强膝蠲痹方治疗肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）的临床疗效。方法将60例肾虚血瘀型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组予以强膝蠲痹方颗粒剂,对照组予以壮骨关节丸,4周为一疗程,通过对治疗前后两组观察指标积分的比较分析,来研究其临床疗效。结果两组患者疗程4周后观察指标总积分均有明显下降,经统计学分析,两组治疗前后积分和临床疗效有显著性差异（组内比较P〈0.1,组间比较P〈0.5）,且治疗组疗效优于对照组。结论强膝蠲痹方治疗膝关节骨性关节炎（肾虚血瘀型）有较好的临床疗效。     

过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的:观察过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法:将80例胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,均嘱绝对卧床休息,在基本治疗及腰背肌功能锻练的基础上,治疗组40例使用过伸牵引合按压复位法,对照组40例予腰背部垫软枕卧床休息;6个月后通过对两组优良率的比较分析,来研究其临床疗效。结果:治疗组优良率为97.5%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折有较好的临床疗效。     

＂三期三法＂治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称"弹响指"或"扳机指",为临床常见病、多发病,好发于拇指,中指和环指次之[1],亦有少数患者多个手指同时发病.其传统治疗方法很多,但见效慢且易复发.我科自2006年9月至2007年9月采用"三期三法"治疗该病60例,取得满意疗效,现报告如下.     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠结肠黏膜炎性因子IL-10的影响

目的:观察宁肠汤对束缚应激法诱导腹泻型肠易激综合征(IBS)模型大鼠小肠运动功能及大鼠结肠黏膜炎性细胞因子IL-10的影响,探讨宁肠汤在IBS发病机制中可能的作用及临床意义。方法:将60只雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、得舒特组、宁肠汤低、中、高剂量组,采用williams改良方法建立束缚应激+适度夹尾刺激致大鼠腹泻模型,观察宁肠汤对大鼠小肠运动功能的影响;通过免疫组化法,对各组大鼠横结肠黏膜进行IL-10表达定量。结果:模型对照组大鼠小肠墨汁推进率较正常对照组明显提高(P0.05),而各治疗组较模型对照组明显下降(P0.05);正常对照组IL-10表达量最低,模型对照组大鼠横结肠黏膜IL-10表达量最高,高浓度宁肠汤剂量组相对低浓度宁肠汤剂量组IL-10表达量较低(P0.05)。结论:宁肠汤对束缚应激大鼠亢进的小肠蠕动有抑制作用,高浓度宁肠汤剂量影响IL-10表达量的作用要优于低浓度宁肠汤组(P0.05),IL-10的表达量或可以作为衡量IBS药物治疗有效性的生物学标志。     

腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例寒湿痹阻证腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组予腰突症Ⅰ号方口服,对照组予腰痛宁胶囊口服。观察两组患者治疗前后JOA评分、症状体征分级量化评分。结果:治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后症状体征分级量化评分、JOA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰突症Ⅰ号方治疗寒湿痹阻证腰椎间盘突出症有较好疗效,可改善患者症状、体征及生活质量。     

通腑合剂灌肠治疗脊柱骨折后腹胀30例

目的:观察通腑合剂直肠给药治疗胸腰椎骨折后腹胀的临床疗效.方法:将90例胸腰椎骨折后腹胀患者按就诊顺序随机分为3组.其中治疗组30例,给予通腑合剂200 mL灌肠治疗,1次/d;对照A组口服通腑合剂100 mL/次,2次/d;对照B组给予肥皂水200mL灌肠,2次/d.并分别于治疗后1h,3h、6h对各组症候积分进行对比与分析及疗效评价,并观察不良反应情况.结果:3组患者治疗后1h、3h、6h症候积分均有明显下降(P＜0.05).组间(组内)对比,治疗组明显优于对照A组和B组(P＜0.05或P＜0.01).结论:通腑合剂灌肠、口服通腑合剂灌肠和肥皂水灌肠对改善胸腰椎骨折后腹胀的症状均有一定疗效,且通腑合剂灌肠疗效优于对照组口服通腑合剂组及肥皂水灌肠.     

过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床研究

目的：观察过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：将80例胸腰椎压缩骨折患者随机分为两组,均嘱绝对卧床休息,在基本治疗及腰背肌功能锻练的基础上,治疗组40例使用过伸牵引合按压复位法,对照组40例予腰背部垫软枕卧床休息;6个月后通过对两组优良率的比较分析,来研究其临床疗效。结果：治疗组优良率为97.5%,对照组为90.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：过伸牵引合按压复位法治疗胸腰椎压缩骨折有较好的临床疗效。     

三维CT血管造影与平板DSA对颅内动脉瘤诊断价值的对比分析

目的 对比分析多层螺旋CT三维血管造影(3D-CTA)与平板DSA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 对44例自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者同时行3D-CTA及平板DSA(包括2D-DSA、3D-DSA)检查,评价不同检查方法对动脉瘤的诊断效能、3D-CTA容积再现(VR)与3D-DSA容积再现(VR)对共同检出的动脉瘤之瘤体长径差异、瘤颈及载瘤动脉清晰度.结果 44例自发性SAH患者经外科手术或血管内介入证实36例为动脉瘤患者,共46个动脉瘤(其中26例单发,10例多发).3D-CTA共检出40例48个动脉瘤(灵敏度83.33%,特异度75%,阳性预测值75%,阴性预测值66.67%).2D-DSA检出38例患者中44个动脉瘤(灵敏度77.78%,特异度75%,阳性预测值73.68%,阴性预测值75%).3D-DSA最大密度投影(MIP)检出34例动脉瘤患者共44个动脉瘤(灵敏度94.44%.特异度100%,阳性预测值100%,阴性预测值100%).3D-DSA(VR)检出36例动脉瘤患者共46个动脉瘤,无漏诊及误诊.就颅内动脉瘤的检出率方面,3D-CTA与2D-DSA、3D-DSA(MIP)的检出率差异无统计学意义(P>0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)的检出率差异有统计学意义(P<0.05).无论是≥3 mm的动脉瘤还是<3 mm的动脉瘤,3D-CTA(VR)与3D-DSA(VR)对瘤体长径的测量差异均无统计学意义(P>0.1).在瘤颈及载瘤动脉清晰度显示方面,3D-CTA(VR)与2D-DSA和3D-DSA(VR)差异均有统计学意义(P<0.05),但3D-CTA(VR)与3D-DSA(MIP)差异无统计学意义(P>0.05).结论 3D-CTA对瘤体长径≥3 mm的颅内动脉瘤有很高的诊断效能,可作为一种微创的常规筛查方法,但对长径<3 mm的颅内动脉瘤有较高的漏诊及误诊率,对其未发现颅内动脉瘤的SSAH患者应进一步行3D-DSA检查.     

应用超声造影评估肝癌肝动脉栓塞治疗效果

目的。探讨超声造影（cEUs）评估原发性肝癌（HCC）经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗的近期疗效。方法对58例HCC患者在TACE术前和术后当天、第5天和第30天采用CEUS检查,重点分析肿瘤滋养动脉供血情况变化,同时观察肿瘤供血方式,根据CEUS结果对滋养动脉进行分型和血流分级,并与术中数字减影血管造影（DSA）图像进行比较。所有病例治疗前后均有完整的常规彩超,CEUS,增强CT（或增强MRI）及DSA造影各期影像资料。结果58例HCC介入治疗前后CEUS检出肿瘤滋养动脉者分别为39例（67．24％）和19例（32．76％）,术前CEUS声像图动脉相为多条连续性强回声带延伸至肿块内（或包绕肿瘤）;CEUS显示滋养动脉抱球型、延续型和浓密型分别为8例（13．79％）、35例（60.35％）和15例（25．86％）,术后显示为非连续性彩带进人肿块内或终止于肿瘤边缘或无血管像。结论超声造影能清晰显示肿瘤滋养动脉,其检查结果与DSA表现基本接近,可作为肝癌TACE术后疗效评估手段。     

前列地尔预防对比剂肾病的实验研究

目的观察注射用前列地尔干乳剂(优帝尔)对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用。方法选择日本大耳白兔40只,随机分成对照组和实验组,每组20只。对照组通过股动脉插管后经介入导管注射对比剂(优维显370)3 g/kg,实验组术前30 min及术后6 h、12 h经耳缘静脉给予前列地尔0.5μg/kg,并注射对比剂(优维显370)3 g/kg。分别在术前30 min及术后24 h、48 h查动物血清肌酐和尿素氮。术后72 h取动物右侧肾脏进行病理学检查。结果两组动物在注入对比剂24 h后血清肌酐均有上升,与注入前比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组上升水平低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。注射对比剂24 h后,对照组发生CIN 6只(30%),实验组1只(5%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组光镜下病理形态学改变较对照组不明显,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔干乳剂能降低注射对比剂后血清肌酐的上升水平和CIN的发生率,具有保护肾脏的作用。