阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T细胞亚组影响的初步研究

目的探讨阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T淋巴细胞免疫的影响。方法借助三色荧光标记技术对27例行冠状动脉支架术治疗的稳定型心绞痛患者服用阿托伐他汀前和3个月后外周血T细胞上共刺激分子CD28的表达以及CD28-抑制性T细胞的变化进行流式细胞术测定,并用ELISA法检测血浆CD40L水平。结果阿托伐他汀服用6个月后,外周血采集物中CD4 和CD8 细胞亚组以及CD28 和CD28-亚组细胞相对数无显著变化,血浆CD40L水平与服药前比较明显降低。结论阿托伐他汀虽不能使稳定型心绞痛患者外周血中T淋巴细胞亚组构成发生变化,但能降低血小板源性的T淋巴细胞激活物sCD40L。     

传染病护理教学中学生健康教育能力的培养

PayAttentiontotheTrainingonHealthEducationAbilityofStudentsinNursingTeachingofInfectiousDiseasesWeiLiping；LuYongheng；ChenQi（GuangzhouHighMedicalSchoolofPLA,Guangdong510315China）WHO提出“2000年人人享有卫生保健”这一全球性的战略目标，无疑对护理工作提出了更高的要求。对世纪，自我护理将成为一个发展趋势，护理人员应运用自己的专业知识和技能，宣传有关疾病的治疗、护理和预防保健知识，以达到促进健康、预防疾病、恢复功能的目的。健康教育学的内容也就成为护理学的重要部分，如何将这一内容贯穿于临床…     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭36例

1998年9月以来,我们应用氯沙坦(Ｌｏｓａｒｔｏｎ)治疗慢性充血性心力衰竭(ＣＨＦ),取得较好效果,现报道如下。1　对象与方法11　对象　1998年9月～1999年6月住院患者共36例,男20例,女16例,年龄35～78岁,平均502岁。原发病分别为扩张型心肌病、风心病、冠心病。心功能Ⅲ级13例,心功能Ⅳ级23例。12　方法　入院后测定血清钾,应用美国ＡｐｏｇｅｅＣＸ100彩色多普勒超声仪测定左心室舒张末内径(ＬＶＤＤ)及左室射血分数(ＥＦ),之后给予氯沙坦25ｍｇ/ｄ口服,同时配合使用洋地黄、利尿剂及硝酸酯类,应用4周后复查上述各项,用药期间密切观察血压…     

经皮穿刺心包腔内置管引流术治疗心包填塞症3例

心包填塞是内科急症之一 ,应用金属针多次行心包穿刺放液 ,虽可缓解填塞症状 ,但有刺伤心肌或冠状动脉导致心脏骤停的危险。笔者近年应用单腔中心静脉导管行经皮穿刺心包腔内置管引流术 ,治疗心包填塞 3例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :1　临床病例例 1　男 ,5 5岁 ,入院诊断非特异性心包炎 ,心包积液 ,心包填塞症。行心包留置导管 ,每日视情况抽液 1～ 2次 ,8ｄ共抽液 32 0 0ｍｌ,复查Ｂ超示心包积液消失后拔管。例 2　男 ,2 8岁 ,入院诊断尿毒症 ,心包积液 ,心包填塞症。行心包留置导管 ,视情况反复抽液 ,同时积极行血液透析治疗 ,置管 6ｄ…     

奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血疗效评价

目的　评价静脉滴注奥美拉唑对应激性溃疡上消化道出血的疗效。方法　 30例应激性上消化道出血患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 (15例 ) :应用奥美拉唑治疗 ;对照组 (15例 ) :应用泰胃美治疗。通过胃管抽取胃液监测治疗效果。结果　治疗组总有效率 10 0 % ,对照组总有效率 4 0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　奥美拉唑可作为治疗应激性上消化道出血的首选药物。     

乌拉地尔治疗肺心病难治性心力衰竭30例

乌拉地尔(Ｕｒａｐｉｄｉｌ)是新型1受体阻滞剂,多用于治疗高血压及其急症,亦应用于治疗心衰〔1～4〕。1996～1998年,应用乌拉地尔治疗肺心病难治性心衰30例,取得较好效果,现报告如下:1　临床资料11　病例选择　19961998年确诊慢性肺源性心脏病30例,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,其中男性21例,女性9例,年龄60～80岁,经抗感染、祛痰、平喘、吸氧、利尿、纠正酸碱失衡和电解质紊乱,以及强心和应用硝酸酯类血管扩张剂等治疗一周后,心功能仍在ＩＶ级(ＮＹＨＡ分级)者。12　治疗方法　除继续抗感染、吸氧、纠正酸碱失衡及电解质紊乱…     

应用Dil标记的氧化高密度脂蛋白观察人单核细胞源性的树突状细胞成熟的研究

目的探讨氧化修饰高密度脂蛋白(OxHDL)和高密度脂蛋白(HDL)对人单核细胞源的树突状细胞(DCs)免疫功能的影响。方法从人外周血清中离心提取高密度脂蛋白,经氧化后,分别用Dil荧光标记。将人外周血分离的单核细胞加入包含rhGM-CSF(20ng/mL)和rhIL-4(20ng/mL)的培养基中培养,使其分化为DCs。以PBS作阴性对照,分别与50μg/mL的标记好的OxHDL和HDL混合培养48h后,动态观察DCs成熟过程中的形态学变化,流式细胞术检测DCs成熟表型(CD1#、CD80、CD86、HLA-DR)。结果使用Dil标记的方法良好地显示了DCs摄取OxHDL的形态学变化,OxHDL可促进DCs成熟表型HLA-DR、CD1$的表达(P<0.05),而HDL无此作用。结论Dil是适合DCs形态学研究的良好的荧光标记物,OxHDL可促进DCs成熟。     

丹参酮ⅡA对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的 探讨丹参酮ⅡA(Tsn)对局灶性脑缺血再灌注大鼠的保护作用.方法 采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血前大鼠腹腔注射不同剂量Tsn7 d,观察Tsn对手术大鼠的行为学得分、脑梗死率的影响,荧光定量RT-PCR法检测缺血脑组织核因子-κB (NF-κB)基因变化的表达.结果 Tsn高、中、低剂量组行为学得分分别为(2.00±0.67)、(2.20±0.63)、(2.30±0.48)分,较模型对照组的(3.50 ±0.42)分明显降低(P均＜0.05),Tsn高、中、低剂量组大鼠脑组织NF-κB mRNA表达量分别为2.64±0.39、2.07±0.57、1.92±0.45,较模型对照组的3.12±0.22明显减少(P均＜0.01).结论 Tsn对局灶性脑缺血再灌注大鼠具有保护作用,可减轻急性脑缺血再灌注后神经元的损害,其机制可能与降低损伤脑组织中核因子-κB基因表达有关.     

冠心病患者树突状细胞的功能及依那普利干预效应

目的研究冠心病(CHD)患者树突状细胞(DC)的功能状态及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的影响。方法分离CHD患者及体检健康者外周血单个核细胞(PBMC),在含重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGMCSF)、重组人白介素4(rhIL4)培养条件下制备DC。CHD患者的DC并加以依那普利干预。用流式细胞仪检测DC表面共刺激分子CD86(B72)的表达,混合淋巴细胞反应(MLR)检测DC对同种异体T淋巴细胞的刺激能力。结果与正常人比较,CHD患者DC表面CD86的表达明显增高(84.1±2.6vs59.2±10.0,P<0.001),对T淋巴细胞刺激的能力增强(1.3±0.2vs0.7±0.2,P<0.001),CD86的表达与C反应蛋白水平呈正相关(r=0.72,P<0.01);培养基中依那普利终浓度分别为1,10,100ng/mL时,CHD患者DC表面CD86的表达明显降低(分别为75.3±5.1,66.9±4.1,58.8±5.3比84.1±2.6,P<0.001),对T淋巴细胞刺激的能力下降(A值分别为1.0±0.2,0.8±0.2,0.7±0.1比1.3±0.2,P<0.001)。结论CHD患者DC处于激活状态,DC可能参与了CHD的发病。ACEI对CHD患者DC功能有明显的抑制作用,可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

PBL教学法在呼吸内科临床见习教学中的实践

问题式学习（PBL）是基于现实世界的问题、以学生为中心的教育方式。在临床教学实践中,采用PBL教学法是在呼吸内科临床见习中一项有实践意义的措施,有助于提高学生的主动学习积极性、培养学生临床思维方法、提高学习效果。