人热休克蛋白60及其自身抗体与冠心病的相关性

目的：探讨人热休克蛋白60（HSP60）及其自身抗体（HSP60Ab）与冠心病的关系。方法：从我院2007年1月到2007年8月心内科住院患者中人选96例研究对象．分为冠心病（CHD）组[包括急性冠脉综合征（ACS）组、稳定性心绞痛（SAP）组]、胸痛综合征（CPS）组、正常对照组（各组性别、年龄，高危因素等匹配）。用ELISA方法分别测定血清HSP60和HSP60Ab浓度。结果：HSP60水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）；ACS组的明显高于SAP组（P〈0．01）；SAP组，CPS组和对照组之间差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60Ab水平：CHD组的明显高于CPS组和对照组（P〈0．01）．ACS组明显高于SAP组（P〈0．01），SAP组的明显高于对照组和cps组（P〈0．01），对照组和CPS组的差别无显著性（P〉0．05）；血清HSP60与HSP60Ab水平呈正相关（r=0．805，P〈0．01），均为预测ACS的独立危险因素（β=0．785，P〈0．01）。结论：血清HSP60、HSP60Ab水平与冠心病有明显相关性，可能在冠心病及急性冠脉综合征的发病过程中起着相互协同作用，是预测急性冠脉综合征的独立危险因素。     

急性心肌梗塞经皮腔内冠状动脉成形术

总结1993年10月至1995年12月36例急性心肌梗塞(AMl)患者行PTCA治疗的经验.男性27例,女性7例,年龄40～74(平均62.4±8.3)岁.(1)直接PTCA14例.(2)补救性PTCA5例.(3)半择期PTCA17例.结果:36例,成功34例(94. 4%).失败2例.1例失败并于术后第3日死于脑卒中;另一例术中见有局部夹层形成而结束手术.后行择期PTCA成功.认为AMI患者行PTCA是降低AMl病死率有效治疗手段.     

冠状动脉造影评估国产尿激酶静脉溶栓治疗AMI疗效分析

本文对41例经静脉溶栓后的患者，于溶栓开始后90分钟行急诊冠状动脉造影检查，旨在探讨国产尿激酶（天普-洛欣）的血管再通率，并观察各项临床再通指标与冠状动脉造影的符合率。结果发现，国产尿激酶（天普洛欣）静脉溶栓冠脉开通率为75．6％。判断梗塞血管再通的无创指标中以心肌酶峰值前移最为准确，其次为心电图ST段下移，胸痛缓解及再灌注的心律失常不能作为判断再通的独立指标。     

氧化型低密度脂蛋白对可诱导共刺激分子在人外周血T细胞表达的影响

目的:探讨可诱导共刺激分子(ICOS)在人外周血T细胞的表达及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的干预作用。方法:以人外周血T细胞为实验模型,通过间接免疫荧光法、RT-PCR和Western blot等方法,观察ox-LDL对人外周血T细胞表达ICOS的影响。结果:①ICOS表达于人外周血T细胞膜,荧光信号呈点状散在分布于细胞表面。RT-PCR检测显示,ICOS mRNA的扩增片段位于相当于Marker 368 bp的位置。Western blot检测显示,ICOS的分子量约为55 kD。②ox-LDL刺激组ICOS的吸光度(A)值高于空白对照组,提示ox-LDL能够明显增加人外周血T细胞中的ICOS mRNA和其蛋白的表达(P0.05)。结论:ICOS表达于人外周血T细胞表面,ox-LDL能够上调ICOSmRNA和其蛋白的表达,这可能是动脉粥样硬化的免疫学发病机制之一。     

中药外敷治疗胃下垂

胃下垂属中医“胃脘痛”、“痞气”、“呃逆”之范畴。临床多以脘腹重坠、胀满 ,食后即胀、平卧略缓 ,纳呆等为主症 ,临床收治本病 2 7例 ,疗效满意 ,简介如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 7例 ,年龄最小者 16岁 ,最大者65岁 ;病程最短 2个月 ,最长者 6浕 ;其中 9例伴有慢性浅表性胃炎。1 2　诊断标准　Ｘ线钡透见胃小弯最低点在髂嵴连线以下 ,上腹部可扪及强烈的主动脉搏动 ,肋下角常小于 90° ,下腹隆起。2　治疗方法2 1　方药组成　黄芪 2 4ｇ ,升麻 18ｇ ,附子 2 0 ｇ ,五倍子 18ｇ ,蓖麻子 3 0ｇ。2 2　操作方法　前四…     

阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T细胞亚组影响的初步研究

目的探讨阿托伐他汀对稳定型心绞痛患者外周血T淋巴细胞免疫的影响。方法借助三色荧光标记技术对27例行冠状动脉支架术治疗的稳定型心绞痛患者服用阿托伐他汀前和3个月后外周血T细胞上共刺激分子CD28的表达以及CD28-抑制性T细胞的变化进行流式细胞术测定,并用ELISA法检测血浆CD40L水平。结果阿托伐他汀服用6个月后,外周血采集物中CD4 和CD8 细胞亚组以及CD28 和CD28-亚组细胞相对数无显著变化,血浆CD40L水平与服药前比较明显降低。结论阿托伐他汀虽不能使稳定型心绞痛患者外周血中T淋巴细胞亚组构成发生变化,但能降低血小板源性的T淋巴细胞激活物sCD40L。     

糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点

目的探讨糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关因素。方法对48例60岁以上临床糖尿病可疑合并冠心病患者行选择性左、右冠状动脉造影,并与同年龄组的非糖尿病患者50例对照。结果98例冠状动脉造影,有病理改变者58例,阳性率59.18%。共累积病变血管168支,其中男性79例,冠造阳性者51例(64.56%),女性19例,冠造阳性者7例(36.84%),差异显著(P<0.01)。糖尿病合并临床可疑冠心病患者48例(A组)与同年龄组的非糖尿病患者对照(B组),冠状动脉造影阳性率分别为70.83%及48.00%,差异显著(P<0.05)。其中A组单支血管病变10例(29.41%),多支血管病变24例(70.59%)。B组单支血管病变11例(45.83%),多支血管病变13例(54.17%),A组多支血管病变数明显高于B组,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病临床可疑合并冠心病患者的冠状动脉造影阳性率明显高于非糖尿病的可疑冠心病组,且以多支血管病变为主。     

JNK抑制剂对缺血/再灌注大鼠心脏血流动力学的影响

目的 观察JNK丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)特异性抑制剂SP600125对大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤后血流动力学的影响.探讨阻断该信号转导通路减轻心肌I/R损伤的作用及机制.方法 36只SD大鼠被随机分成6组,每组6只.用穿线结扎左冠状动脉前降支(LDA)30 min、复灌180 min造成心肌I/R损伤动物模型.SP600125组在松开结扎前5 min和再灌注过程中分两次静脉给予SP600125,总剂量分别为4.7、14.4、47.9 mg/kg;假手术组、模型组、川芎嗪阳性对照组给予等量生理盐水或川芎嗪30 mg/kg.于结扎前、缺血末、再灌注末观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、左心室内压上升或下降最大速率(±dp/dt max)、左心室收缩压(LVSP)、左心室发展压(LVDP'),左心室舒张期末压(LVEDP)等血流动力学指标.结果 结扎前各组间血流动力学指标差异均无统计学意义.I/R期间,模型组HR、MAP、±dp/dt max、LVSP、LVDP'均较假手术组明显下降,LVEDP则明显升高(P均<0.01);与模型组比较,SP600125各剂量组和川芎嗪组±dp/dt max、LVSP、LVDP'明显升高(P<0.05或P<0.01),而HR、MAP和LVEDP差异均无统计学意义;SP600125各浓度组血流动力学指标与川芎嗪组比较差异均无统计学意义.结论 3种剂量SP600125和30 mg/kg)lI芎嗪均能改善大鼠心肌I/R引起的心脏收缩和舒张功能,但对血压和HR几乎无影响.     

肾上腺髓质素在心血管疾病研究进展

肾上腺髓质素由５２个氨基酸组成，血浆ＡＭ来源于血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及心肌细胞，通过旁分泌、自分泌直接与间接发挥其类激素样作用，舒张动脉、降低血压，抑制血管平滑肌迁移和增殖，抑制心肌肥厚，排钠利尿，参与原发性高血压，充血性心力衰竭，肺动脉高压，休克及体液和电解质平衡的调节机制，增加冠状动脉血流，抑制交感神经兴奋性，保护心肌细胞，减轻再灌注损伤。     

PCI术对冠心病患者hs-CRP及TNFα的影响

目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）对高敏C反应蛋白（hs-CRP）及肿瘤坏死因子α（TNFα）的影响。方法：选取稳定型心绞痛患者40例，急性心肌梗死患者45例，均行PCI术，并于术前术后分别采取外周静脉血，测定血清hs-CRP及TNFα。结果：PCI术后hs-CRP及TNFα明显高于术前，随访1个月，hs-CRP及TNFα较术后明显降低，但较术前无明显降低。结论：PCI术增加了血清hs-CRP及TNFα水平，可能短时间内触发及加重炎症反应。