“五位一体”模式干预ICU患者多重耐药菌防治管理的应用研究

目的将"西医、中医、康复、营养、心理"五位一体模式应用于ICU多重耐药菌管控领域,旨在提高ICU管理质量,为该模式广泛应用提供参考。方法 2017年1月-2018年12月,整群抽样选择某院899例ICU患者,按入院时间分为对照组和干预组(对照组484例、干预组415例),对照组接受常规治疗,干预组在此基础上实施"五位一体"管理。收集2组多重耐药菌(MDROs)的发生率、住院时间、隔离时间、住院总费用等资料,分析"五位一体"模式的临床效益。结果干预后,ICU患者MDROs感染率(10.1%)较干预前(16.7%)明显下降(P<0.05);MDROs患者住院总费用由26.1万元减少到18.9万元;住院天数由71.3 d降至54.2 d;隔离天数由50.0 d减少到34.9 d(P<0.05)。结论 "五位一体"模式显著降低ICU多重耐药菌感染率,可缩短住院时间及隔离天数,能减少患者住院总费用;该管理模式可在临床上进一步推广。     

无锡市中小型企业职工对职业卫生知识的知晓情况和行为及需求分析

目的了解无锡市中小型企业职工对职业卫生知识的知晓情况和行为及需求现状。方法分层整群抽取无锡市9家中小型企业635名职工,对其职业卫生知识、行为及相关需求进行问卷调查,采用多重线性嵌套回归模型进行多因素分析。结果职业卫生知识知晓率较低,13.4%的职工知晓工作环境中的健康有害因素,16.2%知晓工作环境中有害因素对健康的影响;有22.2%的职工在工作场所吸烟或饮食,有17.8%的不使用相关的防护设施和用品;在职业卫生需求方面,85.4%的职工希望技术部门到企业进行卫生指导,84.7%的希望了解作业场所的有害因素和82.4%需要职业卫生法规的培训。多重线性回归分析表明:环境健康安全部门员工知识得分比管理人员得分低4.61分(P0.01),工龄每增加1 a,卫生知识得分增加1.53分(P0.05);职业卫生知识得分影响职业卫生行为(β=0.19,v0.01);初中以下学历、医疗费用自费的职工、职业卫生行为得分是影响职业卫生需求的变量。结论企业应开展有针对性职业健康培训,尤其是工作场所的危害因素相关知识及预防措施,重点人群是初中以下学历职工。