、肥胖(OR=3.379,95%CI:2.927~3.901)和WHt R≥0.5(OR=1.853,95%CI:1.648~2.084)。结论天津市城乡居民超重或肥胖率处于较高水平,并且在肥胖人群中有着较高的高血压患病率,控制体重对高血压等慢性病的防治具有重要意义。     

噬菌体展示抗体库技术的研究进展及临床应用

治疗性抗体的发展,主要经历了异源性抗体、人源化抗体和人源性抗体几个阶段。目前,人源性抗体是治疗性抗体发展的主要方向,而噬菌体抗体库构建技术为人源性抗体的制备提供了良好的技术平台。噬菌体展示抗体库构建技术,是一种将抗体组合文库与噬菌体表面展示技术相结合所形成的新技术,是20世纪90年代初期抗体工程领域的一项重大进展,目前广泛应用于生物医学的多个方面。将就此技术的原理、分类、筛选方法及主要应用领域等方面进行综述。     

临床对照试验文献质量评价的发展与现状

目的：介绍临床试验文献质量评价的发展与现状。方法：检索相关文献进行描述性研究。结果：临床试验文献质量越来越受到重视，国外有不少于25种评价临床试验文献质量的量表，其中CONSORT声明、Jadal量表、Delphi清单和Chalmers量表应用较多。结论：评价临床试验文献质量有多种量表。还存在多量表共存、量表效度的确定和量表制作方法等一些问题。     

人源性抗乳腺癌Her-2/neu噬菌体单链抗体库构建

目的构建乳腺癌患者抗Her-2/neu全人源性噬菌体单链抗体可变区（ScFv）文库,筛选抗Her-2/neu单链抗体。方法收集40例乳腺癌患者前哨淋巴结（SLN）,提取总RNA,反转录为cDNA作模板,在目前常用的引物基础上重新设计可变区的引物,用PCR扩增全套抗体可变区,构建T载体库。并改造pCANTAB-5E构建了pCANTAB-Linker。将T载体库酶切连接入pCANTAB-Linker构建出ScFv文库。最后构建噬菌体单链抗体库并进行初级筛选。结果成功改良ScFv文库的构建方法。初步得到12株对人乳腺癌组织有高亲和力的Her-2/neu单链抗体。结论改良了ScFv文库的构建方法,可以获得较大库容量的单链抗体库,并从中筛选到人源性抗Her-2/neu单链抗体。     

临床试验文献质量评价量表的制作和评价

目的：制备中文临床试验报告质量评价量表，并且对量表的信度和效度进行初步评价。方法：采用专家咨询法（Delphi法）和小组讨论相结合的方法制定量表，咨询专家包括临床药理学家、临床医生、流行病学家、卫生统计学家和医学杂志编辑。专家咨询分三个阶段，形成临床试验文献质量评价量表及量表说明。为评价量表，从2000年治疗高血压的英文临床试验文献中抽取30篇，由两个评价人员应用量表独立进行评价，计算组内相关系数（ICC）评价量表的信度；对文献同时应用CONSORT声明评价作为对照，计算Kendall等级相关系数来判断其效度。结果：经过10名专家第一阶段的咨询，协调系数W为0．505，19个评价项目高度一致；第二阶段咨询，对19个项目赋予权重，共计100分，完成量表制作。信度评价中总分的组内相关系数ICC为0．921，其中引言部分0．987，材料与方法0．875，实施与结果部分0．902，讨论及其他部分0．966，P均〈0．01。与CONSORT声明的评价结果比较，Kendall相关系数r为0.723，P〈0．01，具有较好的一致性。结论：本研究形成的量表制订过程规范，条目清楚，具有较好的信度和效度。