全科医学知识理论对专科医学生临床实践和就业导向的作用调查

目的 评价全科医学知识理论对专科医学生临床实践与就业导向的作用.方法 整群抽取在渝高校应届临床医学专业毕业生50人,进行问卷调查,了解其对全科医学的认知态度及兴趣、全科医学对临床实践工作的作用及其就业去向.结果 93.18%的学生认为学习全科医学对临床实习有帮助,75.0%的学生在临床实习中运用全科医学知识.55.0%的学生不愿意从事社区全科医生工作,认为待遇较低和前途不明朗者分别占36.36%和45.45%.结论 结合我国社区卫生政策和工作实际,在临床医学专科生中开展全科医学知识理论教学,能提高全科医学的临床应用率和学生的专业归宿感.     

全科医生转岗培训临床实训现状调查分析

目的进一步促进全科医生转岗培训工作的有效实施,加强临床实训阶段的质量监控。方法重庆市全科医学教育中心针对重庆市2010～2011年全科医生转岗培训临床实训基地进行实地调研,通过问卷调查法和访谈法分别从学员学习体会、出勤率、在培期间工资福利、临床培训基地管理及带教师资方面了解全科医生转岗培训临床实训的现状。结果普遍反映通过全科医生转岗培训、临床实训阶段能很大程度提高学员的医疗卫生服务实践能力;学员临床操作技能和常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病的防治与转诊能力均能得到提高;学员普遍很珍惜培训机会;同时也存在学员工学矛盾、经济压力大等问题。结论全科医生转岗培训是解决当前基层急需全科医生的重要途径之一,为了确保培训质量,需落实相关政策。     

妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的应用效果研究

背景　在全科医生的继续教育中,以提高全科医生临床诊疗能力为目的的短期专项培训占很大比重,但这类培训主要以讲授教学法为主,师生课堂互动少,学员很容易注意力不集中从而影响培训效果。因此,将案例教学法引入全科医生短期培训对增强培训效果具有重要意义。目的　探讨妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果。方法　选择2018年在重庆市全科医学教育中心参加妇产科常见病与多发病规范化诊断与治疗短期培训班的110例全科医生为研究对象,并在招生时将其随机分为第1期（对照组）和第2期（研究组）。依据纳入、排除标准排除中途请假和未能完成相关考试的学员6例,最终对照组与研究组各纳入52例研究对象。两组均采用相同的教学方案,即相同的教学内容（妇产科常见病与多发病的诊断和治疗）、相同的培训时间（1周）、相同的评估方法（培训前后同等难度的考试、培训效果和满意度的问卷调查）。研究组采用案例教学法,对照组采用传统讲授式教学法,对比两组培训前后的考试成绩,临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣的自评得分,培训满意度自评得分。结果　对照组与研究组培训前的考试成绩分别为（62.6±14.6）、（61.6±18.6）分,差异无统计学意义（P>0.05）。培训后两组成绩分别为（86.5±8.7）、（95.6±2.0）分,两组成绩均较培训前提高（P<0.05）,且培训后研究组考核成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。培训后,研究组临床诊疗能力、临床思维、基础知识掌握度、学习兴趣及培训满意度自评得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　妇产科学案例教学法在全科医生短期培训中的教学效果更好,更有利于提高全科医生的妇产科学诊治能力。     

全科医学师资培训效果的影响因素研究

目的　探讨全科医学师资培训效果的影响因素。方法　以2014—2016年在重庆市全科医学教育中心参加全科医学师资培训班的408例学员为研究对象,采用强化教学能力培训方案进行培训。以培训前后的考核得分差值评价学员的培训效果,并采用多元线性回归分析探讨培训效果的影响因素。结果　不同性别、年龄、学历、医院级别的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同职称的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。400例学员完成了参培影响因素的问卷调查,其中评分排在前3位的依次为培训机构培训教学与管理效果好（8.1±1.2）分、个人发展需要（7.8±1.2）分、单位发展需要（7.7±1.2）分。是否因培训机构培训质量与管理效果好、单位发展需要、个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位收入下降致工学矛盾、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教激励机制、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培的学员考核得分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;是否因个人发展需要来参培的学员考核得分差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,是否因个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度来参培为培训效果的影响因素（P<0.05）。结论　全科医学师资培训取得了较好的效果。个人喜欢教学/教学相长、单位有教学激励机制、单位因缺人致工学矛盾、单位缺乏带教机会、单位被迫完成指令性任务、单位有教师遴选制度为来参培的学员的培训效果的影响因素。     

火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓的临床体会

目的:观察分析火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓的临床疗效.方法:对皮肤黏液水肿性苔藓患者,采用中医综合治疗的基础上加用火针治疗.结果:经火针局部点刺后,患者的症状、体征改善明显,尤其对僵硬皮肤变软、丘疹软化、消退见效较快.结论:火针治疗皮肤黏液水肿性苔藓效果显著,安全性高,值得进一步研究推广.     

加味六君子汤治疗上消化道溃疡出血60例

采用加味六君子汤(党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、炙甘草、郁金、白芨、蒲公英)9治疗出血后的上消分道溃疡60例,并与西药雷尼替丁25例作对照观察,结果表明六君子汤治疗组和西药组相比临床疗效有差异性(P<0.01)。     

28例上消化道出血并发急性脑梗死的临床治疗分析

目的探讨并分析上消化道出血并发急性脑梗死的临床特点及临床治疗效果。方法分析我院自2009年3月至2011年3月期间收治的28例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床资料,并对发病原因加以总结。结果选取的28名患者中,26名患者经过治疗后病情有明显好转,2名患者在确诊后的4日内因治疗无效死亡[1]。结论在治疗上消化道出血并发急性脑梗死时要注意及时有效的治疗基础疾病,并且在出血停止后要立即停用止血药,尽可能减少甚至避免脑梗死的发生。     

全科医学师资强化教学能力培训方案的实践效果评价研究

目的 在全科医学师资培训中实践强化教学能力的培训方案并探讨实践效果。方法 选择2014、2015年在重庆市全科医学教育中心（全科中心）参加培训的257例全科医学师资培训学员为研究对象,使用强化教学能力培训方案进行培训。强化教学能力培训方案设定为"四模块三阶段",其中"四模块"包括强化全科医学临床思维及服务意识培养、强化全科理论教学能力培养、强化全科临床教学能力培养、强化基本检查能力培养,"三阶段"包括集中理论培训阶段、临床实训阶段、基层实践阶段。学员培训前后分别进行同等难度的摸底、结业考试并填写调查问卷。考试项目为：试讲考核、教学查房、基本技能考试、理论考试,调查问卷包括全科教学能力自评和其他培训收获、体会。分别将各项考试及自评结果进行统计学分析。结果 培训前后,学员的试讲考核、教学查房、基本技能考试、理论考试的考核成绩比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。培训前后,学员的教学方法与讲课技巧、PPT的制作、教案讲稿写作、教学查房、临床技能示教、临床小讲座、全科医学理念及相关政策、教学兴趣及自信心、接受教育学相关培训程度的自评得分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。学员培训后其他收获和体会包括：提高了自身的全科医学理念;了解了目前我国全科医疗的相关政策及发展方向;了解我国基层医疗的格局、人才需求及服务特点;强化了全科医学临床教学意识;注重教学细节。结论 通过强化教学能力培训方案,学员的全科医学临床思维及服务意识、理论教学能力、临床实践教学能力、基本检查能力均有明显提高,为探索师资教学技能培训提供了细化可行的有效措施。     

华佗夹脊排罐法对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响

目的:观察华佗夹脊排罐法对慢性疲劳综合征患者生活质量的影响.方法:142例符合诊断标准的慢性疲劳综合征患者,应用华佗夹脊排罐法治疗,1个疗程后比较治疗前后的疲劳评定量表(FAI)及不同病程患者生活质量的改善情况.结果:患者治疗后疲劳评定量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病程患者治疗后疲劳评定量...