乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症临床研究

目的:观察乌灵胶囊对焦虑性失眠症患者的心理及睡眠质量的改善效果,为临床治疗焦虑性失眠症提供参考。方法:选择159例焦虑性失眠症患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组79例与观察组80例。对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组给予乌灵胶囊治疗。治疗1个月后,比较分析2组患者睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为91.25%,明显高于对照组的78.48%(P<0.05)。治疗前,2组患者HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个月后,观察组HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总不良反应发生率为6.25%,明显低于对照组的18.99%(P<0.05)。结论:乌灵胶囊治疗焦虑性失眠症能明显改善患者的睡眠质量以及心理状况,值得推广应用。     

金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织病理变化和基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的:探讨金佛手醇提液对哮喘小鼠肺组织病理变化和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选择BALB/c雌性小鼠50只分为正常组、模型组、金佛手醇提液高(30 g/kg)、低剂量组(15 g/kg)、阳性对照组(地塞米松,5 mg/kg),每组各10只。哮喘小鼠模型采用卵白蛋白激发诱导。将建模成功后的小鼠干预4周后,处死小鼠,光镜观察病理学变化,ELISA检测肺组织MMP-9水平。结果:与正常组相比,模型组小鼠肺组织内有大量炎性细胞,嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润;金佛手低剂量组、高剂量组和阳性药物对照组肺组织炎性细胞浸润与模型组相比明显减少。模型组肺组织MMP-9水平明显高于正常组,金佛手低剂量组、高剂量组及阳性药物对照组MMP-9水平显著低于模型组(P <0.05)。金佛手低剂量组、高剂量组与阳性药物组组间比较无明显差异(P> 0.05)。结论:金佛手醇提液可减轻哮喘小鼠病理改变,降低肺组织MMP-9的水平。     

小剂量氯胺酮对产后抑郁患者睡眠的影响

目的 探讨静脉注射小剂量氯胺酮对产后抑郁患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(pitsburgh sleep quality index,PSQI)及爱丁堡产后抑郁评分(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)的影响,为临床治疗产后抑郁提供参考。 方法 将60例爱丁堡产后抑郁评分≥10分的患者随机分为2组(n=30):氯胺酮组(K组)和生理盐水组(N组),K组静脉注射盐酸氯胺酮0.6 mg/kg,N组静脉注射生理盐水,分别于治疗前(T0)、治疗后2 d(T1)、治疗后4 d(T2)检测并记录2组患者的多导睡眠图、匹兹堡睡眠质量指数及爱丁堡产后抑郁评分。 结果 2组患者病史、年龄、身高、体重及孕周比较差异无统计学意义(P＞0.05),与N组比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P＜0.05);与N组比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。与T0时比较,K组在T1、T2时的总睡眠时间增加,睡眠潜伏期、快速动眼睡眠时间、快速动眼睡眠潜伏期缩短,睡眠效率提高,觉醒次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的PSQI更小,差异有统计学意义(P＜0.05);与T0时比较,K组在T1、T2时的EPDS更低,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 小剂量氯胺酮可显著改善产后抑郁患者的睡眠。      

超声影像学技术在吞咽障碍中的应用

近年来,超声影像学技术在康复医学科中的应用越来越广,其在吞咽障碍评估和治疗方面的应用也逐渐受到关注。研究表明超声影像学检查不仅可评估吞咽障碍,还可使吞咽障碍的治疗精确化。另外超声影像学技术还有助于在其他颈部疾病的治疗中避免损伤吞咽相关结构,预防吞咽障碍的发生。该文总结了相关研究进展,以指导临床应用。     

咪达唑仑对机械通气患者的镇静效果观察

目的观察咪达唑仑对机械通气患者镇静的效果。方法选择我院ICU 2009年1月—10月进行机械通气的患者35例,首先缓慢静注咪达唑仑0.1 mg/kg的负荷量,之后予咪达唑仑0.05~0.15mg/(kg.h)的剂量泵注维持,以获得Ⅱ~Ⅳ级Ram say镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1、2、4 h持续镇静时RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的变化。结果 35例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ram say评分均在Ⅱ~Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定。结论咪达唑仑是机械通气患者镇静治疗的有效药物。     

咪达唑仑对机械通气患者的镇静效果观察

目的 观察咪达唑仑对机械通气患者镇静的效果.方法 选择我院ICU 2009年1月-10月进行机械通气的患者35例,首先缓慢静注咪达唑仑0.1 mg/kg 的负荷量,之后予咪达唑仑0.05～0.15mg/(kg·h)的剂量泵注维持,以获得Ⅱ～Ⅳ级Ramsay镇静评分,同时监测患者用药前及用药后1、2、4 h 持续镇静时RR、HR、MAP、PaO2、SaO2的变化.结果 35例患者在负荷剂量下均能够达到镇静效果,Ramsay评分均在Ⅱ～Ⅳ级;在维持剂量时也能保持等效的镇静效果,监测呼吸、循环各指标稳定.结论 咪达唑仑是机械通气患者镇静治疗的有效药物.     

口服降糖药的分类与选用指导

糖尿病(diabetes mellilus, DM)是一种慢性病,需长期服药,科学治疗,口服降糖药是主要的有效治疗手段.国内外降糖药物品种繁多,治疗中难免存在滥用、乱用的现象.合理选用口服降糖药,对于预防和减少药物不良反应具有重要意义.笔者参考以往文献资料,结合多年的药学实践,对口服降糖药合理应用等问题进行初步解析.     

高频重复经颅磁刺激治疗遗忘型轻度认知障碍的局部一致性研究

目的 通过局部一致性(ReHo)分析方法探究高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗遗忘型轻度认知障碍(aMCI)的脑功能影像机制。 方法 采用随机对照的研究方法,将25例aMCI患者分为观察组（13例）和对照组（12例）,观察组行经颅磁刺激治疗,刺激部位为左侧前额叶背外侧区（DLPFC）,频率10 Hz,80% RMT,每次400个脉冲,5次/周,共治疗4周;对照组仅将磁刺激线圈垂直置于颅骨表面行假经颅磁刺激治疗,其余仪器设备、刺激位点、强度及频率等与观察组相同。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后）,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对2组患者进行认知功能评估,并行静息态功能性磁共振成像（fMRI）数据采集,比较治疗前后aMCI患者大脑ReHo值的变化。 结果 观察组患者经4周rTMS治疗后的MoCA评分较组内治疗前和对照组治疗后明显提高(P<0.05 )。fMRI检测结果显示,与组内治疗前相比,观察组治疗后右侧额中回脑区的ReHo值显著增加(P<0.05 ),而对照组治疗后右侧额中回和左侧楔前叶脑区的ReHo值显著降低(P<0.05 )。 结论 高频rTMS可以提高aMCI患者的认知功能,使认知相关脑区神经元间的自发活动更趋于同步化。     

艾灸干预认知功能障碍的临床研究文献分析

目的分析目前艾灸干预认知功能障碍的临床研究及应用情况。方法运用计算机检索方法。检索中国知网(CNKI1999—2017年)、万方数据库(2000—2018年)、维普数据库(1989—2008年),对检索文献中艾灸治疗认知功能障碍的治疗方式、灸治方法、辨证施治特点、主穴选穴特点、疗程及间隔时间、艾灸频率、认知功能评价方法、治疗效果进行归纳总结。结果纳入19篇文献中,其中灸法和其他方式联合应用治疗的文献13篇,占68%;使用温和灸方法的有6篇(32%),隔物灸6篇(32%);辨病选穴16篇,占84%。出现频次较高的穴位有百会穴13次(68%)、大椎穴6次(32%)、神庭穴5次(26%)、足三里穴5次(26%)。艾灸频率每日一次灸法(一周6次)治疗的文献有13篇(68%)。疗程为8周为一个疗程文献有6篇(32%),共1个疗程的文献16篇(84%),使用简易智力状态检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)作为认知功能评价方法的有7篇。7篇文献提及治疗有效率,为65.79%~90.625%。结论两种方法联合应用治疗认知功能障碍为临床较为常用的方式。运用灸法治疗认知功能障碍选穴特点以辨病为主。百会穴、大椎穴、神庭穴、足三里穴是灸法治疗认知功能障碍的易选穴位。灸法治疗认知障碍文献中治疗频率每日一次应用最为频繁。灸法治疗认知功能障碍的疗程以一个疗程的较为多见。灸法治疗后结果均较前有所改善。     

我院门诊使用抗生素的现状分析

抗生素是门诊应用最为广泛的一类药,合理应用可治愈和挽救患者的生命,但不合理应用甚至滥用则会导致一系列危害.笔者通过对门诊使用抗生素的统计分析,了解抗生素的使用情况,结合相应的疾病特征,试图从临床治疗角度探讨影响门诊抗生素使用的因素,有利于提高合理用药水平.