丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛疗效观察

目的通过观察丛针浅刺结合电针治疗三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)的临床疗效,明确其与卡马西平相比是否具有优势。方法将符合纳入标准的44例受试者随机分为治疗组24例和对照组20例。治疗组采用丛针浅刺结合2/100 Hz电针治疗;对照组口服卡马西平片治疗。采用视觉模拟量表(VAS)和简要面部疼痛概况量表(BPI-Facial),观察两组受试者治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗结束后2个月(随访期)的疼痛变化。结果与治疗前比较,对照组治疗2周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分明显减少(P<0.05),治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分、BPI-Facial评分均明显减少(P<0.05)。治疗组治疗2周、治疗4周和随访期VAS评分及BPI-Facial评分低于对照组(P<0.05)。结论丛针浅刺结合电针治疗TN在疼痛缓解程度、疼痛对面部特定活动及日常生活影响的短时效应、长时效应和后效应上,均优于卡马西平。     

中西药联合使用治疗复发性流产的Meta-分析

目的 系统评价中西药联合对比西药治疗复发性流产的综合疗效,为临床用药提供依据。方法 通过计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库建库-2017年5月中西药联合治疗复发性流产患者的随机对照研究（RCT）,对纳入文献进行质量评价,并用Revman 5.3软件进行Meta-分析。结果 最终纳入43篇文献共3 298名患者。Meta-分析结果显示,中西药联合组的有效率明显高于西药组[OR=3.57,95% CI（2.73,4.67）,P=0.98];针对不同中医症型,亚组分析显示补肾组、补肾健脾组、补气补血组以及补肾活血组疗效均优于单独使用西药[OR=3.47,95% CI（2.60,4.63）,P=0.97];中西药联合使用能提高中医症候疗效[OR=4.54,95% CI（2.95,6.99）,P=1.00],显著降低症状积分[MD=-3.46,95% CI（-4.32,-2.60）,P<0.000 1];中西药联合使用组和西药组在孕8周[SMD=-0.65,95% CI（-0.10,1.40）,P<0.000 01]、孕10周[SMD=0.10,95% CI（-0.78,0.98）,P<0.000 01]血清β-HCG、IL-10[SMD=0.14,95% CI（-0.87,1.15）,P<0.000 01]没有显著差异。结论 与单独使用西药治疗相比,中西药联用增加了治疗有效率,改善了再次妊娠时的流产症状;针对不同中医症型的患者,均能够取得更好的疗效。中西药联用在血清β-HCG以及血清IL-10因子方面没明显改善。     

持续输注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响

目的　观察术中持续静脉泵注利多卡因对腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的影响。方法　选择2022年2月至6月在广东省妇幼保健院40例年龄在3～10岁,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级择期在七氟烷全身麻醉下行腺样体切除术的患儿,按照随机数字表法将患儿分为生理盐水对照组（N组）及利多卡因持续静脉泵注组（L组）,每组各20例。N组男7例、女13例,年龄6（5,8）岁;L组男10例、女10例,年龄7（5,8）岁。患儿在诱导后,L组先静脉注射1 mg/kg利多卡因,继而以2 mg/（kg·h）持续静脉泵注利多卡因,N组给予等量生理盐水对照。主要结局指标包括躁动评分,躁动发生率,苏醒期麻醉药物追加次数;次要结局指标包括拔管后30 min疼痛评分,拔管时间及恢复室停留时间。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson Chi-Square检验。结果　L组患儿苏醒期WATCHA躁动评分较N组患儿低［1（0,2）分比3（0,4）分,P<0.05］,L组患儿躁动发生率低于N组［20%（4/20）比50%（10/20）,P<0.05］,L组患儿苏醒期麻醉药物追加率低于N组［15%（3/20）比60%（12/20）,P<0.01］。L组患儿拔管时间短于N组［（13.00±7.33）min比（19.40±7.39）min,P<0.01］,L组患儿恢复室停留时间短于N组［（42.00±7.85）min比（50.15±7.14）min,P<0.01］,L组患儿拔管后30 min疼痛评分低于N组［0（0,2）分比2（0,2）分,P<0.05］。结论　持续静脉泵注利多卡因可以减少腺样体切除术患儿麻醉苏醒期躁动的发生率,缩短拔管时间及恢复室停留时间,减轻术后疼痛,对加速患儿康复具有重要意义。     

乌司他丁对体外循环冠状动脉搭桥术后早期房颤的影响

目的 :观察术中应用乌司他丁(UTI)对体外循环冠状动脉搭桥术后(CABG)早期房颤(AF)发生率的影响。方法:114例拟行冠脉搭桥术患者随机分为UTI治疗组(U组,n=57)和对照组(C组,n=57)。U组在麻醉诱导后开始恒速静脉泵入1万U/kg,30 min输入完毕,C组以同样方法输入相同剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T1)及术后24 h(T2)抽取患者静脉血检测血白细胞、中性粒细胞和淋巴细胞,测定血浆IL-6、CRP浓度,同时行术后24 h动态心电图监测。结果:与C组相比,U组术后24 h内AF发生率显著降低(P0.05);与T1比较,U组术后24 h的NLR显著降低(P0.01),C组NLR显著增加(P0.01);而C组和U组的IL-6、CRP与T1比较无明显改变。结论:UTI可降低体外循环CABG 24h内AF的发生率,机制可能与其降低手术应激产生的炎症反应有关。     

《医疗机构药品遴选指南》中临床有效性的评价体系构建

目的 构建《医疗机构药品遴选指南》中药品临床有效性的评价体系,为医疗机构药品遴选提供参考.方法 计算机检索中国相关政府网站及PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等,检索时限均为建库起至2021年9月14日,分别提取"指南推荐级别和强度""临床路径""疗效证据及级别"3个二级指标中涉及临...